《類證治裁》 脫癥論治

生命以陰陽為樞紐，陰在內(nèi)，陽之守，陽在外，陰之使，陰陽互根，相抱不脫?！端貑枴匪^陰平陽秘，精神乃治也。若夫元海根微，精關(guān)直泄，上引下竭，陰陽脫離，命立傾矣?！鹅`樞》云∶精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。《難經(jīng)》云∶脫陽者見鬼，脫陰者目盲。嘉言喻氏又分上脫、下脫、上下俱脫。

今詳斯癥，總由陰陽樞紐不固。如上脫者，喘促不續(xù)，汗多亡陽，神氣亂，魂魄離，即脫陽也；下脫者，血崩不止，大下亡陰，交合頻，精大泄，即脫陰也；上下俱脫者，類中眩仆，鼻聲鼾，絕汗出，遺尿失禁，即陰陽俱脫也。更有內(nèi)閉外脫者，痙厥神昏，產(chǎn)后血暈等癥是也。治法∶在未脫之先，審其元陽欲絕者，于回陽劑中兼引陰，參附湯用童便煎。真陰欲絕者，于攝陰劑中兼固陽，固陰煎。其心神浮越，起臥不安者，招集潰散之陽。龍蠣救逆湯去桂、姜、蜀漆，加參、附、棗仁、茯神。脈微垂絕，氣短汗出者，收拾虛耗之陰。生脈散，或人參飲子。血脫者益氣，吐衄不止，獨(dú)參湯加參三七、童便。精脫者填營，縱欲走陽，救脫湯。

魂離者鎮(zhèn)肝，身外有身，定魂丹。崩中者固下，血漏暴注，安崩湯。津脫者實(shí)衛(wèi)，大汗亡陽，收汗丹。液脫者滋陰，血枯成痿，加減四斤丸。喘促而吸入短者資化源，氣急不續(xù)，都?xì)馔?。類中而神昏者息風(fēng)火，心火暴甚，河間地黃飲子去桂、附、巴戟。至于內(nèi)閉外脫，如痙厥神識不醒，暫用豁痰，鮮菖蒲根汁和送至寶丹。產(chǎn)后血暈不蘇，急為開竅，外燒鐵器淬醋熏鼻，或燒蘇合香嗅氣，內(nèi)灌清魂散。若血悶，用獨(dú)圣散、參蘇飲。凡諸暴脫，或孤陽無根，而陰失所系，或精血驟去而神失所根據(jù)，洵有如喻氏所見，壯歲無病一笑而逝，少年交合一注而傾者，不早尋罅漏而緘固之，其能拯危于一線也哉。