《重訂通俗傷寒論》 第十九節(jié)·發(fā)狂傷寒

【因】胃熱蒸心。陽(yáng)盛發(fā)狂。其主因也。傷寒少。溫?zé)岵《?。溫?zé)岵A毒。夾痰火者尤多。其先夾醉飽、夾驚、夾怒者亦多。此皆謂之陽(yáng)狂。他如作汗發(fā)狂。蓄血發(fā)狂。陰躁發(fā)狂。心風(fēng)發(fā)狂。此皆謂之如狂。病源既異。病狀自殊。

故治病必求其受病之源。

【證】傷寒化熱傳里。及溫?zé)岵±餆峥菏?。癥皆目赤唇焦。齒燥舌干。大渴飲水。

始得少臥。不安。妄語(yǔ)悲嘆。繼即棄衣狂奔。罵詈叫喊。不避親疏。甚則逾垣上屋。登高而歌。舌苔深黃濃膩。甚則老黃焦黃?；驃A灰黑。多起芒刺。夾毒者。胸悶心煩。

起臥無(wú)定。靜躁不常。點(diǎn)隱隱。壯熱無(wú)汗。舌苔純黃邊黑。中見(jiàn)紅點(diǎn)。夾痰火者。痰壅氣逆。胸悶嘔吐。靜則迷蒙昏厥。躁則狂妄舞蹈。舌苔黃濃而滑?；螯S白相兼?；驃A灰膩。捫之濕潤(rùn)。夾醉飽者。或歌或罵?；蛐蚩?。噯腐難聞。酒氣噴人。舌色深紫而黯。捫之滑潤(rùn)。或中見(jiàn)黃膩。或后根黃濃。夾受驚者。痰涎壅塞。牙關(guān)緊急。躁則狂言多驚。臥起不安。靜則短氣心悸。神識(shí)如癡。舌苔多黃而滑?；驃A紅星。夾觸怒者。兩目斜視。勢(shì)欲殺人。見(jiàn)人欲嚙。切牙齒。發(fā)則怒狂罵詈。醒則歌哭吁嘆。舌多焦紫。

或鮮紅起刺。此皆陽(yáng)狂之本證夾證。有實(shí)無(wú)虛。若作汗發(fā)狂。其人欲食。大便自調(diào)。溺反不利。骨節(jié)作痛。翕然發(fā)熱。奄然發(fā)狂。然汗出而解。舌苔薄白微黃。蓄血發(fā)狂。

太陽(yáng)病不解。熱在下焦。少腹硬滿(mǎn)而痛。小便自利。大便反黑。瘀熱在里。其人發(fā)狂。

舌色多紫而黯。捫之滑潤(rùn)。陰躁發(fā)狂。初起無(wú)頭痛。不煩悶。但手足逆冷。陰極發(fā)躁。

欲坐臥于泥水井中?；蛴帥鎏幾?。或煩渴而不能飲水。躁亂不安。如發(fā)狂狀。舌多灰而淡白?；蚧液诙刍?。心風(fēng)發(fā)狂。發(fā)則牙關(guān)緊急。痰涎上塞。口吐白沫。迷悶恍惚。

醒則狂言多驚。喜怒不常。甚則或歌或哭。舌色純絳鮮澤。略有垢濁薄苔?；蚣t而上罩粘膩。似苔非苔。此皆如狂之陰陽(yáng)錯(cuò)雜證。虛實(shí)皆有。

【脈】榮齋按∶狂癥脈多滑大（見(jiàn)王馥原醫(yī)方簡(jiǎn)義），只有蓄血如狂則脈見(jiàn)沉弦，或沉數(shù)而實(shí)；俞氏原文羅列了十一種脈癥，頭緒紛繁，徒亂人意。茲刪之。

