中醫(yī)古籍
  • 《諸病源候論》 十五、疽候

    作者: 巢元方

    疽者,五臟不調(diào)所生也。五臟主里,氣行經(jīng)絡(luò)而沉。若喜怒不測,飲食不節(jié),陰陽不和,則五臟不調(diào)。榮衛(wèi)虛者,腠理則開,寒客經(jīng)絡(luò)之間,經(jīng)絡(luò)為寒所折,則榮衛(wèi)稽留于脈。榮者,血也;衛(wèi)者,氣也。榮血得寒,則澀而不行,衛(wèi)氣從之,與寒相搏,亦壅遏不通。氣者,陽也,陽氣蘊(yùn)積,則生于熱,寒熱不散,故積聚成疽。臟氣沉行,主里,故疽腫深濃,其上皮強(qiáng)如牛領(lǐng)之皮。久則熱勝于寒,熱氣淳盛,蘊(yùn)結(jié)傷肉也。血肉腐壞,化而為膿,乃至傷骨爛筋,不可治而死也。

    又,少苦消渴,年至四十以上,多發(fā)癰疽。所以然者,體虛熱而榮際痞澀故也。又有膈痰而渴者,年盛必作黃膽。此由脾胃虛熱故也,年衰亦發(fā)癰疽,腑臟虛熱,血?dú)馄室病?/p>

    又,腫一寸至二寸,癤也;二寸至五寸,癰也;五寸至一尺,癰疽也;一尺至三尺者,名曰競體癰,癰成九竅皆出。諸氣憤郁,不遂志欲者,血?dú)庑罘e,多發(fā)此疾。

    診其脈,弦洪相薄,外急內(nèi)熱,欲發(fā)癰疽。脈來細(xì)而沉,時直者,身有癰腫。若腹中有伏梁,脈肺肝俱到,即發(fā)癰疽;四肢沉重,肺脈多即死。凡癰疽脈,洪粗難治,脈微澀者易愈。諸浮數(shù)之脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反洗淅惡寒,若有痛處,當(dāng)有癰也。此或附骨有膿也。

    身有五部∶伏菟一,腓二,背三,五臟之俞四,項(xiàng)五。五部有疽者死。

    又,疽發(fā)于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉,寒咽,半日死。其化作膿,瀉之則已。

    發(fā)于頸,名曰夭疽,其腫大以赤黑。不急治,則熱氣下入淵掖,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺。

    熏肝肺,十余日而死矣。

    陽氣大發(fā),消腦留項(xiàng),名曰腦鑠,其色不樂,項(xiàng)痛而刺以針。煩心者,死不可治。

    發(fā)于膊及 ,名曰疵疽,其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五臟。癰發(fā)四五日, KT 之也。

    發(fā)于掖下,赤堅(jiān)者,名曰米疽也。堅(jiān)而不潰者,為馬刀也。

    發(fā)于胸,名曰井疽也。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹中不治,十日死。

    發(fā)于膺,名曰甘疽。其狀如谷實(shí)、瓠瓜,常苦寒熱。急治之,去其寒熱。不治,十歲死,死后出膿。

    發(fā)于股陽,名曰兌疽。其狀不甚變,而膿附骨,不急治,四十日死。

    發(fā)于脅,名曰改訾。改訾者,女子之病也。又云∶癰發(fā)女子陰旁,名曰改訾疽。久不治,其中生 肉,如赤小豆麻黍也。

    發(fā)于尻,名曰兌疽。其狀赤堅(jiān)大,急治之;不治,四十日死。若發(fā)尻尾,名曰兌疽。若不急治,便通洞一身,十日死。

    發(fā)于股陰,名曰赤弛。不急治之,六日死。在兩股內(nèi)者,不治,六十日當(dāng)死。

    發(fā)于膝,名曰疵疽。其狀大,癰色不變,寒熱而堅(jiān),勿石,石之則死。須其色黑柔,乃石之,生也。

    發(fā)于脛,名曰兔嚙疽。其狀赤至骨,急治之;不治,害人也。

    發(fā)于踝,名曰走緩。色不變。數(shù)灸而止其寒熱,不死。

    發(fā)于足上下,名曰四淫。不急治之,百日死。

    發(fā)于足傍,名曰癘疽。其狀不大,初從小指發(fā),急治之。其狀黑者,不可消,百日死也發(fā)于足趾,名曰脫疽。其狀赤黑,死;不赤黑,不死。治之不衰,急斬去之,活也;不赤疽發(fā)額,不瀉,十余日死。其五日可刺也。其膿赤多血,死;未有膿,可治。人年二十五、三十一、六十、九十五,百神皆在額,不可見血,見血者死。

