《常見中老年疾病防治》 癥因病機(jī)

從中醫(yī)學(xué)的三因論而言，痛風(fēng)病的病因應(yīng)是內(nèi)因和不內(nèi)外因?？v使是關(guān)節(jié)病變，癥雖在體表，而實(shí)由內(nèi)發(fā)，并非外邪六淫致病。痛風(fēng)病和濕、熱、痰、瘀、虛有關(guān)，又特別和飲食、疲勞、憂思的關(guān)系密切。雖然有些病人發(fā)病前有全身或局部著涼的病史，但再度著涼或局部受冷卻未見引起發(fā)病或加重。并且在開始發(fā)病即給予局部冷敷，亦未引起癥狀加重，反而對(duì)熱敷感到不適。外邪極其量只能是誘因，而不是直接的病因。痛風(fēng)病的病因病機(jī)，可歸納為以下幾點(diǎn)：

1．濕熱所傷。飲酒食肉過多，特別山珍海味，動(dòng)物內(nèi)臟等?；蜻^食燥熱辛辣；或經(jīng)常飲用冷食凍飲；或過分進(jìn)食寒滯的食品。都足以傷肝脾、劫肝陰、耗腎液、損肺氣，致脾受損不能行濕，肺受損而氣不行，肝受損而不能疏泄，腎受損而失開合，久郁而化熱。濕熱流注關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)痛，下迫膀胱引起“淋病”。藥物引起痛風(fēng)發(fā)病，可歸屬此類。

2．痰瘀互結(jié)。由于疾病，或長(zhǎng)期的飲食不當(dāng)、或憂思過度，引起氣郁血滯、濕聚成痰、痰瘀互結(jié)。痰瘀留注于關(guān)節(jié)形成關(guān)節(jié)痛，下聚于腎而使腎開合不利，膀胱運(yùn)化無(wú)?而成“淋病”。痰瘀凝結(jié)而實(shí)者，即是結(jié)石。

3．過度疲勞。過度疲勞會(huì)引起氣機(jī)紊亂，氣血運(yùn)行不暢，陰陽(yáng)失調(diào)，肺、脾氣機(jī)壅塞，痰、瘀、濕、熱得以成聚，引起痛風(fēng)病發(fā)。

4．積損或稟賦不足。在老年痛風(fēng)癥例中，稟賦不足的病例，實(shí)在難有足夠的證據(jù)，只在年輕病例中見到。但積損而形成的痛風(fēng)病在老年人中常可見到。由于久病折磨，積勞成疾，生育過多，使五臟、氣血日漸虛損，氣機(jī)不暢，所以本病多見于40歲以后。