【治】發(fā)狂無(wú)汗者。新加白虎湯。加蔥豉。涼泄郁熱以出汗。汗仍不出。而熱甚狂亂者。三黃石膏湯。（川連、條芩、川柏各一錢(qián)、石膏八錢(qián)、知母四錢(qián)、生山梔、淡香豉各三錢(qián)、麻黃六分、雪水煎藥）加辰砂、連翹心（各一錢(qián)）、竹葉卷心（三錢(qián)）、大發(fā)其汗以泄熱。熱泄汗出。其狂自止。發(fā)狂便結(jié)者。白虎承氣湯。加蘆筍、竹葉芯。

涼瀉實(shí)火以通便。便仍不暢。而熱閉狂昏者。牛黃瀉心湯。（西牛黃、辰砂各五分、生大黃三錢(qián)、梅冰一分、共研、先用生姜汁一滴、白蜜兩小匙、和開(kāi)水調(diào)服）、兩清心胃以瀉火?；鹦篃崆濉Ｆ淇褡杂ｊ?yáng)毒發(fā)狂。解毒承氣湯。加紫雪丹（八分、藥湯調(diào)下）活水蘆筍（二兩）、大青葉（八錢(qián)、與方中綠豆煎湯代水）。峻逐毒火以瀉陽(yáng)。陽(yáng)毒雖解。而發(fā)未透。神識(shí)昏迷者。犀地清絡(luò)飲。加三黃瀉心丸。（川連三錢(qián)、青子芩、煨甘遂各二錢(qián)、西牛黃、廣郁金各錢(qián)半、豬心血一枚為丸、重一錢(qián)、朱砂為衣、藥湯調(diào)下）。開(kāi)竅透以清神。神清透。其病自痊。痰火發(fā)狂。輕則陷胸承氣湯。重則加味涼膈煎。調(diào)下安神滾痰丸。（礞石、風(fēng)化硝、辰砂各一兩、沉香、珠粉各五錢(qián)、研細(xì)、竹瀝姜汁皂莢膏為丸、如芡實(shí)大、每服三丸）。峻下痰火以除狂?？癯褡R(shí)迷蒙者。玳瑁郁金湯去紫金片。調(diào)下《局方》妙香丸。清涼芳烈以開(kāi)竊。整肅痰火以醒神。神識(shí)清醒。其根自除。醉飽發(fā)狂。先以炒鹽湯調(diào)下瓜蒂末（一錢(qián)）吐之。繼以枳實(shí)導(dǎo)滯湯。加檳榔（三錢(qián)）。枳子（五錢(qián)）下之。終以葛花解酲湯加減。（生葛花一錢(qián)、枳子四錢(qián)、青皮八分、廣皮錢(qián)半、生于術(shù)一錢(qián)、赤苓、豬苓、澤瀉各錢(qián)半、六神曲三錢(qián)、廣木香、春砂仁各六分、鮮青果二枚）。解其酒毒。調(diào)其脾胃以善后。觸驚發(fā)狂。先與蒿芩清膽湯。調(diào)下許氏驚氣丸。（鐵粉、橘紅、姜南星、南木香、白僵蠶、白花蛇、麻黃、天麻各五錢(qián)、蘇子一兩、全蝎、辰砂各一錢(qián)、龍腦、麝香各一厘、同研極勻、蜜丸如龍眼大、每服一丸）。鎮(zhèn)肝清膽以定狂。終與十味溫膽湯。（潞黨參、辰茯神、淡竹茹、熟地、枳實(shí)各錢(qián)半、姜半夏、廣皮各二錢(qián)、炒棗仁、遠(yuǎn)志肉各一錢(qián)、炙甘草五分、生姜一片、紅棗一枚）。補(bǔ)虛壯膽以善后。大怒發(fā)狂。便通而痰氣上逆者。生鐵落飲加減。（生石膏八錢(qián)、天竺黃、青龍齒、辰茯神各三錢(qián)、制香附、元參心各二錢(qián)、淡竹瀝兩瓢、石菖蒲汁二匙、同沖、先用生鐵落一兩、同生石膏煎湯代水）。墜痰鎮(zhèn)肝以定狂。便閉而火勢(shì)大盛者。白虎承氣湯去粳米。加川連（一錢(qián)）。鐵粉（三錢(qián)、同石膏先煎清湯代水）。瀉火解結(jié)以除狂。欲汗發(fā)狂。只與蔥豉荷米煎。和中解肌以助汗?；虻嫹兴园l(fā)汗。汗出則狂自止。

