《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 刺節(jié)真邪第七十五

黃帝問(wèn)于岐伯曰。余聞刺有五節(jié)奈何。岐伯曰。固有五節(jié)。一曰振埃。二曰發(fā)。三曰去爪。四曰撤衣。五曰解惑。

黃帝曰。夫子言五節(jié)。余未知其意。岐伯曰。振埃者。刺外。去陽(yáng)病也。發(fā)者。刺腑輸。去腑病也。去爪者。刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。撤衣者。盡刺諸陽(yáng)之奇輸也。解惑者。盡知調(diào)陰陽(yáng)補(bǔ)瀉有余不足相傾移也。

此章論真氣游行出入于肢節(jié)皮膚經(jīng)脈之間。皆當(dāng)調(diào)之和平。導(dǎo)其通利。真氣者。所受于天。與谷氣并而充身者也。受于天者。先天所生之精氣。谷氣者。水谷所生之營(yíng)衛(wèi)宗氣津液也。節(jié)之交三百六十五會(huì)。神氣之所游行出入。故曰刺節(jié)。有因真氣不調(diào)。有為邪氣所阻。故篇名刺節(jié)真邪。趙庭霞曰。兩精相搏謂之神。兩精者。先天之精。后天水谷之精。是真氣即是神氣。分而論之。各有其名。

合而論之?？倢僦邢露顾?dú)庖病?/p>

黃帝曰。刺節(jié)言振埃。夫子乃言刺外經(jīng)。去陽(yáng)病。余不知其所謂也。愿卒聞之。岐伯曰。振埃者。

陽(yáng)氣大逆。上滿于胸中。憤肩息。大氣逆上。喘喝坐伏。病惡埃煙。KT不得息。請(qǐng)言振埃。尚疾于振埃。黃帝曰。取之何如。岐伯曰。取之天容。黃帝曰。其咳上氣窮胸痛者。取之奈何。岐伯曰。取之廉泉。黃帝曰。取之有數(shù)乎。岐伯曰。取天容者。無(wú)過(guò)一里。取廉泉者。血變而止。帝曰善哉。（充人切惡去聲KT音噎音屈）此陽(yáng)氣逆于內(nèi)。而不能充行于形身也。陽(yáng)氣者。陽(yáng)明水谷所生之氣。大氣宗氣也。陽(yáng)氣大逆。故憤肩息。大氣逆上。故喘喝坐伏也。六元正紀(jì)論曰。陽(yáng)明所至為埃煙。病惡埃煙。KT不得息。陽(yáng)明之氣病也。陽(yáng)明者。土也。請(qǐng)言振發(fā)其陽(yáng)明之氣。疾如振發(fā)其塵埃也。天容。手太陽(yáng)小腸之經(jīng)。刺之以通陽(yáng)氣之逆。者。語(yǔ)塞也。其咳上氣窮胸痛者。所受于天之氣上逆。不得合并而充身也。故取任脈之廉泉。以通腎臟之逆氣。一里者。如人行一里。其氣已通。言其速也。血變者。通其血絡(luò)也。

閔士先曰。手太陽(yáng)心之腑也。通神氣。故取手太陽(yáng)之天容。

黃帝曰。刺節(jié)言發(fā)。余不得其意。夫發(fā)者。耳無(wú)所聞。目無(wú)所見(jiàn)。夫子乃言刺腑輸。去腑病。

何輸使然。愿聞其故。岐伯曰。妙乎哉問(wèn)也。此刺之大約。針之極也。神明之類也。口說(shuō)書(shū)卷。猶不能及也。請(qǐng)言發(fā)。耳尚疾于發(fā)也。黃帝曰善。愿卒聞之。岐伯曰。刺此者。必于日中。刺其聽(tīng)宮。

中其眸子。聲聞?dòng)诙?。此其輸也。黃帝曰善。何謂聲聞?dòng)诙?。岐伯曰。刺邪以手?jiān)按其兩鼻竅。而疾偃其聲。必應(yīng)于針也。黃帝曰善。此所謂弗見(jiàn)為之而無(wú)目視。見(jiàn)而取之。神明相得者也。

