《臨床營養(yǎng)學》 14.7　治療

為了迅速治療，最有效的療法是服用尼克酸或尼克酰胺，后者更好，因其可以避免出現(xiàn)由于尼克酸所引起的皮膚發(fā)紅和燒灼感。當然這種反應是短暫而無害的，但并不好受，且能引起患者的驚慌。重癥患者，尤其是嚴重腹瀉和癡呆者，應進行搶救，迅速糾正水與電解質(zhì)紊亂，每日口服尼克酰胺200～300mg，分3～4次吞服，直到急性癥狀消失，恢復正常飲食為止。盡管患者的消化系統(tǒng)有嚴重障礙，并不影響這種維生素在胃內(nèi)迅速吸收。因此，無須進行靜脈肌肉注射。一般對尼克酰胺的治療反應迅速，在24小時之內(nèi)皮膚的紅斑即可消失，知色由生肉紅變質(zhì)，知痛減輕，腹瀉停止。通?；颊叩男袨榕c精神癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)。但是光靠一種尼克酰胺是不能恢復患者健康的，因為癲皮病患者多同時兼有其它的營養(yǎng)素缺乏，最常見的為蛋白質(zhì)和B族維生素的缺乏。故在常規(guī)的癲皮病治療中，應提高治療膳食中的蛋白質(zhì)含量，同時投給B族維生素和抗壞血酸。

治療膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素為宜，蛋白質(zhì)的質(zhì)量要好，可用豆制品、蛋、奶、肉等。開始時要少量多餐，纖維素含量要低，以防止腹瀉復發(fā)。患者的精神狀態(tài)不佳以及口舌疼痛均可影響攝食，故治療膳食也要針對患者的具體情況，逐步以流質(zhì)、軟食過渡到正常的飲食。富含尼克酸的食物有肝、腎、牛肉、豬肉、羊肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、面粉、小米：食量中等者有豆類、硬果類、大米、小麥等；而玉米面、土豆、蔬菜、鮮水果、蛋、奶中尼克酸含量很低。詳細含量表參閱食物成分表。