《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 三、鼻咽感染性囊腫

腺樣體正中窩感染性囊腫或咽囊感染性囊腫，均為鼻咽部炎癥阻塞開口形成囊腫，經(jīng)感染發(fā)炎成為膿腫，若自潰則成為瘺管前者以20～30歲青年多見，后者兒童多見，亦可見于3％的成人中，但發(fā)生感染者少見。大多因腺樣體手術(shù)疤痕影響引流而致病。

【診斷】

1．鼻后膿涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔開放型）；枕后部頭痛，頸后肌肉酸痛，僵直，囊腫潰破可消失（囊腔閉鎖型）。

2．鼻咽頂后壁圓形隆出，在腺樣體正中窩處常覆有膿痂，除痂后局部充血或有肉芽組織，探針易探入咽囊，腔內(nèi)有豆渣樣物溢出。頸淋巴結(jié)常腫大。鼻腔正常。

3．鼻咽部隆起與粘膜下癌腫鑒別，后枕部頭痛及鼻咽部分泌物和膿痂易與蝶竇炎相混淆。

【治療】

1．用探針分離瘺孔或增殖體切除以利囊腔引流。

2．感染性囊腫囊壁咬除術(shù)，并用腐蝕藥或電灼破壞囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后注意出血及抗感染治療。