此言神氣之通于七竅也。者耳無(wú)所聞。目無(wú)所見(jiàn)。上竅之不通也。聽(tīng)宮。手太陽(yáng)之經(jīng)。心之腑輸也。眸子耳中之珠。刺耳之聽(tīng)宮。尚疾于發(fā)目之。是耳竅與目竅之相通也。以手堅(jiān)按其兩鼻竅。

而疾偃其聲。必應(yīng)其耳中之針。是耳竅與鼻竅口竅之相通也。而上之七竅不通。獨(dú)取手太陽(yáng)以通心神之氣。而七竅皆利。是神明之通于七竅也。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。故必于日中取之。

黃帝曰。刺節(jié)言去爪。夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)。愿卒聞之。岐伯曰。腰脊者。身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)?。人之管以趨翔也。莖垂者。身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。故飲食不節(jié)。喜怒不時(shí)。津液內(nèi)溢。乃下留于睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病榮然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽。故名曰去爪。帝曰善。

此言津液隨神氣而滲灌于諸節(jié)者也。津液生于中焦陽(yáng)明。淖澤于骨。所以濡筋骨而利關(guān)節(jié)。腰脊者。從大椎至尾。乃身之大關(guān)節(jié)也。手足肢脛之骨節(jié)。人之管以趨翔。蓋津液淖澤于肢脛。則筋骨利而脛能步趨。肢能如翼之翔也。莖垂者。腎之前陰。乃宗筋之會(huì)。腎者胃之機(jī)關(guān)。主受藏津液。夫腎臟所藏之津液。從宗脈而上濡于空竅。故曰莖垂者。身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。此言胃腑所生之津液。隨神氣而淖注于骨節(jié)。腎臟所藏之津液。從宗脈而上濡于空竅。如飲食不節(jié)。喜怒不時(shí)。則津液內(nèi)溢。乃下流于睪囊。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病榮然有水。不上不下。當(dāng)用鈹石取之。形謂前陰。爪者脈之余。謂形不可藏匿。常不得遮蔽。有若去其宗筋。故命曰去爪。

黃帝曰。刺節(jié)言撤衣。夫子乃言盡刺諸陽(yáng)之奇輸。未有常處也。愿卒聞之。岐伯曰。是陽(yáng)氣有余。而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱。陽(yáng)氣有余則外熱。內(nèi)熱相搏。熱于懷炭。外畏綿帛。近不可近身。又不可近席。腠理閉塞。則汗不出。舌焦唇槁。臘干嗌燥。飲食不讓美惡。黃帝曰善。取之奈何?；蛑谄涮旄箬倘Ｓ执讨须鲆匀テ錈?。補(bǔ)足手太陰以出其汗。熱去汗稀。疾于撤衣。黃帝曰善。

此因津液不外濡于皮毛。以致陽(yáng)熱盛而不可近席。不上濟(jì)于心臟。以致內(nèi)熱盛而熱如懷炭。蓋陽(yáng)氣者?；馃嶂畾狻ｊ帤庹?。水陰之氣也。故曰盡刺諸陽(yáng)之奇輸。奇輸者。六腑之別絡(luò)也。津液生于胃腑水谷之精。大腸主津液。小腸主液。膽者。中精之府。膀胱者。州都之官。津液藏焉。是六腑之津液。從大絡(luò)而外濡于皮膚分肉者也。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。太陽(yáng)膀胱為水府。水火上下相濟(jì)者也。水液不上滋于心。以致心火盛而熱于懷炭。舌焦唇槁。臘干嗌燥。心不和。故飲食不知味也?；蛑谄湔摺?/p>

謂水谷之津液。皆藏于膀胱。水液隨太陽(yáng)之氣。營(yíng)運(yùn)于膚表?；虿槐乇M刺諸陽(yáng)之奇輸。取之于其天府大杼三。使膀胱所藏之津。外濡于皮毛。又惡太陽(yáng)經(jīng)之中膂。通津液上滋于心臟。以去其熱。手太陰乃金水之生源。而外主皮毛。足太陰主脾而外主肌肉。脾主為胃行其津液者也。故當(dāng)補(bǔ)足手太陰以出其汗。熱去汗稀。疾于徹衣之去熱也。

