《臨床營養(yǎng)學(xué)》 20.7　克山病的診斷和鑒別診斷

克山病病因不明，沒有特異的診斷方法，需結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，排除其他 疾病進(jìn)行確診。

克山病聽發(fā)病率雖有明顯的地區(qū)性，并在一定的季節(jié)和人群中多發(fā)。病區(qū)農(nóng)民家庭的學(xué)齡兒童和生育期婦女最受累。從非病區(qū)標(biāo)明入病區(qū)的人，要與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民過同樣生活，并持續(xù)三個(gè)月以上才能發(fā)病。

克山病不論那一型都必須有明確的心臟體征叨嘮心臟寺大，心律失常及心功能不全等 的臨床、實(shí)驗(yàn)室或器械檢查所見。對(duì)心臟體征不診斷有困難的病人，可列為疑似，進(jìn)行對(duì)癥治療和嚴(yán)密觀察。

急型克山病應(yīng)注意與急性心肌啖、心肌梗塞心源性休克及感染中毒性休克等相鑒別。亞急型、慢型克山病應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及心包炎等鑒別。