中醫(yī)古籍
  • 《核、化學(xué)武器損傷》 四、放射工作人員的健康檢查

    (一)健康檢查的基本要求

    1.

    2.健康檢查分為:就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時(shí)的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,當(dāng)工作調(diào)動(dòng)時(shí),隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定:甲種工作條件下的工作人員每年一次,其它放射人員每2~3年一次。

    3.接受特殊照射的人員,受照射劑量當(dāng)量接近0.1Sv者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理。

    4.對(duì)于放射工作人員的職業(yè)病診斷,應(yīng)由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

    (二)體檢項(xiàng)目

    除一般常規(guī)的臨床和實(shí)驗(yàn)室體檢項(xiàng)目外,根據(jù)將要或已從事的工種,接觸核素的種類、性質(zhì)以及射線的性質(zhì)和產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)的特點(diǎn),應(yīng)抓好重點(diǎn)檢查項(xiàng)目:

    1.對(duì)從事中子、β射線或X射線、γ射線的放射工作人員,尤其要注意眼晶體狀的檢查。

    2.對(duì)參加產(chǎn)生放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵作業(yè)的人員,應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)的檢查,必要時(shí)作痰涂片的細(xì)胞學(xué)檢查。

    3.要十分注意了解職業(yè)史,對(duì)接觸可能損傷肝、腎的放射性物質(zhì)的人員,增加肝、腎功能檢查;對(duì)疑有放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的人員,可作尿、糞便或呼出氣的放射性測(cè)定,必要時(shí)作全身或臟器的放射性測(cè)定。

    4.對(duì)受超當(dāng)量劑量限值照射的男性人員,可增加精液常規(guī)檢查;中子損傷者可增加相應(yīng)的活化分析。

    5.根據(jù)需要可進(jìn)行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細(xì)血管的檢查。

    另外,各單位可根據(jù)研究工作的進(jìn)展情況,不斷增加一些新的對(duì)檢查確定性效應(yīng)有意義的靈敏指標(biāo)。

    (三)放射工作的禁忌癥

    放射工作人員除按一般工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)要求外,具有下列情況者,不宜參加放射工作。若已參加工作,則根據(jù)情況建議給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調(diào)離等處理。

    1.血紅蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女);

    紅細(xì)胞低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)

    血紅蛋白高于180g/L或紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)7×1012/L。高原地區(qū)參照當(dāng)?shù)卣V堤幚怼?/p>

    2.就業(yè)前白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L者;已參加放射工作人員,白細(xì)胞持續(xù)低于4×109/L,或高于11×109/L者。

    3.血小板持續(xù)低于100×109/L者。

    4.嚴(yán)重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、血液病、皮膚疾患和較重的晶狀體混濁或高度近視者。

    5.神經(jīng)、精神異常,如癲癇等。

    6.其它器質(zhì)性或功能性疾患,放射衛(wèi)生防護(hù)部門(mén)可根據(jù)病情或接觸放射性的具體情況(如放射工作的種類、水平)、本人工作能力、專業(yè)技術(shù)和需要酌情處理。

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