《默克家庭診療手冊(cè)》 蛔蟲(chóng)病

蛔蟲(chóng)病是感染一種腸蠕蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)所致。

此感染遍于全球，而更常見(jiàn)于溫暖衛(wèi)生設(shè)施不良的地區(qū)，因兒童隨地排糞便致該地區(qū)持久的大量感染。

蛔蟲(chóng)的生活史，除蚴蟲(chóng)要通過(guò)肺移行外，其余的均類似鞭蟲(chóng)。卵孵化成蚴蟲(chóng)后，就穿過(guò)小腸壁，經(jīng)淋巴管和血流帶到肺，進(jìn)入肺泡，上行到氣管，然后吞下。蚴蟲(chóng)在小腸內(nèi)成熟為成蟲(chóng)而寄生于小腸。成蟲(chóng)15～50cm長(zhǎng)，直徑約為0.25～0.5cm。蚴蟲(chóng)在肺中移行和腸內(nèi)成蟲(chóng)可致癥狀。

【癥狀和診斷】

蚴蟲(chóng)在肺中移行可發(fā)熱，咳嗽，和哮喘。腸道感染重者可致腹痛，偶可致腸梗阻。大量的蛔蟲(chóng)可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，成人偶可阻塞闌尾、膽道或胰管。

檢查出糞便標(biāo)本中蛔蟲(chóng)卵，就可診斷蛔蟲(chóng)感染。偶爾，在糞便或嘔吐物中查到蛔蟲(chóng)，或痰中查到蚴蟲(chóng)。血中嗜酸性細(xì)胞增多。胸X線片可查見(jiàn)移行的影像。

【預(yù)防和治療】

預(yù)防需使用完善的衛(wèi)生設(shè)備和不吃不潔的蔬菜。治療口服雙羥萘酸嘧啶或甲苯咪唑，但甲苯咪唑有損胎兒，故不能用于孕婦。