《放射診斷學(xué)》 二、正常膽道造影表現(xiàn)

正常膽囊：口服法造影劑在小腸被吸收，經(jīng)門靜脈至肝臟，由肝臟排泄入膽管，在膽囊內(nèi)貯存且濃縮。正常膽囊于服藥后12－15h顯影較好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形致密影，長(zhǎng)7－10cm，寬約3－4cm,位于右上腹肝下緣下方。服碘番酸所見膽囊的密度較大，一般大于肋骨。脂餐后0.5h照片，?？梢娍偰懝茱@影，同時(shí)見膽囊影縮小。脂餐后1h膽囊縮小到原來的2／3左右，有時(shí)可完全排空。靜脈法造影時(shí)，一般于1－2h膽囊顯影良好，其密度較口服法者淡些。

正常膽管：靜脈法造影一般在注藥后30－40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以后漸不清晰?？诜ㄔ煊翱偰懝茱@影僅在脂餐后照片可能見到。各種直接顯示膽管的造影效果較好，除見總膽管、總肝管外，并可見左、右肝管及其肝內(nèi)的一些分支。正常膽管充盈時(shí)輪廓光滑、粗細(xì)勻稱、密度均勻?？偰懝艿膶拸剑ㄖ睆剑┮话銥?.5－0.7cm（靜脈法），直接膽管造影較靜脈法所見者稍寬，但不應(yīng)超過1.2cm。膽囊管寬約0.2－0.3cm，可見螺旋皺襞。

圖5－45 膽道解剖示意圖

1.膽囊底部2.體部 3.漏斗部 4.頸部