《景岳全書(shū)》 陰陽(yáng)篇（二）

凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽(yáng)無(wú)謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽(yáng)而已。故證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)。以證而言，則表為陽(yáng)，里為陰；熱為陽(yáng)，寒為陰；上為陽(yáng)，下為陰；氣為陽(yáng)，血為陰；動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰；多言者為陽(yáng)，無(wú)聲者為陰；喜明者為陽(yáng)，欲暗者為陰。陽(yáng)微者不能呼，陰微者不能吸；陽(yáng)病者不能俯，陰病者不能仰。以脈而言，則浮大滑數(shù)之類，皆陽(yáng)也；沉微細(xì)澀之類，皆陰也。以藥而言，則升散者為陽(yáng)，斂降者為陰；辛熱者為陽(yáng)，苦寒者為陰；行氣分者為陽(yáng)，行血分者為陰；性動(dòng)而走者為陽(yáng)，性靜而守者為陰。此皆醫(yī)中之大法。至于陰中復(fù)有陽(yáng)，陽(yáng)中復(fù)有靜，疑似之間，辯須的確。此而不識(shí)，極易差訛，是又最為緊要，然總不離于前之?dāng)?shù)者。但兩氣相兼，則此少彼多，其中便有變化，一皆以理測(cè)之，自有顯然可見(jiàn)者。若陽(yáng)有余而更施陽(yáng)治，則陽(yáng)愈熾而陰愈消；陽(yáng)不足而更用陰方，則陰愈盛而陽(yáng)斯滅矣。設(shè)能明徹陰陽(yáng)，則醫(yī)理雖玄，思一、道產(chǎn)陰陽(yáng)，原同一氣?；馂樗?，水即火之源，水火原不相離也。何以見(jiàn)之？如水為陰，火為陽(yáng)，象分冰炭。何謂同源？蓋火性本熱，使火中無(wú)水，其熱必極，熱極則亡陰，而萬(wàn)物焦枯矣。水性本寒，使水中無(wú)火，其寒必極，寒極則亡陽(yáng)，而萬(wàn)物寂滅矣。此水火之氣，果可呼吸相離乎？其在人身，是即元陰元陽(yáng)，所謂先天之元?dú)庖?。欲得先天，?dāng)思根柢。命門為受生之竅，為水火之家，此即先天之北闕也。舍此他求，如涉海問(wèn)津矣。學(xué)人宜識(shí)之。

凡人之陰陽(yáng)，但知以氣血、臟腑、寒熱為言，此特后天有形之陰陽(yáng)耳。至若先天無(wú)形之陰陽(yáng)，則陽(yáng)曰元陽(yáng)，陰曰元陰。元陽(yáng)者，即無(wú)形之火，以生以化，神機(jī)是也。性命系之，故亦曰元?dú)?。元陰者，即無(wú)形之水，以長(zhǎng)以立，天癸是也。強(qiáng)弱系之，故亦曰元精。元精元?dú)庹撸椿珰庵褚?。生氣通天，惟賴乎此。?jīng)曰∶得神者昌，失神者亡，即為之謂。今之人，多以后天勞欲戕及先天，今之醫(yī)，只知有形邪氣，不知無(wú)形元?dú)?。夫有形者，跡也，盛衰昭著，體認(rèn)無(wú)難；無(wú)形者，神也，變幻倏忽，挽回非易。故經(jīng)曰∶粗守形，上守神。嗟呼！又安得有通神明而見(jiàn)無(wú)形者，與之共談斯道哉。

天地陰陽(yáng)之道，本貴和平，則氣令調(diào)而萬(wàn)物生，此造化生成之理也。然陽(yáng)為生之本，陰實(shí)死之基。故道家曰∶分陰未盡則不仙，分陽(yáng)未盡則不死。華元化曰∶得其陽(yáng)者生，得其陰者死。故凡欲保生重命者，尤當(dāng)愛(ài)惜陽(yáng)氣，此即以生以化之元神，不可忽也。曩自劉河間出，以暑火立論，專用寒涼，伐此陽(yáng)氣，其害已甚。賴東垣先生論脾胃之火必須溫養(yǎng)，然尚未能盡斥一偏之謬，而丹溪復(fù)出，又立陰虛火動(dòng)之論，制補(bǔ)陰、大補(bǔ)等丸，俱以黃柏、知母為君，寒涼之弊又復(fù)盛行。夫先受其害者，既去而不返。后習(xí)而用者，猶迷而不悟。嗟乎！法高一尺，魔高一丈，若二子者，謂非軒歧之魔乎？余深悼之，故直削于此，實(shí)冀夫盡洗積陋，以蘇生命之厄，誠(chéng)不得不然也。觀者其諒之、察之，勿以誹謗先輩為責(zé)也。幸甚！一、陰陽(yáng)虛實(shí)。經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。

經(jīng)曰∶陽(yáng)氣有余，為身熱無(wú)汗。此言表邪之實(shí)也。又曰∶陰氣有余，為多汗身寒。

此言陽(yáng)氣之虛也。仲景曰∶發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)，無(wú)熱惡寒發(fā)于陰。又曰∶極寒反汗出，身必冷如冰。此與經(jīng)旨義相上下。

經(jīng)曰∶陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰盛則寒。

陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰。凡病有不可正治者，當(dāng)從陽(yáng)以引陰，從陰以引陽(yáng)，各求其屬而衰之。如求汗于血，生氣于精，從陽(yáng)引陰也。又如引火歸源，納氣歸腎，從陰引陽(yáng)也。此即水中取火，火中取水之義。

陰之病也，來(lái)亦緩而去亦緩；陽(yáng)之病也，來(lái)亦速而去亦速。陽(yáng)生于熱，熱則舒緩；陰生于寒，寒則拳急。寒邪中于下，熱邪中于上，飲食之邪中于中。

考之《中藏經(jīng)》曰∶陽(yáng)病則旦靜，陰病則夜寧；陽(yáng)虛則暮亂，陰虛則朝爭(zhēng)。蓋陽(yáng)虛喜陽(yáng)助，所以朝輕而暮重；陰虛喜陰助，所以朝重而暮輕。此言陰陽(yáng)之虛也。若實(shí)邪之候，則與此相反。凡陽(yáng)邪盛者，必朝重暮輕；陰邪盛者，必朝輕暮重。此陽(yáng)逢陽(yáng)王，陰得陰強(qiáng)也。其有或晝或夜，時(shí)作時(shí)止，不時(shí)而動(dòng)者，以正氣不能主持，則陰陽(yáng)盛負(fù)，交相錯(cuò)亂，當(dāng)以培養(yǎng)正氣為主，則陰陽(yáng)將自和矣。但或水或火，宜因虛實(shí)以求之。