《默克家庭診療手冊(cè)》 闊節(jié)裂頭絳蟲感染

闊節(jié)裂頭絳蟲感染是腸道感染闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲所致。

闊節(jié)裂頭絳蟲感染發(fā)生在歐洲（特別是斯堪的那維亞）、日本、非洲、南美洲、加拿大和美國（尤其是阿拉斯加和大湖區(qū)域）。此感染是食生的或未熟的淡水魚所致。

成蟲有數(shù)千節(jié)含卵的孕片，體長(zhǎng)5～10米。卵從腸內(nèi)孕節(jié)釋放，經(jīng)糞便排出。蟲卵在淡水魚中孵育和釋出胚胎，被小甲殼類吞食。又被魚食下。當(dāng)人們食生的或未熟的受染淡水魚而感染。

【癥狀和診斷】

此感染通常無癥狀，僅有些人有輕度的腸道紊亂。在罕見的病例，闊節(jié)裂頭絳蟲使人丟失維生素B12而致貧血。蟲卵見于糞便中。

【預(yù)防和治療】

烹熟透淡水魚或?qū)Ⅳ~冰凍在－10℃48小時(shí)，可預(yù)防感染?？诜缃{靈或吡喹酮治療此感染。

其他蠕蟲感染

感染傳染源和入侵處常見癥狀診斷線索治療蠕蟲類圓線蟲?。ň€蟲）發(fā)生在潮濕熱帶，美國南部不常見來源：糞便污染泥土（蚴蟲）侵入處；皮膚，通常為足劍下放射痛，腹瀉，蕁麻疹，感線形皮疹糞便和十二指腸液中蚴蟲塞苯咪唑蟯蟲病（蟯蟲）全球發(fā)生尤其是兒童來源：卵污染物品，從肛門到指到口傳播侵入處：口肛周發(fā)癢肛門附近可查見卵和成蟲雙羥萘酸嘧啶甲苯咪唑絳蟲短小絳蟲感染發(fā)生于全球；在美國南部?jī)和瘉碓矗合x卵污染環(huán)境侵入處：口在大量感染的兒童有腹部不適，腹瀉糞便中蟲卵吡喹酮滅絳靈包蟲病發(fā)生于飼養(yǎng)綿羊地區(qū)和阿拉斯加、猶他、亞利桑那、內(nèi)華達(dá)等州來源：狗糞侵入處：口腹部腫塊、痛、咳嗽、咯血蟲寄生處呈現(xiàn)感染，肝或肺包囊，包蟲抗體，胸片呈點(diǎn)狀陰影甲苯咪唑外科截除吸蟲腸吸蟲，在美國的感染僅從遠(yuǎn)東或熱帶輸入來源：蔬菜或淡水魚侵入處：口通常無癥狀，有時(shí)有腹痛，腹瀉、腸梗阻糞便中蟲卵吡喹酮綿羊肝吸蟲發(fā)生于世界上飼養(yǎng)綿羊國家來源：含有囊包的水田芥侵入處：口急性腹痛，膽囊炎癥糞便或膽汁有未成熟的蟲卵吡喹酮硫雙二氯酚魚吸蟲（支睪吸蟲?。┌l(fā)生在遠(yuǎn)東來源：淡水魚侵入處：口腹痛、黃疸、腹瀉糞便和腸液中蟲卵吡喹酮肺吸蟲廣泛的發(fā)生于非洲、遠(yuǎn)東和拉丁美洲；美國和加拿大罕見來源：含囊包的石蟹和蝲蛄侵入處：口呼吸困難，咳血糞便或痰中有不成熟蟲卵，血試驗(yàn)陽性吡喹酮血吸蟲（血吸蟲?。┌l(fā)生于遠(yuǎn)東、非洲、拉丁美洲和近東來源：感染含有從釘螺宿主來的尾蚴疫水侵入處：皮膚嚴(yán)重腹瀉，腸壁或膀胱壁或肝瘢痕，血尿糞便或尿中有發(fā)育中的蟲卵吡喹酮羥氨喹敵百蟲