中醫(yī)古籍
  • 《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)》 第三節(jié) 漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查

    漿膜腔(serous cavity)又稱體腔。包括胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔,漿膜表面[被覆蓋間皮細(xì)胞。臟層漿膜和壁層漿膜之間有狹窄的漿膜腔,內(nèi)有少量稀薄液體,起潤滑作用。在腫瘤轉(zhuǎn)移,炎癥刺激或循環(huán)障礙等病理情況下,可形成胸水。腹水和心包積液等并可穿刺抽取積液作細(xì)胞學(xué)檢查。

    間皮細(xì)胞(mesothelia)為單層扁平上皮,被覆于漿膜表面,正面觀察細(xì)胞為多邊形,互相緊密連接,胞核呈圓形或卵圓形,居中側(cè)面觀細(xì)胞呈扁平形。若固定好,其腔面可見刷狀緣。當(dāng)器官收縮時,則呈單層立方形或柱形。

    漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)診斷準(zhǔn)確就緒與穿刺液是否新鮮有很大關(guān)系,為防止各種細(xì)胞成分自溶破壞,要求積液抽出后立即離心涂片,至多不超過0.5-1小時。穿刺液量以100-200毫升為宜。若穿刺液不能制片檢查,可在標(biāo)本內(nèi)加入相當(dāng)穿微波液總量的1/20-1/10的40%甲醛溶液;若路遠(yuǎn)不便,可先制成涂片,固定后送檢。

    肉眼觀察送檢積液的物理性狀,可以提示某些有關(guān)疾病。故制作前應(yīng)仔細(xì)觀察,詳細(xì)記錄,供觀察涂片時參考。

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