黃帝曰。刺節(jié)言解惑。夫子乃言盡知調(diào)陰陽(yáng)補(bǔ)瀉有余不足相傾移也。惑何以解之。岐伯曰。大風(fēng)在身。血脈偏虛。虛者不足。實(shí)者有余。輕重不得。傾側(cè)宛伏。不知東西。不知南北。乍上乍下。乍反乍復(fù)。顛倒無(wú)常。甚于迷惑。黃帝曰善。取之奈何。岐伯曰。瀉其有余。補(bǔ)其不足。陰陽(yáng)平復(fù)。用針若此。疾于解惑。黃帝曰善。請(qǐng)藏之靈蘭之室。不敢妄出也。

此言陰陽(yáng)不調(diào)。致神志之迷惑也。夫火為陽(yáng)。水為陰。水火者。陰陽(yáng)之征兆也?；鹬珵樯?。

水之精為志。大風(fēng)在身。則血脈偏虛。虛者不足。實(shí)者有余。主脈偏虛。則輕重傾側(cè)矣。陰陽(yáng)不調(diào)。

則神志迷惑矣。神志迷惑。是以不知東西。不知南北。而反復(fù)顛倒也。故當(dāng)瀉其有余。補(bǔ)其不足。陰陽(yáng)平復(fù)。疾于解惑。夫血者神氣也。心臟所主。而發(fā)原于腎。是以風(fēng)傷血脈。則陰陽(yáng)不調(diào)。陰陽(yáng)不調(diào)。

則神志昏而甚于迷惑也。此五節(jié)論神氣不調(diào)。故曰刺節(jié)。節(jié)者。神氣之所游行出入。神游最速。故曰疾于撤衣。疾于解惑。閔士先曰。以上五節(jié)。雖有氣神津液之分。然總不出于下焦之腎臟膀胱。中焦之陽(yáng)明胃腑。蓋下焦乃所受于天之精。中焦乃后天之谷氣。兩者相搏而為神也。

黃帝曰。余聞刺有五邪。岐伯曰。病有持癰者。有容大者。有狹小者。有熱者。有寒者。是謂五邪。黃帝曰。刺五邪奈何。岐伯曰。凡刺五邪之方。不過(guò)五章。癉熱消滅。腫聚散亡。寒痹益溫。小者益陽(yáng)。大者必去。請(qǐng)道其方。

此節(jié)言真氣通會(huì)于皮膚肌腠之間。而有壅滯大小寒熱之病。邪者。謂不得中正之和調(diào)也。章、法也。

謂陽(yáng)盛于外而為癉熱者。使之消滅。氣熱而為壅腫者。使之散亡。寒者致其神氣以和之。真氣小者益其陽(yáng)。大者必使之歸去。各有平調(diào)之法也。閔士先曰。始言刺節(jié)。中論真氣。末言外邪。故曰刺節(jié)真邪。所謂邪病者。謂不得中和之道而為病也。若以外邪之病論之。去經(jīng)義遠(yuǎn)矣。

凡刺癰邪。無(wú)迎隴。易俗移性不得膿。脆道更行。去其鄉(xiāng)。不安處所。乃散亡。諸陰陽(yáng)過(guò)壅者。

取之其輸瀉之。

此氣滯于皮膚肌腠之間。而為腫聚也。癰者。壅也。此因氣壅而腫。非癰膿者。離合真邪論曰。

天暑地?zé)?。則神水波涌而隴起。經(jīng)之動(dòng)脈。其至也。亦時(shí)隴起。蓋言此氣壅于皮膚分肉而為腫。無(wú)迎刺隴起之經(jīng)脈也。俗猶習(xí)俗。性者。心之所生也。謂心所生之神氣。習(xí)聚于此。當(dāng)移易其流行。非癰膿。故不得膿。脆道。肌肉之理路也。聚氣從脆道更行。去其所聚之鄉(xiāng)。不使安其處。則聚氣乃行散矣。諸陰陽(yáng)之脈。所過(guò)于壅處者。取其輸而瀉之。蓋皮膚分肉之氣。從經(jīng)輸絡(luò)脈而出?？志蹥庵饔诿}絡(luò)也。此言合并充身之真氣。亦營(yíng)運(yùn)環(huán)轉(zhuǎn)之無(wú)端也。