蓄血如狂。輕則犀角地黃湯加味。（方載傷寒變證蓄血條）重則代抵當(dāng)湯加減。（酒浸生川軍四錢(qián)、光桃仁十粒、風(fēng)化硝、酒炒莪術(shù)、歸尾各一錢(qián)、鮮生地一兩炒、穿甲八分、官桂三分、青糖一錢(qián)拌炒蟲(chóng)五只）。搜逐瘀積以消之。瘀消血行。如狂自止。終與四物絳覆湯。養(yǎng)血活絡(luò)以善后。陰躁如狂。脈沉細(xì)而肢冷煩躁者。真武湯加辰砂（一錢(qián)沖）、冷服?；仃?yáng)攝陰以除之。脈數(shù)大而空。陰盛格陽(yáng)而躁者。通脈四逆湯去蔥白。加別直參（三錢(qián)）冷服。破陰回陽(yáng)以救之、若仍躁不得眠。脈伏不出者?；仃?yáng)急救湯。生脈回陽(yáng)以固其脫。心風(fēng)如狂。參珀茯神湯（西洋參、炒棗仁各錢(qián)半、茯神四錢(qián)、石菖蒲、遠(yuǎn)志肉各一錢(qián)、乳香六分、琥珀、辰砂各五分、二味和勻同沖）。調(diào)下金箔鎮(zhèn)心丸。金箔五片、人參、茯神、犀角各一錢(qián)、西牛黃、天竺黃、青龍齒、龍膽草、生地、遠(yuǎn)志、朱砂、鐵粉各七分、為細(xì)末、蜜丸如桐子大、每服七丸、鎮(zhèn)心宣竅以安神。

神安則如狂自止?？傊l(fā)狂一證。雖有虛實(shí)寒熱之不同。畢竟實(shí)證多。虛證少。治此者。總以瀉火為先。參以消痰、理氣、涼血、通絡(luò)。察其孰輕孰重而兼治之。此為治狂之要訣。若夫似狂非狂。則求其病源而分治之。若誤作陽(yáng)狂實(shí)熱。驟用涼瀉。反速其死。臨證者務(wù)詳審而明辨之。當(dāng)其狂勢(shì)正盛之時(shí)。莫妙于病患處生火一盆。用醋一碗。傾于火上。使其氣沖入病患鼻內(nèi)。再將冷姜水。噴于病患頭面心胸?？窦磿喊病７娇蓪彶觳C(jī)。色脈合參。以辨其陰陽(yáng)虛實(shí)。對(duì)證發(fā)藥。庶免草率誤人之弊。一面囑病家洞開(kāi)窗戶(hù)。揭起床帳。放入清爽之氣。使病患心氣豁然開(kāi)朗。亦為要?jiǎng)?wù)。

