《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 病本第二十五

先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本。

先熱而后生病者治其本。

此承前數(shù)章之義。分別標(biāo)本外內(nèi)先后之治法焉。先逆先寒先熱者。先病天之六氣也。先病者。

先病患之經(jīng)氣也。先病而后逆者。人之形體先病。而后致氣之厥逆。故當(dāng)先治其本病。先逆而后病者。先感天之六氣。病吾身之陰陽。以致氣逆而為病者。故當(dāng)先治其天之本氣。先寒而后生病者。

先感天之寒邪。而致生六經(jīng)之病。故當(dāng)先治其本寒。先病而后生寒者。吾身中先有其病。而后生寒者。當(dāng)先治其本病。先熱而后生病者。先感天之熱邪。而致生形身之病。故當(dāng)先治其天之本熱。天之六氣。風(fēng)寒熱濕燥火也。人之六氣六經(jīng)。三陰三陽也。人之陰陽。與天之六氣相合。故有病本而及標(biāo)者。有病標(biāo)而及本者。此節(jié)以先病為本。后病為標(biāo)。莫云從曰。先病后逆。先逆后病?？傉撎熘鶜?。與吾身之陰陽。先寒而后生病。先病而后生寒。先熱而后生病。先病而后生熱。分論天有此寒熱。而吾身中亦有此寒熱也。

先泄而后生他病者治其本。必且調(diào)之。乃治其他病。先病而后中滿者治其標(biāo)。先病而后泄者治其本。先中滿而后煩心者治其本。

泄者。脾胃之病也。脾屬四肢而主肌肉。此病者。因脾病于內(nèi)。而生四肢形體之病。故當(dāng)先治其本病。必且調(diào)其脾胃。而后治其他病焉。中滿者。腹中脹滿。脾胃之所生也。先病而后中滿者。因病而致中滿也。

則當(dāng)先治中滿之標(biāo)病。而后治其本病。先病而后泄者。因病而致飧泄也。當(dāng)先治其本病。而泄自止矣。脾所生病者。上走心為噫。先中滿而后煩心者。脾病上逆于心也。故當(dāng)治其本病。夫人之臟腑形骸經(jīng)脈血?dú)?。皆本于脾胃之所生。上?jié)論天之客氣。與人之陰陽。外內(nèi)交感而為病。此論人之本氣為病。又當(dāng)以脾胃為根本也。

有客氣。有同氣。大小便不利治其標(biāo)。大小便利治其本。

此承上文而言。所謂先病先逆。先寒先熱。先泄中滿之為病。有客氣而有同氣者也?？蜌庹摺Ｌ熘鶜庖?。同氣者。吾身中亦有此六氣。與天氣之相同也。有客氣之為病者。有本氣之為病者。皆傷人之正氣。傷則氣不化。而二便不利矣。故大小便不利者治其標(biāo)。大小便利者治其本。莫云從曰?？蜌庵?。從外而內(nèi)。本氣之病。從內(nèi)而外。大小便不利者。病氣皆入于內(nèi)。故當(dāng)治其標(biāo)而從下解。大小便利者。病氣皆在于外。故當(dāng)治其外之本病。

病發(fā)而有余。本而標(biāo)之。先治其本。后治其標(biāo)。病發(fā)而不足。標(biāo)而本之。先治其標(biāo)。后治其本。

謹(jǐn)詳察間甚。以意調(diào)之。間者并行。甚為獨(dú)行。先大小便不利而后生他病者。治其本也。（間去聲）此論陰陽六氣之標(biāo)本也。六微旨論曰。少陽之上?；饸庵沃ｊ柮髦?。燥氣治之。太陽之上。

寒氣治之。厥陰之上。風(fēng)氣治之。少陰之上。熱氣治之。太陰之上。濕氣治之。所謂本也。本之下。

氣之標(biāo)也。蓋以風(fēng)寒暑濕燥火六氣為本。以三陰三陽六氣為標(biāo)。有余者。邪氣之有余。不足者。正氣之不足。故病發(fā)而有余。本而標(biāo)之。先治其風(fēng)寒暑濕之本氣。而后調(diào)其三陰三陽之標(biāo)。謂當(dāng)先散其邪。而后調(diào)其正氣。如病發(fā)而不足。標(biāo)而本之。當(dāng)先調(diào)其陰陽。而后治其本氣。此標(biāo)本邪正虛實(shí)之治要也。再當(dāng)謹(jǐn)察其間甚。以意調(diào)之。間者。

邪正虛實(shí)之相間。故當(dāng)并行其治。蓋以散邪之中。兼補(bǔ)其正。補(bǔ)正之內(nèi)。兼散其邪。甚者。謂邪氣獨(dú)盛。或正氣獨(dú)虛。又當(dāng)獨(dú)行其治。如邪氣甚者。獨(dú)瀉其邪。正虛甚者。獨(dú)補(bǔ)其正。此補(bǔ)瀉間甚之要法也。如先大小便不利而后生他病者。當(dāng)治其二便之本病。又無論其邪正之間甚矣。按、此篇列于厥證之間。無問答之辭。乃承上啟下。以申明厥逆之義。蓋人秉天地陰陽五運(yùn)六氣而成此形。此身中亦有五運(yùn)六氣。應(yīng)天道環(huán)轉(zhuǎn)之不息。若感天之客氣。則為客邪所逆而成病矣。若喜怒暴發(fā)。志意不調(diào)。飲食失節(jié)。居處失宜。則此身中之氣運(yùn)厥逆而為病矣。故病客氣者。自外而內(nèi)。病同氣者。

自內(nèi)而外。有標(biāo)本外內(nèi)之出入。有邪正虛實(shí)之后先。故曰標(biāo)本之道。要而博。小而大?？梢谎远俨≈?。言標(biāo)與本。易而勿損。察本與標(biāo)。氣令可調(diào)。明知?jiǎng)購?fù)。為萬民式。天之道畢矣。