凡刺大邪日以小。泄奪其有余。乃益虛。剽其通。針其邪。肌肉親視之。毋有反其真。刺諸陽(yáng)分肉間。

大者。謂真氣容大于肌腠之間。故當(dāng)使之日小。夫有飲于外。則不足于內(nèi)。若泄奪其有余。乃益虛其內(nèi)矣。蓋言日以小者。使之復(fù)反于內(nèi)。非奪其外。泄也。故剽切其真氣通會(huì)之處。針其有余之氣。

以通于內(nèi)。親、近也。近視其肌肉致密而小。則外內(nèi)和平矣。若毋有反其真者。再刺諸陽(yáng)分肉間。蓋真氣者。神氣也。從關(guān)節(jié)而出于肌腠之外。故剽通其關(guān)節(jié)。其有未反者。再取之肌肉也。閔士先曰。

水谷所生之氣。從大絡(luò)而出于分肉。神氣出入于關(guān)節(jié)之間。總屬中焦之谷氣而分走其道。趙庭霞曰。

谷氣與下焦之精氣相搏。而后謂之神。

朱衛(wèi)公曰。毋有反其真。刺諸陽(yáng)分肉間。是真氣從節(jié)而出。可復(fù)從分肉理路而入。亦環(huán)轉(zhuǎn)出入者也。

凡刺小邪日以大。補(bǔ)其不足。乃無(wú)害。視其所在迎之界。遠(yuǎn)近盡至。其不得外侵而行之。乃自費(fèi)。

刺分肉間。小者通會(huì)于肌腠之氣虛小。故當(dāng)使日以漸大。即追而補(bǔ)之。乃無(wú)害。視其氣至之所在。而迎之于界。界者。節(jié)之交也。使上焦之神氣。中焦之谷氣。下焦之天真。遠(yuǎn)近盡至。則日以大矣。侵、漸進(jìn)也。費(fèi)、用也。其不得外侵而行之者。乃中焦之谷氣自用。不與下焦之天真合并而充身。故當(dāng)刺分肉間以通其谷氣。閔士先曰。

追而濟(jì)之曰補(bǔ)。蓋追其正氣之內(nèi)歸。小者當(dāng)迎之使出。不當(dāng)追之使入。曰補(bǔ)其不足乃無(wú)害者。言此處追而補(bǔ)之。則彼處溢而自出矣。謂真氣之環(huán)轉(zhuǎn)出入者也。朱衛(wèi)公曰。此節(jié)與上節(jié)交錯(cuò)環(huán)轉(zhuǎn)。本篇論氣血之離合出入。圣人反復(fù)辯論。曲盡婆心。學(xué)人不可不深體之。

凡刺熱邪越而蒼。出游不歸乃無(wú)病。為開(kāi)辟門戶。使邪得出。病乃已。

熱邪者。陽(yáng)氣盛而留于肌腠之間。故為熱也。蒼蒼者。天之正色也。越而蒼者。使邪熱發(fā)越。而天真之氣色見(jiàn)矣。出游不歸。謂神氣游行于外。而不返其真。此為開(kāi)辟門戶。使邪得出而后病乃已。

故雖出游不歸乃無(wú)病。

此蓋言真氣外內(nèi)出入。環(huán)轉(zhuǎn)無(wú)息者也。

凡刺寒邪日以除。徐往徐來(lái)。致其神。長(zhǎng)戶已閉。氣不分。虛實(shí)得調(diào)。其氣存也。

寒氣者。所得于天之水寒。神者?；鹬?。水火相感。神志合精。是為和平。故刺寒邪者。日以除其寒。徐往徐來(lái)。以致其神氣。即閉其門戶。使氣不分。而寒熱之虛實(shí)得調(diào)。其真氣乃存矣。上節(jié)論開(kāi)辟門戶以去邪。此論門戶已閉乃存正。