【秀按】熱結(jié)在胃。胃熱蒸心。竄入陽(yáng)絡(luò)則發(fā)狂。竄入陰絡(luò)則發(fā)厥。多兼痰氣郁結(jié)。治以辛涼清胃。芳香開(kāi)結(jié)為首要。予治狂證。每用內(nèi)外兼施。外治以芒硝一斤。用開(kāi)水一盆烊化。將青布方圓一尺許三五塊。浸于硝水中。俟冷。微攪半干。搭在病患胸膛并后心上。頻易冷者搭之。如得睡汗?？駝?shì)即輕。內(nèi)治以陶氏解結(jié)湯。（即三汁寧絡(luò)飲、用竹瀝姜汁調(diào)下。）開(kāi)竅透絡(luò)。兩清心胃之熱。以解其痰結(jié)氣結(jié)。服后。作寒戰(zhàn)汗出?？駝?shì)即定。陶氏謂發(fā)狂得汗出者生。不得汗出者死。誠(chéng)心得之言也。但此就傷寒失汗。病轉(zhuǎn)陽(yáng)狂而言。若伏氣溫?zé)?。時(shí)行溫疫。多因失清失下。以致陽(yáng)盛發(fā)狂。失清者。以白虎合黃連解毒湯清之。失下者。以白虎承氣湯下之。痰盛者。佐以礞石滾痰丸?；鹗⒄?。佐以當(dāng)歸龍薈丸。皆狂證應(yīng)用之正方。惟熱結(jié)胸口噤不能言。陽(yáng)毒狂言不得汗。溫?zé)岵】裢坏煤?。熱毒壅閉。精神將竭者。每以人參竹瀝飲。（吉林參錢(qián)半、淡竹瀝兩瓢、重湯燉好、去參渣、沖熱童便一杯。）調(diào)下狂證奪命丹。（釜底墨、灶突墨、粱上倒掛塵、青子芩、小麥奴、寒水石、麻黃各一兩、川連一兩五錢(qián)、雄精三錢(qián)、辰砂二錢(qián)、西牛黃錢(qián)半、珍珠粉一錢(qián)各為細(xì)末、同研極勻、煉蜜為丸、每重一錢(qián)、曬干蠟匱、每服一丸、尋常以新汲水一盞、研一丸放水中、令化盡服之、若病患渴欲飲水者與之、多飲為妙。）須臾。當(dāng)發(fā)寒戰(zhàn)汗出。其狂即止。若服一時(shí)許不作汗。再服一丸。以汗出狂定為止。此皆予從陶氏歷治多驗(yàn)之方法。節(jié)錄之。以備后學(xué)采用。

【廉勘】前哲皆謂胃熱蒸心乃發(fā)狂。余獨(dú)謂胃熱蒸腦則發(fā)狂。胃熱蒸心則發(fā)厥。蓋頭為六陽(yáng)之首。腦在其間。而為元神之府。包絡(luò)為手厥陰經(jīng)。心居其中。而為藏神之臟。神明被逼而內(nèi)亂。故邪熱入陽(yáng)則狂。入陰則厥?？褡C致病之由。外感多由于陽(yáng)盛。《內(nèi)經(jīng)》曰。陽(yáng)盛則四肢實(shí)。實(shí)則能登高。熱盛于身。則棄衣而走?！峨y經(jīng)》所謂重陽(yáng)者狂也。故通稱(chēng)為陽(yáng)狂。

內(nèi)傷多由于郁怒。石頑曰。陽(yáng)厥暴怒發(fā)狂者。以陽(yáng)氣暴折。郁而多怒。則發(fā)狂?！秲?nèi)經(jīng)》所謂狂病善怒也。故通稱(chēng)為怒狂。治陽(yáng)狂法。《李氏入門(mén)》。以大承氣湯加黃連主之。

