《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 14.6　實(shí)驗(yàn)室檢查

尼克酸在人體內(nèi)兩種主要代謝產(chǎn)物為N'-甲基尼克酰胺（簡(jiǎn)寫(xiě)N-MN）和N'甲基-2-吡啶酮-5-羥酰胺（簡(jiǎn)稱2-吡啶酮）。在正常情況下，成人排出的尼克酸代謝物中，前者占20～30%，后者占40～60%。有人認(rèn)為更衣室尼克酸營(yíng)養(yǎng)狀況最好的方法是使用2-吡啶酮/N-MN的比值，小于1.0，就表明有潛在性尼克酸缺乏。但是2-吡啶酮測(cè)定的方法比較復(fù)雜，而且標(biāo)準(zhǔn)品不易訂購(gòu)。所以，國(guó)內(nèi)一般還是采用測(cè)定尿中N-MN排出量，作為評(píng)定人體尼克酸營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也能真實(shí)反映尼克酸是否缺乏。癲皮病患者與健康職工尿中N-MN排出量有很大差別，例如北京職工空腹2h與口服尼克酰胺50mg后，4h尿中排出的N-MN分別為0.31±0.032與3.7±0.46mg；而癲皮病患者則分別為0.12±0.02與0.14±0.04mg；病區(qū)社員分別為0.21±0.08與2.03±0.26mg。測(cè)定尿中N-MN含量是用熒光法，比較簡(jiǎn)便，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表14-2。

表14-2 尿中N-MN排出量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

*負(fù)荷劑量為口服50mg尼克酰胺