黃帝曰。官針奈何。岐伯曰。刺癰者用鈹針。刺大者用鋒針。刺小者用圓利針。刺熱者用針。刺寒者用毫針也。

此申明五者之病。皆在皮膚肌肉之氣分。故所用之針。皆取痹于肌肉者也。

請(qǐng)言解論。與天地相應(yīng)。與四時(shí)相副。人參天地。故可為解。下有漸洳。上生葦蒲。此所以知形氣之多少也。陰陽(yáng)者。寒暑也。熱則滋雨而在上。根少汁。人氣在外。皮膚緩。腠理閉。血?dú)鉁p。汗大泄。皮淖澤。

寒則地凍水冰。人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血?dú)鈴?qiáng)。肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)。善行水者。不能往水。善穿地者。不能鑿凍。善用針者。亦不能取四厥。血脈凝結(jié)。堅(jiān)搏不往來(lái)者。亦未可即柔。故行水者必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者必先熨。調(diào)和其經(jīng)。掌與腋。

肘與腳。項(xiàng)與脊以調(diào)之?；饸庖淹āＱ}乃行。然后視其病脈。淖澤者刺而平之。堅(jiān)緊者破而散之。

氣下乃止。此所謂以解結(jié)者也。

此解論所受于天之氣。從陰而生。自下而上。應(yīng)天地之寒暑往來(lái)。隨四時(shí)之生長(zhǎng)收藏者也。漸洳。

濡滋之地也。葦蒲生于水中。其質(zhì)柔弱。中抽堅(jiān)莖。名曰蒲槌。內(nèi)剛外柔。為堅(jiān)心之坎水。以比人之元陽(yáng)。生于精水之中。故曰此所以知形氣之多少也。謂充于形中之氣。生于天一水中。知所秉之濃薄。

則知?dú)庥卸嗌僖印Ｈ酥庩?yáng)出入。應(yīng)天地之寒暑往來(lái)。熱則滋雨在上。而萬(wàn)物之根少汁。蓋言精水亦隨氣而上出者也。熱則人氣在外。腠理開(kāi)而汗大泄。津氣外泄。故在內(nèi)之血?dú)鉁p少。此言人之血?dú)狻?/p>

本于下焦之精氣也。地凍水冰。則天氣收藏。而人氣在中。皮膚致密。而汗不出。精氣內(nèi)藏。故血?dú)庾詮?qiáng)也。善行水者。不能鑿冰。善用針者。不能取四厥。謂氣隨天地之寒暑出入。非人力之所能強(qiáng)也。

治厥者必先熨。通其氣也。調(diào)和其經(jīng)。通其經(jīng)也。謂所受于天之精氣。行于經(jīng)脈之外內(nèi)者也。調(diào)之掌與腋。肘與腳。項(xiàng)與脊。謂血?dú)庵杏谏舷滤呐?。無(wú)處不到也。淖澤者。行之太過(guò)。當(dāng)刺而平之。緊澀者。澀滯不通。當(dāng)破而散之。此所謂以針而解結(jié)者也。

用針之類。在于調(diào)氣。氣積于胃。以通營(yíng)衛(wèi)。各行其道。宗氣流于海。其下者注于氣街。其上者走于息道。故厥在于足。宗氣不下。脈中之血。凝而留止。弗之火調(diào)。弗能取之。

此言后天飲食之谷氣。乃營(yíng)衛(wèi)宗氣。各走其道。充于形身之上下者也。厥在足者。少陰之氣厥也。

寒氣厥逆于下。是以宗氣不能不行。脈中之血。凝而留止。弗之火調(diào)。弗能通之。謂下焦之精氣。乃陰陽(yáng)水火。得火熱而后能溫其水寒。夫所受于天者。少陰腎臟之精氣也。沖脈與少陰之大絡(luò)。起于腎。

出于氣街。循陰股內(nèi)廉。邪入中。厥在于足。而宗氣不下者。謂宗氣下行。而與少陰之氣相合也。

夫所謂合并而充身者。下焦先天之氣。上與陽(yáng)明之谷氣相合。而出入于關(guān)節(jié)肌腠之間。然而后天所生之宗氣。亦下行而與少陰之精氣相合。注于氣街。入于中。并行于經(jīng)脈皮膚之外內(nèi)者也。

用針者。必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。切而循之。按而彈之。視其應(yīng)動(dòng)者。乃后取之而下之。

