《流行病學(xué)》 附錄一　各種傳染病的潛伏期和病人及接觸者的管理方法

病　名潛伏期傳　染　期隔　離　期接觸者觀察期最長最短常見麻疹6～21天，被動免疫后可延至28天10～11天出疹前后各5天出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天，若接受被動免疫可延長7天流行性感冒數(shù)小時～3天1～2天從潛伏期末至退熱時止均有傳染性，能迅速侵犯易感人群退熱后2天在大流行發(fā)生時，可集體單位進行檢疫流行性腦脊髓膜炎2～10天7天潛伏期末即有傳染性，病后3周大多停止排菌隔離至臨床癥狀消失后3天，但從發(fā)病日算起不得少于7天醫(yī)學(xué)觀察7天猩紅熱12小時～12天2～5天潛伏期末及整個疾病期均有傳染性，恢復(fù)期后一定時間內(nèi)仍有傳染性病人入院隔離治療6天即可出院醫(yī)學(xué)觀察7～12天百日咳2～21天10天左右潛伏期末至卡他期傳染性最強，發(fā)病40天后無傳染性發(fā)病后40天或出現(xiàn)痙咳后30天醫(yī)學(xué)觀察21天白喉1～6天2～4天發(fā)病開始在整個患病期均有傳染性，部分病人在恢復(fù)期仍可排菌癥狀消失后，兩次鼻咽分泌物連續(xù)培養(yǎng)陰性（間隔2天），可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察7天傷寒5～3912～18天從潛伏期末就有傳染性，相當(dāng)一部分病人在恢復(fù)期頭2～3周內(nèi)，繼續(xù)排出病原體，3％～5％可成為慢性帶菌者，在此期間均有傳染性應(yīng)隔離至退熱后15～20天，有條件的地區(qū)可于退熱后第5天和第10天作兩次糞便培養(yǎng)，陰性者可解除隔離疫源地施行終末消毒后，觀察21天細菌性痢疾1～7天2～4天從發(fā)病開始就有傳染性，一般癥狀消失后1～2周內(nèi)停止排菌，遷延性病人可長期排菌，并有傳染性監(jiān)床癥狀消失后，隔日連續(xù)2次糞便培養(yǎng)，結(jié)果陰性者即可解除隔離，或大便正常后一周解除隔離疫源地施行終末消毒后，觀察7天霍亂數(shù)小時～7天1～3天潛伏期末即有傳染性，癥狀期傳染性最大，多數(shù)病人于恢復(fù)期2周內(nèi)停止排菌，個別可超過3個月監(jiān)床癥狀恢復(fù)后，隔日連續(xù)3次糞便培養(yǎng)，結(jié)果陰性者即可解除隔離接觸人員隔離5天同時作醫(yī)學(xué)觀察與糞培養(yǎng)。進行交通及海港檢疫病毒性肝炎甲型：15～50天
乙型：60～160天
丙型：5～12周甲型：3～4周
乙型:100天左右
丙型：6～9周甲型：自潛伏期末至出現(xiàn)黃疸后2～3周或更長
乙型：自潛伏期末開始有傳染性，長者可達一年以上潛伏期末即有傳染性，臨床期傳染性最大，慢性病人亦有傳染性，最長達６年以上急性病人自發(fā)病起不少于30天，托幼機構(gòu)要隔離40天
急性期隔離至病情穩(wěn)定，慢性病人按病原攜帶者處理疫源地處理后，對密切接觸者觀察40天
同乙型觀

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丁型：4～20周
戊型：2～9周戊型：6周急性感染后HDAg血癥可持續(xù)25天，慢性感染者HDAg與抗-HD消失以前有傳染性
自潛伏期末至病后2周同乙型肝炎
自發(fā)病起隔離3周同乙型肝炎
醫(yī)學(xué)觀察45天，免疫球蛋白預(yù)防效果報道不一脊髓灰質(zhì)炎3～35天7～14天在潛伏期、全病程及病后一段時間內(nèi)，均有傳染性，但在發(fā)病后頭10～14天中傳染性較強隔離期限不少于發(fā)病后40天對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天布魯菌病2天～2月7～14天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體，可保持2～3個月，但作為傳染源意義不大監(jiān)床癥狀消失后可除隔離不檢疫鉤端螺旋體病1～30天7～14天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體，可保持2～3個月，但作為傳染源意義不大病人隔離至監(jiān)床痊愈為止瘧疾間日瘧：12～24天最長8～12個月惡性瘧：
10～15天三日瘧：15～25天14天
12天
20天血中有配子母細胞的病人與病原攜帶者。瘧疾發(fā)作次數(shù)愈多，血中配子母細胞也愈多。發(fā)病時間愈長，流行病學(xué)意義愈大病人應(yīng)予以治療，不隔離，但要滅蚊不檢疫流行性乙型4～21天14天一般在發(fā)病后5天內(nèi)有隔離至體溫正常為止不檢疫腦炎傳染性鼠疫腺鼠疫：2～8天肺鼠疫：數(shù)小時～3天3～6天
1～3天病情越重傳染性越強腺鼠疫應(yīng)隔離至淋巴腫完全痊愈出院，肺鼠疫應(yīng)在監(jiān)床癥狀消失后，痰檢查3次陰性出院接觸者檢9天，進行預(yù)防接種或血清預(yù)防者應(yīng)延至12天流行性出血熱7～35天14天人作為傳染源意義不大隔離至急性癥狀消失為止不檢疫艾滋病數(shù)月至5年數(shù)月～2年自血中檢出HIV抗體起即有傳染性應(yīng)立即采取隔離措施，并送至衛(wèi)生行政部門指定單位治療嚴(yán)密觀察，長期追蹤，并在調(diào)查時第6個月及一年時采血檢測