中醫(yī)古籍
  • 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》 通評虛實論篇第二十八

    作者: 王冰次

    黃帝問曰∶何謂虛實?岐伯對曰∶邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝曰∶虛實何如?岐伯曰∶氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當(dāng)其時則死。余臟皆如此。帝曰∶何謂重實?岐伯曰∶所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝曰∶經(jīng)絡(luò)俱實何如?何以治之?岐伯曰∶經(jīng)絡(luò)皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之,故曰滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始,故五臟骨肉滑利,可以長久也。帝曰∶絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余,何如?岐伯曰∶絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。帝曰∶經(jīng)虛絡(luò)滿何如?岐伯曰∶經(jīng)虛絡(luò)滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。帝曰∶治此者奈何?岐伯曰∶絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽;經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽。帝曰∶何謂重虛?岐伯曰∶脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰∶何以治之?岐伯曰∶所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死也。帝曰∶寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯曰∶實而滑則生,實而逆則死。帝曰∶脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰∶春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝曰∶其形盡滿何如?岐伯曰∶其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應(yīng)也,如是者,故從則生,逆則死。帝曰∶何謂從則生,逆則死?岐伯曰∶所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。

    帝曰∶腸便血何如?岐伯曰∶身熱則死,寒則生。帝曰∶腸下白沫何如?岐伯曰∶脈沉則生,脈浮則死。帝曰∶腸下膿血何如?岐伯曰∶脈懸絕則死,滑大則生。帝曰∶腸之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰∶滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。帝曰∶癲疾何如?岐伯曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝曰∶癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰∶虛則可治,實則死,帝曰∶消癉虛實何如?岐伯曰∶脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

    帝曰∶形度骨度脈度筋度,何以知其度也?帝曰∶春亟治經(jīng)絡(luò),夏亟治經(jīng)俞,秋亟治六腑,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來乍已,刺手太陰旁三與纓脈各二。掖癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經(jīng)絡(luò)者大骨之會各三。暴癰筋,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經(jīng)絡(luò)者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸旁五,用員利針?;魜y,刺俞旁五,足陽明及上旁三。刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經(jīng)太陽五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)旁者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發(fā)逆,甘肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病,故瘦留著也。跛,寒風(fēng)濕之病也。黃帝曰∶黃膽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

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