《丹溪心法》 頭眩六十七

頭眩，痰，挾氣虛并火。治痰為主，挾補(bǔ)藥及降火藥。無痰則不作眩，痰因火動。又有濕痰者，有火痰者。濕痰者，多宜二陳湯。

火者，加酒芩。挾氣虛者，相火也，治痰為先，挾氣藥降火，如東垣半夏白術(shù)天麻湯之類不可當(dāng)者，以大黃酒炒為末，茶湯調(diào)下，火動其痰，用二陳加黃芩、蒼術(shù)、羌活，散風(fēng)行濕。左手脈數(shù)熱多，脈澀有死血；右手脈實(shí)有痰積，脈大是久病（久一作虛）。久病之人，氣血俱虛而脈大，痰濁不降也。昔有一老婦，患赤白帶一年半，頭眩，坐立不得，睡之則安。專治赤白帶，帶愈，其眩亦安。

【附錄】眩者，言其黑暈轉(zhuǎn)旋，其狀目閉眼暗，身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟船之上，起則欲倒。蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。又風(fēng)則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四乘虛而眩暈也，又或七情郁而生痰動火，隨氣上厥，此七情致虛而眩運(yùn)也。淫欲過度，腎不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運(yùn)也；吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此血虛眩運(yùn)也。要尋致病之因，隨機(jī)應(yīng)敵。其間以升降鎮(zhèn)墜行汗為最，不可妄施汗下。識者將有采薪之憂。有早起眩運(yùn)，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。傷濕頭運(yùn)，腎著湯加川芎，名除濕湯。疏風(fēng)，川芎茶調(diào)散；有痰，青州白丸子。

【附方】

頭暈方利痰，清熱，降火，或滾痰丸亦可。

南星（五分，制） 半夏（一錢） 桔梗（七分） 枳殼（一錢） 陳皮（一錢） 甘草（五分） 茯苓（一錢） 黃芩（七分）

上作一服，生姜七片，水煎，食后服。

香橘飲治氣虛眩暈。

木香 白術(shù) 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁（各半兩） 丁香 甘草（炙，二錢半）

上銼散。水二盞，生姜五片，煎服。加當(dāng)歸、川芎、

白附子丸治風(fēng)痰上厥，眩暈頭疼。

全蝎（半兩，炒） 白附子（炮） 南星（炮） 半夏 旋復(fù)花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 僵蠶（炒） 干姜（生，各二兩）

上為末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荊芥湯下五十丸。

人參前胡湯治風(fēng)痰頭暈?zāi)垦！?/p>

半夏曲 木香 枳殼（炒） 紫蘇 赤茯苓 南星（炮） 甘草（炙，各五錢） 人參（三錢） 前胡（五錢） 橘紅（五錢）

上銼散。每服五錢，生姜五片，水煎服。

芎術(shù)除眩散治感濕感寒，頭重眩暈。

附子（生） 白術(shù) 川芎（各半兩） 官桂 甘草（炙，各二錢半）

上銼。每服三錢，姜七片，水煎服。

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯治氣上沖胸，戰(zhàn)搖眩暈。

茯苓（一兩） 桂枝（七錢半）白術(shù) 甘草（炙，各半兩）

上銼。每服四錢，水煎服。風(fēng)癥，加川芎、細(xì)辛；濕癥，加川芎、蒼術(shù)；寒癥，加干姜、良姜。

半夏白術(shù)天麻湯見頭痛類。

正元散

紅豆（炒，三錢） 人參（二兩） 肉桂（半兩） 附子（炮，去皮尖） 川芎 山藥（姜汁炒） 烏藥（各一兩） 川烏（炮，去皮臍，半兩） 干姜（炮，三錢） 白術(shù) 甘草（炙） 茯苓（各二兩） 陳皮（二錢） 黃 （炙，一兩半）

上 咀。每服三錢，水一盞，姜三片，棗一個(gè)，入鹽

黑錫丹

肉桂（半兩） 沉香 附子（炮，去皮臍） 故紙 胡蘆巴（酒浸炒） 茴香（炒） 肉豆蔻（面裹煨） 陽起石（研細(xì)水飛） 金鈴子（蒸去皮核） 木香（各一兩） 硫黃 黑錫（去滓，各二兩）

上用黑盞或新鐵銚內(nèi)，如常法，結(jié)黑錫、硫黃、砂子，地上出火毒，研令極細(xì)，余藥并，羅為末，一處和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒糊丸如桐子大，陰干，入布袋內(nèi)，擦令光瑩。每服四十粒，空心鹽姜湯或棗湯下；女人艾棗湯下。

腎著湯見腰痛類。

川芎茶調(diào)散見頭痛類。