治怒狂法。張氏《緒論》。以大承氣湯加鐵落主之。此即龔商年所謂狂之實(shí)者。以承氣白虎等湯。直折陽(yáng)明之火。生鐵落飲。重制肝膽之邪是也。俞東扶曰。發(fā)狂實(shí)證十居八九。故予治狂。多用吐下清鎮(zhèn)四法。吐法以紫雪（九分）、品三物白散（一分）。通神明以涌痰涎。下法。以尤氏瀉狂湯。（生大黃、青龍齒、牡蠣各三錢(qián)、炒蜀漆一錢(qián)、小川連五分）。瀉實(shí)火以劫驚痰。清法以羚熊清狂湯。（羚角片錢(qián)半、老竺黃三錢(qián)、寒水石四錢(qián)、小川連八分、九制膽星五分、金汁一兩、鮮石菖蒲汁兩小匙同沖、熊膽一分、藥湯調(diào)下。）消痰熱以熄風(fēng)火。鎮(zhèn)法以生鐵落飲。平肝火以墜痰涎。吐下并治法。輕則遂心丸。（煨甘遂二錢(qián)、豬心血一枚為丸、分作四粒、鮮石菖蒲葉一錢(qián)、鮮竹葉心五十支、燈心三小帚、煎湯調(diào)下。）重則龍虎丸。（白石、辰砂各二分、西牛黃、巴霜各三分、共研極勻、作二十丸、辰砂為衣、輕者一丸、重者二三丸、溫開(kāi)水送下、約半時(shí)許、非吐即瀉、武者即愈、文者較遲、如年遠(yuǎn)者、須服十余丸、方見(jiàn)效、愈后、忌食豬肉二年。）吐盡胸膈之痰濁。攻下腸胃之宿垢。此治實(shí)狂之方法也。歷治多驗(yàn)。然虛狂亦不鮮。余每作神經(jīng)衰弱。驟有感觸。五志之火。上爍腦髓。神經(jīng)頓失其常性。遂發(fā)似狂非狂之證。東醫(yī)所謂性情之狂。通稱(chēng)為精神病是也。與感證之陽(yáng)盛發(fā)狂迥異。自制牛馬二寶散。（西牛黃、馬寶各一錢(qián)、共研勻細(xì)、每服二分、一日二服。）用人參竹瀝飲調(diào)下。歷治多驗(yàn)。此外以六味地黃湯加犀角汁（約磨六分至八分）清童便（一杯同沖）治快樂(lè)狂（其人時(shí)發(fā)狂笑、手舞足蹈、倏而狂言、倏而狂跳）。以新加甘麥大棗湯（生白芍、山萸肉各錢(qián)半、淮小麥、紅棗肉、白石英各三錢(qián)、清炙草一錢(qián)、此葉氏治驗(yàn)方。）治悲苦狂（其人數(shù)欠伸、喜悲傷欲哭、象如神靈所作、婦女最多此病、金匱名曰臟燥、日醫(yī)名曰臟躁。）以加減散花去癲湯。（生白芍一兩、當(dāng)歸、麥冬各五錢(qián)、焦梔、元參、辰茯神、杜牛膝各三錢(qián)、川柴胡二錢(qián)、生甘草、白芥子、鮮石菖蒲各一錢(qián)、當(dāng)門(mén)子五厘沖。）治情欲狂（婦女思慕男子不得、忽然發(fā)狂、見(jiàn)男子抱住不放、以為情人、罔識(shí)羞恥、甚至裸體奔走、脈必弦出寸口、此名花癲、俗稱(chēng)發(fā)花呆。）皆有特效。惟憂悶狂多由失望而來(lái)。必如其愿而病始痊。非無(wú)情之草木所可療。前哲謂藥逍遙而人不逍遙。何益之有。誠(chéng)哉是言。昔吾老友。趙晴初君。曾對(duì)予言。耶溪胡在茲先生。善治狂證。其自述云?？癫』蛏剖?。或不食。若聲音壯厲。面色黃赤。目神郁忿。氣力逾常。二便秘澀黃赤者。只須別其氣機(jī)之清濁。而決治法。面色清皎者。多從忿郁暴怒上逆。而為狂躁笑哭。若大便通調(diào)者。宜加味鐵落飲。（生石膏三兩、青龍齒、辰茯神、青防風(fēng)各一兩五錢(qián)、元參、秦艽各一兩、鮮生地四兩、先用鐵落八兩、長(zhǎng)流水一斗、煮取五升、并以上七味、加竹瀝半升、羚角五錢(qián)、入鐵汁中、煮取二升、去渣、和入竹瀝、溫分五服、一日服盡。）以泄肝陽(yáng)。如面色濁悶。二便結(jié)澀者。多從醇酒濃味。種熱蒸痰?；虺颂鞖鈽O熱。盛怒不釋。而為狂妄罵詈歌笑。

