《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 小針解第三

所謂易陳者。易言也。難入者。難著于人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血?dú)庥杏嗖蛔?。可補(bǔ)瀉也。神客者。正邪共會(huì)也。神者。正氣也?？驼?。邪氣也。在門者。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者。先知何經(jīng)之病所取之處也。刺之微在數(shù)遲者。徐疾之意也。粗守關(guān)者。守四肢而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也。上守機(jī)者。知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者。知?dú)庵搶?shí)。用針之徐疾也?？罩兄畽C(jī)。清靜以微者。針以得氣。密意守氣勿失也。其來(lái)不可逢者。氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者。氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者。言氣易失也。

扣之不發(fā)者。言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。知其往來(lái)者。知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者。知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之暗者。冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉工?dú)有之者。盡知針意也。

往者為逆者。言氣之虛而小。小者逆也。來(lái)者為順者。言形氣之平。平者順也。明知逆順。正行無(wú)間者。言知所取之處也。迎而奪之者。瀉也。追而濟(jì)之者。補(bǔ)也。所謂虛則實(shí)之者。氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者。去血脈也。邪勝則虛之者。言諸經(jīng)有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者。言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛。

若有若無(wú)者。言實(shí)者有氣。虛者無(wú)氣也。察后與先。若存若亡者。言氣之虛實(shí)。補(bǔ)瀉之先后也。

察其氣之已下與常存也。為虛為實(shí)。若得若失者。言補(bǔ)者然若有得也。瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也。邪氣在上者。言邪氣之中人也高。故邪氣在上也。濁氣在中者。言水谷皆入于胃。其精氣上注于肺。濁溜于腸胃。言寒溫不適。飲食不節(jié)。而病生于腸胃。故命曰濁氣在中也。清氣在下者。言清濕地氣之中人也。必從足始。故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者。取之上。針中脈則邪氣出者。取之陽(yáng)明合也。針太深則邪氣反沉者。言淺浮之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。

故曰反沉也。皮肉筋脈。各有所處者。言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死。言病在中氣不足。但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽(yáng)之脈者。唯言盡瀉三陽(yáng)之氣。令病患然不復(fù)也。奪陰者死。言取尺之五里五往者也。奪陽(yáng)者狂。正言也。睹其色。察其目。知其散復(fù)。一其形。聽(tīng)其動(dòng)靜者。言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之。左持而御之者。言持針而出入也。氣出而去之者。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者。持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。所謂五臟之氣。已絕于內(nèi)者。脈口氣內(nèi)絕不至。及取其外之病處。與陽(yáng)經(jīng)之合。有留針以致陽(yáng)氣。陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭。重竭則死矣。其死也無(wú)氣以動(dòng)故靜。所謂五臟之氣。已絕于外者。脈口氣外絕不至。反取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至。則陽(yáng)氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也。陰氣有余故躁。所以察其目者。五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者。則言聲與平生異也。（音弼）張開(kāi)之曰。此解小針之義。而九針之論不與焉。、滿也?；小币?。所以察其目者。承上文而言也。目色者。五臟之血色。聲章者。五臟之氣也。五色循明則聲章者。血?dú)庵鄳?yīng)也。言聲與平生異者。散敗之聲也。蓋言五臟之氣已絕于內(nèi)。不宜重取之陽(yáng)。五臟之氣已絕于外。不宜再取之陰。陰陽(yáng)外內(nèi)相資。宜藏而不宜盡章著于外也。