此申明血?dú)庵杏诿}中也。內(nèi)經(jīng)云。絡(luò)滿經(jīng)虛。瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。經(jīng)滿絡(luò)虛。瀉陰補(bǔ)陽(yáng)。蓋以里之經(jīng)脈為陰。外之絡(luò)脈為陽(yáng)。血?dú)庵杏诿}中。從經(jīng)而脈。脈而絡(luò)。絡(luò)而孫。故必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)而后取之。

六經(jīng)調(diào)者。謂之不病。雖病謂之自已也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此所謂解結(jié)也。

此申明血?dú)庵杏诿}外也。六經(jīng)者。手足之十二經(jīng)別也。大經(jīng)者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。胃腑所出之氣血。充于皮膚分肉之間者。從臟腑之大經(jīng)。而外出于皮膚。橫絡(luò)者。經(jīng)脈之支別也。如一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有經(jīng)脈之橫絡(luò)。盛加于大經(jīng)。而令之不通也。故視而瀉之。

此所謂解結(jié)也。此二節(jié)。論水谷所生之血?dú)?。營(yíng)于脈中。充于膚腠。各有道路也。閔士先曰。以此二節(jié)列于節(jié)中者。分別合并。而充身之真氣各別也。當(dāng)以自費(fèi)之義參之。

上寒下熱。先刺其項(xiàng)太陽(yáng)。久留之。已刺則熨。項(xiàng)與肩胛。令熱下合乃止。此所謂推而上之者也。

此言下焦所生之氣。從下而上也。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。而太陽(yáng)之氣。生于膀胱水中。上寒下熱。此太陽(yáng)之氣。留于下而不上。故先刺其項(xiàng)太陽(yáng)久留之。以候氣至。已刺則熨項(xiàng)與肩胛。令火熱與下之陽(yáng)氣交合乃止。此所謂推而上之者也。閔士先曰。本經(jīng)凡曰項(xiàng)太陽(yáng)。皆在氣分上看。取表氣。故不言經(jīng)穴。趙庭霞曰。少陰太陽(yáng)。本水火之標(biāo)本。故俱用火以溫氣。

上熱下寒。視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。

此言上焦所生之氣。從上而下也。上焦開(kāi)發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。是謂氣。此上焦之氣。

從上而下。如上熱下寒。當(dāng)視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之。此因脈虛而氣陷于脈內(nèi)。不能熏膚熱肉。

故下寒也。故當(dāng)取之于經(jīng)。俟氣下乃止。此所謂引而下之者也。

大熱遍身?？穸?jiàn)妄聞妄言。視足陽(yáng)明及大絡(luò)取之。虛者補(bǔ)之。血而實(shí)者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指挾按頸動(dòng)脈。久持之。卷而切之。下至缺盆中而復(fù)止。如前熱去乃止。此所謂推而散之者也。

此言中焦所生之氣。從中而出。散行于上下者也。中焦之氣。陽(yáng)明水谷之悍氣也。大熱遍身?？穸?jiàn)妄聞。

此陽(yáng)明之氣。逆而為熱狂也。故當(dāng)視足陽(yáng)明之皮部。及大絡(luò)取之。虛者補(bǔ)之。如逆于血脈之中而血實(shí)者瀉之。蓋中焦之氣。從大絡(luò)而出于皮膚者也。其悍氣之上沖頭者。循咽上走空竅。出。下客主人。

循牙車。復(fù)與陽(yáng)明之脈相合。并下人迎。從膺胸而下至足跗。故當(dāng)因其偃臥。居其頭前。以兩手四指。挾按頸中人迎之動(dòng)脈。久持之。蓋使悍熱之散于脈外。勿使合于脈中。此所謂推而散之者也。