甚則逾垣上屋。宜加減大承氣湯（生川軍、風(fēng)化硝、枳實(shí)各五錢(qián)、礞石、皂莢各二錢(qián)、煎成、沖入豬膽汁、米醋各兩小匙、調(diào)服西牛黃二分）。以下濁穢。若面色板鈍。目神滯頓。迷妄少語(yǔ)。喜陰惡陽(yáng)。飲食起居若無(wú)病者。多從屈郁不伸。而為失志癡呆。宜癲狂霹靂散?！残埸S、雌黃、冰片、西牛黃各五分、生山梔二十枚、白急性子一錢(qián)、生白砒四分、生綠豆百八十粒、將綠豆冷水浸少頃、去皮、同余各生曬為末、另研入冰黃、大人可服一錢(qián)、十五六歲者、用四分、白湯下、再令食粉面糕餅等少許、當(dāng)吐、如一時(shí)未吐、以硬鵝毛蘸桐油攪喉探吐、吐后人倦、安臥半日、欲食、少少進(jìn)微溫米飲、切勿多、亦勿熱、越日方進(jìn)米粥、吐后每多口渴、不可飲茶、即取清童便飲之、或服自己小便、名輪回酒、皆能洗滌余濁、兼解毒藥、（廉勘）此方較龍虎丸稍烈、比張?zhí)斐丶t白斷狂丸稍輕、方用生白砒、巴豆霜、朱砂各一錢(qián)、面糊為丸、如芥菜子大、每服七八丸、新汲井花水送下?！骋酝骂B痰濁涎。

如面色赤亮?；蛏喑嗖怀?。日夜不寐。月余遂發(fā)狂言。逾垣上屋。經(jīng)閉三月。脈搏長(zhǎng)大有力。多從心火熾盛。燔胃燒肝。而為狂惑哭詈。宜犀羚三黃湯。（犀角、川連各一錢(qián)、羚角、鐵粉、桃仁各二錢(qián)、鮮生地、丹參、石決明各五錢(qián)、琥珀、青黛各五分、西牛黃二分調(diào)服、此方治男子多五六日而愈、治婦女必半月經(jīng)至而定）。以清心而瀉肝。發(fā)狂雖有陰陽(yáng)虛實(shí)。經(jīng)絡(luò)臟腑新久之異。要皆必經(jīng)心肝兩臟而發(fā)。以心藏神。

主知識(shí)。肝藏魂。主云為。未有神魂清醒。而昏狂迷妄至于此極者也。噫。胡君能立此鎮(zhèn)下吐清四大劑。可謂大手筆矣。即其補(bǔ)法兩方。亦頗穩(wěn)健。一參茯安神丸。（人參、茯神、炒棗仁、當(dāng)歸、生地、酒炒川連、橘紅、姜南星各一兩、天竺黃五錢(qián)、雄黃、西牛黃各二錢(qián)、為末蜜丸、梧子大、朱砂為衣、米飲下五十丸、忌動(dòng)風(fēng)辛熱葷濁甜膩之物。）治失志驚狂。經(jīng)吐下后。大勢(shì)已瘥。尚有目神昏鈍。迷妄無(wú)定之狀。以此鎮(zhèn)心安神。滌痰清火而痊。一柔肝息風(fēng)煎。（制首烏、黃甘菊、辰茯神、歸身、石斛、川斷、廣郁金各三錢(qián)、白蒺藜、遠(yuǎn)志肉各錢(qián)半、川芎、明礬各八分。）治肝陰虛。內(nèi)風(fēng)上冒神明。兼挾涎沫。而為失心癲狂。延久不愈。以此柔肝育陰。熄風(fēng)除涎而愈。趙晴老謂其善治狂證。洵不愧焉?？傊飧邪l(fā)狂。一時(shí)之狂也。其死速。其愈亦速。內(nèi)傷發(fā)狂。終年之狂也。其死緩。其愈亦緩。俞氏分辨陽(yáng)狂如狂。雖為狂病之正治。然藥力之峻。效驗(yàn)之速。尚不逮胡君在茲手筆之大。故節(jié)述之。

