《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 四、眼球后視神經(jīng)炎

眼球后視神經(jīng)炎至今病因不明，但發(fā)病與鼻竇炎關(guān)系密切，其發(fā)病原因可能與蝶竇炎病變波及視神經(jīng)，竇腔囊腫或腫瘤擴(kuò)大壓迫視神經(jīng)，或血流傳播和變態(tài)反應(yīng)引起有關(guān)。

【診斷】

1．視力減退，急性發(fā)病突然，而慢性多雙側(cè)緩慢視力減退，伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。

2．外眼與眼底變化少，急性可有視神經(jīng)乳頭顳側(cè)輕度蒼白，慢性可顯視乳頭萎縮。

3．視野檢查出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)，或有顳側(cè)視野缺損。

4．診斷需排除腦腫瘤或膿腫壓迫視神經(jīng)，屈光不正、弱視或偽盲，或酒、煙和鉛中毒，或全身病所致視力障礙。

5．蝶鞍X線片顯示有否顱內(nèi)腫瘤壓迫征。

【治療】

1．病因治療，鼻竇病灶根除多有改善。

2．用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張劑、激素藥物口服、靜滴或球后注射。