《傳染病》 病原學(xué)

痢疾阿米巴（溶組織阿米巴，Amoeba histolytica）為人體唯一致病性阿米巴，在人體組織及糞便中有大滋養(yǎng)體、小滋養(yǎng)體和包囊三種形態(tài)。滋養(yǎng)體在體外抵抗力薄弱，易死亡。包囊對外界抵抗力強。

（一）滋養(yǎng)體 大滋養(yǎng)體20～40μm大小，依靠偽足作一定方向移動，見于急性期患者的糞便或腸壁組織中，吞噬組織和紅細胞，故又稱組織型滋養(yǎng)體。小滋養(yǎng)體6～20μm大小，偽足少，以宿主腸液、細菌、真菌為食，不吞噬紅細胞，亦稱腸腔型滋養(yǎng)體。當(dāng)宿主健康狀況下降，則分泌溶組織酶，加之自身運動而侵入腸粘膜下層，變成大滋養(yǎng)體；當(dāng)腸腔條件改變不利于其活動時變?yōu)榘仪捌?，再變成包囊。滋養(yǎng)體在傳播上無重要意義。

（二）包囊 多見于隱性感染者及慢性患者糞便中，呈圓形、5～20μm大小，成熟包囊具有4個核，是溶組織阿米巴的感染型，具有傳染性。包囊對外界抵抗力較強，于糞便中存活至少2周，水中5周，冰箱中2個月，對化學(xué)消毒劑抵抗力較強，能耐受0.2%過錳酸鉀數(shù)日，普通飲水消毒的氯濃度對其無殺滅作用，但對熱（50℃）和干燥很敏感。

溶組織阿米巴的培養(yǎng)需有細菌存在，呈共生現(xiàn)象。目前無共生培養(yǎng)已獲成功，為純抗原制備及深入研究溶組織阿米巴提供了條件。