【榮齋按】傷寒陽(yáng)明發(fā)狂，與癲狂不同。陽(yáng)明之狂，因迷走神經(jīng)起于延髓，終于腸胃，胃熱而迷走神經(jīng)受炙，以致影響到大腦皮層，于是譫語(yǔ)、發(fā)狂出現(xiàn)了。所以陽(yáng)明發(fā)狂，是由于腸胃的實(shí)熱壅閉；清其熱，通其閉，則神經(jīng)自安，譫狂便息。然陽(yáng)明之狂，有潮熱便閉等癥狀，而癲狂病則無(wú)∶癲狂病有發(fā)作性，時(shí)劇時(shí)已，而陽(yáng)明病則不然。以此為辨。至于“陽(yáng)明發(fā)狂”的證治，根據(jù)文獻(xiàn)記載及臨床觀察，經(jīng)過(guò)初步的分析，得出如下幾點(diǎn)∶關(guān)于癥狀方面──（一）熱度在四十度上下，最高是四十一度。（二）情緒及動(dòng)作的表現(xiàn)，是∶煩躁不安，神昏囈語(yǔ)，或欲登高而歌，棄衣而走，不能靜臥，時(shí)或一躍而起，且能奔走下樓；精神若明若糊，不能自制其行動(dòng)。初時(shí)呼之則神志轉(zhuǎn)清，漸則喚之亦沉沉昏睡。（三）病重者兩手時(shí)張時(shí)舉，手指振顫，舉措不全適意，或?qū)ひ?，摸床、撮空。（四）兩耳作聾，唇皮顫動(dòng)，臥時(shí)吐氣，鼻孔煽動(dòng)，齒垢唇焦。（五）大小便秘澀或失禁。（六）囈語(yǔ)約分三類(lèi)∶一為日常生活或賣(mài)買(mǎi)之對(duì)答（平日勞心過(guò)度之故），一為奔走操作之演述（平日勞力過(guò)度之故），一為夢(mèng)見(jiàn)神鬼之怪語(yǔ)（平日向畏鬼神因高熱而神經(jīng)生幻覺(jué)狀態(tài)）。

關(guān)于藥治方面──（一）清熱解毒安定神經(jīng)，如犀角、黃連、牛黃為主要藥；佐以石膏、竹瀝、金汁、大青葉、板藍(lán)根。（二）鎮(zhèn)靜神經(jīng)防止發(fā)厥，如羚角、牛黃、龍膽草。（三）消炎退熱，如知母、黃柏、丹皮、赤芍、青黛、花粉、甘中黃、寒水石、黃芩。（四）清滌神經(jīng)開(kāi)竅醒腦，如朱砂、鉤勾、冰片、西黃、廣郁金、麝香。（五）清肺化痰，如川貝、桑皮、鮮菖蒲、陳膽星。（六）養(yǎng)營(yíng)，如生地、元參、麥冬。其中也有應(yīng)用下劑的，但須以腹診及大便是否秘結(jié)為準(zhǔn)。

又按∶俞氏所說(shuō)“心風(fēng)發(fā)狂”，體味他敘述的癥狀，相當(dāng)于“癲癇”，不能說(shuō)是發(fā)狂。根據(jù)古人治法，應(yīng)用吐劑以祛肺胃過(guò)多的分泌，以減少體內(nèi)刺激（如張子和嘗用瓜蒂散以治癲癇，東人也屢用之。）安神鎮(zhèn)逆以鎮(zhèn)靜神經(jīng)；（茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍牡等。）鐵劑（如《內(nèi)經(jīng)》生鐵落飲）以除血結(jié)而益貧血；毒劑（如龍虎丸、妙功丸、龍馬自來(lái)丹。）以祛痰除毒，亢進(jìn)血行；辛涼（羚羊、石膏之類(lèi)）以除腦熱；也有用大補(bǔ)氣血，以強(qiáng)壯腦神經(jīng)?？傊o(wú)一定，俞氏所謂“辨其陰陽(yáng)虛實(shí)，對(duì)證發(fā)藥?！边@是要訣。