以上三節(jié)。申明膚表之氣。又有從上中下之三道而出者。是所受于天與谷氣并而充身者。又有二氣也。

學(xué)人能明乎陰陽(yáng)血?dú)怆x合出入之道。全經(jīng)大義。思過(guò)半矣。

黃帝曰。有一脈生數(shù)十病者?；蛲椿虬b?；驘峄蚝??；虬W或痹?；虿蝗?。變化無(wú)窮。其故何也。

岐伯曰。此皆邪氣之所生也。

此下論邪氣之傷人營(yíng)衛(wèi)宗氣。則真氣去。邪獨(dú)留。邪氣淫。變化無(wú)窮。是以一脈而生數(shù)十病也。

黃帝曰。余聞氣者。有真氣。有正氣。有邪氣。何謂真氣。岐伯曰。真氣者。所受于天。與谷氣并而充身者也。正氣者。正風(fēng)也。從一方來(lái)。非實(shí)風(fēng)。又非虛風(fēng)也。邪氣者。虛風(fēng)之賊傷人也。其中人也深。不能自去。正風(fēng)者。其中人也淺。合而自去。其氣來(lái)柔弱。不能勝真氣。故自去。

所受于天者。先天之精氣。谷氣者。后天水谷之精氣。合并而充身者也。正氣者。大塊噫氣。其名為風(fēng)。從一方來(lái)。非實(shí)風(fēng)。又非虛風(fēng)。此天地之正氣也。虛風(fēng)者。從虛鄉(xiāng)來(lái)之賊風(fēng)。傷人正氣。其中人也深。不能自去。正風(fēng)者。其中人也淺。與真氣合而自去。蓋其氣來(lái)柔弱。不能勝真氣。故自去。

閔士先曰。人秉天地之正氣所生。故天之正氣。與人之真氣相合。不能勝真氣者。合并之氣盛也。

朱衛(wèi)公曰。風(fēng)出于地隧之中。故其氣來(lái)柔弱。

實(shí)風(fēng)者。天之怒氣也。

虛邪之中人也。灑淅動(dòng)形。起毫毛而發(fā)腠理。其入深。內(nèi)搏于骨。則為骨痹。搏于筋。則為筋攣。

搏于脈中。則為血閉。不通則為癰。搏于肉。與衛(wèi)氣相搏。陽(yáng)勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。

去則虛。虛則寒搏于皮膚之間。其氣外發(fā)腠理。開(kāi)毫毛。淫氣往來(lái)。行則為癢。留而不去為痹。衛(wèi)氣不行。則為不仁。

此言虛邪之傷形也。灑淅動(dòng)形。故搏于皮脈肉筋骨。而為痹為攣。為癰為痹。陰勝則為寒。寒則真氣去。有傷衛(wèi)氣。則為不仁。此皆邪氣之所生也。

虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)稍衰。則真氣去。邪氣獨(dú)留。發(fā)為偏枯。其邪氣淺者。

脈偏痛。

此邪氣偏客于形。傷其營(yíng)衛(wèi)。則真氣去。而為偏枯也。其邪氣淺者脈偏痛。蓋偏枯者。邪直傷于筋骨也。閔士先曰。營(yíng)衛(wèi)衰則真氣去。當(dāng)知營(yíng)衛(wèi)真氣。同本所生。而各走其道?？呻x而可合者也。

虛邪之入于身也深。寒與熱相搏。久留而內(nèi)著。寒勝其熱。則骨疼肉枯。熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。

內(nèi)傷骨。內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋。筋屈不能伸。邪氣居其間而不反。發(fā)為筋溜。有所結(jié)。氣歸之。

衛(wèi)氣留之。不得反。津液久留。合而為腸溜。久者數(shù)歲乃成。以手按之柔。已有所結(jié)。氣歸之。津液留之。邪氣中之。凝結(jié)日以易甚。連以聚居。為昔瘤。以手按之堅(jiān)。有所結(jié)。深中骨。氣因于骨。骨與氣并。日以益大。則為骨疽。有所結(jié)。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無(wú)熱則為肉疽。

凡此數(shù)氣者。其發(fā)無(wú)常處。而有常名也。

此虛邪傷氣而病形也。寒與熱搏者。形中之陰陽(yáng)二氣也。蓋形舍氣。氣歸形。形氣之相合也。是以傷形則病氣。傷氣則病形。結(jié)氣歸之者。寒熱相搏之氣。歸于邪留之形所也。凡此數(shù)氣者。其發(fā)無(wú)定處。而有肉枯骨蝕筋溜昔瘤之定名也。末章論邪氣病形。則真氣去而營(yíng)衛(wèi)傷。蓋真氣者。出入于節(jié)之交。游行于皮膚肌腠之間者也。