《默克家庭診療手冊》 第185節(jié)　真菌感染

作為植物的一種，真菌包括了霉菌和蕈類。多種真菌的孢子在環(huán)境中無處不在，空氣中就常常懸浮著這些孢子。在落到皮膚上或被吸入肺部的各種各樣孢子中，有的能引起輕微的感染，僅在罕有的情況下才播散到身體其他部位。少數(shù)幾種真菌，如念珠菌的多數(shù)菌株能在人體體表或腸道內(nèi)正常存活。這些正常機(jī)體定居者僅偶爾引起皮膚、陰道或口腔的局部感染，而少有更多的危害。但是，某些真菌株有時可導(dǎo)致肺部、肝臟或身體其他部位的嚴(yán)重感染。

對免疫系統(tǒng)受損的人來說，真菌特別易于引起感染。例如，艾滋病患者或正接受抗癌治療的患者更易于發(fā)生嚴(yán)重的真菌感染。有時，有免疫受損的人發(fā)生某些種類真菌的感染，這些真菌很少感染免疫正常的人，但如果發(fā)生也會引起損害，如毛霉菌病和曲霉菌?。ㄒ姷?88節(jié)）。

有些真菌感染在某些地區(qū)更常見。如在美國，球孢子菌病總是無例外地發(fā)生在西南部；而組織胞漿菌病則常見于東部和中西部，尤其在俄亥俄州和密西西比河流域。芽生菌病卻僅見于北美和非洲。

因為大多數(shù)真菌感染發(fā)展緩慢，往往經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年以后患者才意識到需要檢查和治療。這些感染可能很難處理，并常常需要長時間的治療。抗真菌藥有多種類型可供選用（見第173節(jié)）。

發(fā)生真菌感染的危險因素

抑制免疫系統(tǒng)的治療

·抗癌藥物（化療）

·皮質(zhì)類固醇和其他免疫抑制劑

疾病和病情

·艾滋病

·腎衰竭

·糖尿病

·肺部疾病，如肺氣腫

·霍奇金病或其他淋巴瘤

·白血病

·大面積燒傷