《證治準(zhǔn)繩·女科》 小便淋瀝

〔大〕婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表里，主于水，行于脬者為小便也。若腎虛則小便頻數(shù)，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當(dāng)速治之。

〔薛〕前證若膀胱熱結(jié)，用五淋散。若脾肺虛熱，用補(bǔ)中益氣（雜病勞倦。）加山藥、五味、麥門。若脾經(jīng)郁熱，用加味歸脾湯。（即歸脾加丹皮、山梔。）若肺經(jīng)郁火，用黃芩清肺飲。

若肝經(jīng)濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）血虛用加味逍遙散。（結(jié)核。）陰虛用六味丸（雜病虛勞。）加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸?？识焕?，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數(shù)而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、（雜病消癉。）滋腎丸為主。一婦人素有前患，內(nèi)熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月余而小便利，又用八珍湯而血?dú)鈴?fù)。一婦人患前證，面青脅脹，諸藥不應(yīng)。余以為肝經(jīng)氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。 一婦人小便不利，小腹并水道秘悶，或時腹脅脹痛，余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈，乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥。

石韋散治婦人小便卒然淋瀝。

石韋 黃芩 瞿麥穗 榆白皮 木通 葵子（各一錢半） 甘草（半錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

木通散治婦人五淋。

木通 榆白皮 瞿麥穗 大麻仁 滑石（各一兩） 葵子 貝齒 白茅根（各二兩） 甘草（半兩）

上為粗末，每服五錢，水煎空心溫服。

桃膠散治婦人氣淋、勞淋。

桃膠 榆白皮（各一兩） 車前子 冬瓜子 鯉魚齒 葵子 瞿麥 木通（各半兩） 枳殼（二錢半）

上 咀，每服四錢重，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

金沙散治婦人諸淋。

上海金沙草陰干為末，煎生甘草湯調(diào)服二錢。

又方 真琥珀（研末，不以多少，） 研木香白湯調(diào)下。（此二方出陳總領(lǐng)方。）

雞蘇散治婦人血淋。

雞蘇葉 木通（各二兩） 生干地黃 滑石（各三兩） 刺蘇根（一兩）

上為粗末，每服半兩，水盞半， 竹葉三七片，煎至七分，去滓食前溫服。

治婦人血淋及尿血澀痛方。

生干地黃（三兩） 郁金 蒲黃（各二兩）

上為細(xì)末，每服二錢，車前子葉煎湯調(diào)下，以利為度。

亦有血瘕似淋，小便不通，臍腹脹滿，宜桃仁煎。（方見前積聚 瘕門血瘕條。）

后有用亂發(fā)方治脬轉(zhuǎn)不得小便，亦可治血淋、尿血。

火府丹治心經(jīng)熱，小便澀，及治五淋。（加甘草，為 咀煎，名導(dǎo)赤散。出《本事方》。）

生地黃（二兩） 木通 黃芩（各一兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。兼治淋瀝，臍下滿痛。

許學(xué)士云∶壬戌年一卒渴病，一日飲水一斗，不食者三月，心中煩悶，時已十月。予謂曾經(jīng)三伏熱，與此藥數(shù)服。越二日來謝云∶當(dāng)日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。

治婦人諸般淋。

苦杖根俗呼為杜牛膝，多取洗凈銼碎，取一合，用水五盞，煎至一盞，去滓，用麝香、乳香少許調(diào)下。

鄞縣武尉耿夢得，其內(nèi)人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剝剝有聲，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所視也。

《局方》五苓散、八正散、清心蓮子飲皆可用。

滋腎丸治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱腿膝無力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹，或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。

知母 黃柏（各酒炒，二兩） 肉桂（去粗皮，二錢）

上各另為末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滾湯下。

黃芩清肺飲治肺熱小便不利，宜用此藥清之。

黃芩（炒） 山梔（炒，各一錢）

上水煎服。不利加鹽豉二十粒。

五淋散治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。

赤茯苓（一錢半） 赤芍藥 山梔（各一錢） 當(dāng)歸 甘草（各一錢二分）

上入燈心，水煎服。