    赤疽發(fā),身腫,牢核而身熱,不可以坐,不可以行,不可以屈伸。成膿,刺之即已。

    赤疽發(fā)胸,可治。

    赤疽發(fā)髀樞,六月內(nèi)可治;不治,出歲死。

    赤疽發(fā)陰股,牢者死,濡者可治。

    赤疽發(fā)掌中,可治。

    赤疽發(fā)脛,死不可治。

    白疽發(fā)膊若肘后,癢,目痛傷精,及身熱多汗,五六處死。

    黑疽發(fā)腫,居背大骨上,八日可刺也。過時不刺為骨疽。骨疽膿出不可止者,出碎骨,黑疽發(fā)淵掖,死。

    黑疽發(fā)耳中,如米,此名文疽,死。

    黑疽發(fā)膊,死。

    黑疽發(fā)缺盆中,名曰伏癰,死。

    黑疽發(fā)肘上下,不死可治。

    黑疽發(fā)腓腸,死。

    黑疽發(fā)膝臏,牢者死,濡者可治。

    黑疽發(fā)趺上,牢者死。

    倉疽發(fā)身,先癢后痛。此故傷寒,寒氣入臟篤,發(fā)為倉疽。九日可治,九十日死。

    釘疽發(fā)兩膊,此起有所逐,惡血結(jié)留內(nèi)外,榮衛(wèi)不通,發(fā)為釘疽。三日身腫,痛甚,口噤如痙狀。十一日可刺。不治,二十日死。疽起于肉上,如丁蓋,下有腳至骨,名釘疽鋒疽發(fā)背,起心俞若膊 。二十日不瀉,死。其八日可刺也。其色赤黑,膿見青者,死不治。人年六歲、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八,神皆在膊,不可見血,見血必死。

    陰疽發(fā)髀若陰股,始發(fā),腰強(qiáng),內(nèi)不能自止,數(shù)飲不能多,五日牢痛。如此不治,三歲刺疽發(fā),起肺俞若肝俞,不瀉,一十日死。其八日可刺也。發(fā)而赤,其上肉如椒子者,死不可治。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可見血,見血者死。

    脈疽發(fā)環(huán)項(xiàng),始病,身隨而熱,不欲動, ,或不能食。此有所大畏,恐怖而不精,上氣嗽。其發(fā)引耳,不可以動。二十日可刺。如不刺,八十日死。

    龍疽發(fā)背,起胃俞若腎俞,二十日不瀉,死。九日可刺。其上赤下黑,若青黑者,死;

    發(fā)血膿者,不死。

    首疽發(fā)背,發(fā)熱八十二日,大熱汗頭,引身盡。如嗽,身熱同同如沸者,皮澤頗腫處淺刺之;不刺,入腹中,二十日死。

    俠榮疽發(fā)脅,若起兩肘頭,二十五日不瀉,死。其九日可刺。發(fā)赤白間,其膿多白而無赤,可治也。人年一十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六,神皆在脅,不可見血,見血者死。

    勇疽發(fā)股,起太陰若伏兔,二十五日不瀉,死。其十日可刺。勇疽發(fā),清膿赤黑,死;

    白者,尚可治。人年十一、十五、二十、三十一、三十二、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一,神皆在尻尾,不可見血,見血者死。

    標(biāo)叔疽發(fā)背,熱同同,耳聾,后六十腫如裹水狀,如此可刺之。但出水,后乃有血,血出即除也。人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可見血,見血者死。

    癆疽發(fā)足趺若足下,三十日不瀉,死。其十二日可刺。癆疽發(fā)赤白膿而不大多,其上癢,赤黑,死不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三,神皆在足,不可見血,見血者死。

    沖疽發(fā)在小腹,痛而戰(zhàn)寒熱冒,五日 ,六日而變??纱讨?。不刺之,五敦疽發(fā)兩手五指頭,若足五指頭,十八日不瀉,死。其四日可刺。其發(fā)而黑,癰不甚,疥疽發(fā)掖下若兩臂、兩掌中,振寒,熱而嗌干者,飲多即嘔,煩心 ,或卒胗者,如此可汗,不汗者死。

    筋疽發(fā)背,俠脊兩邊大筋,其色蒼,八日可刺也。

    陳干疽發(fā)臂,三四日痛不可動,五十日身熱而赤,六十日可刺之。如刺之無血,三四蚤疽發(fā)手足五指頭,起節(jié)色不變,十日之內(nèi)可刺也。過時不刺,后為食。癰在掖,三歲死。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

    《養(yǎng)生方》云∶銅器蓋食,汗入食,食之令人發(fā)惡瘡內(nèi)疽。

    又云∶鯽魚膾合豬肝肺,食之發(fā)疽。

    又云∶烏雞肉合鯉魚肉食,發(fā)疽。

    又云∶魚腹內(nèi)有白如膏,合烏雞肉食之,亦發(fā)疽也。

    又云∶魚金鰓,食發(fā)疽也。

    又云∶已醉,強(qiáng)飽食,不幸發(fā)疽。

    《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶正倚壁,不息行氣,從頭至足止,愈疽。行氣者,鼻內(nèi)息,五入方一吐,為一通。滿十二通愈。

    又云∶正坐倚壁,不息行氣,從口趣令氣至頭而止。治疽痹,氣不足。

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