中醫(yī)古籍
  • 《傅青主女科歌括》 白帶下(一)

    作者: 傅山

    夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脈通于任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無力,則難以提系,必然胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而癲狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經(jīng)水,而反變?yōu)閹Р∫?。故病帶者,惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之,而在室女則少也。況加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風(fēng)木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。

    方用

    完帶湯。

    白術(shù)(一兩,土炒)山藥(一兩,炒)人參(二錢)白芍(五錢,酒炒)車前子(三錢,酒炒)蒼術(shù)(三錢,制)甘草(一錢)陳皮(五分)黑芥穗(五分)柴胡(六分)水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法,寓補于散之中,寄消于升之內(nèi),開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至于補脾而兼以補胃者,由里以及表也。脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾耳。

    眉批∶

    婦科一門,最屬難治,不難于用方,難于辨癥也。五帶癥辨之極明,立方極善,倘用之不效者,必其人經(jīng)水不調(diào),須于調(diào)經(jīng)、種子二門參酌治之,無不見效。即如白帶癥,倘服藥不效,其人必經(jīng)水過期,少腹急迫,宜服寬帶湯,余宜類參,方見二十三。

    歌括∶

    婦人終年白物流,如涕如唾甚穢臭。

    脾虛肝郁濕氣勝,任督病來帶難束。

    完帶白術(shù)山藥炒,參芍車蒼生甘草。

    陳皮柴胡黑荊芥,脾氣健旺濕自消。

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