《女科寶鑒》 第四節(jié)　尖銳濕疣

尖銳濕疣是好發(fā)于生殖器皮膚與粘膜交界濕潤外的呈疣瘤狀的增殖性疾病。

【病因病機(jī)提要】

本病多由房事不潔，陰部感受穢濁毒邪之氣，或下陰不潔，濕熱穢濁之氣侵染陰部而致。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要通過不性交傳染，但也有一些患者的發(fā)病與衛(wèi)生習(xí)慣差，局部潮濕不潔，患有慢性淋病或白帶有關(guān)。本病病原體是人類乳頭瘤病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅵ型。主要感染上皮細(xì)胞，只有人是它的宿主。病損的發(fā)生部以外陰部與肛周為主，不僅侵犯皮膚，亦可累及粘膜。

【辯證施治】

「主證」　大小陰唇、陰蒂纟帶、宮頸、陰道口、會(huì)陰部、肛周發(fā)生單個(gè)散在或集簇的灰白色或淡紅色的呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的疣瘤贅生物，其體部寬大，基部窄小，形成有蒂的外觀，表面濕潤，柔軟脆嫩，容易破潰出血，表面常因糜爛而有膿性分泌物，其氣臭穢。

「病機(jī)」　濕濁毒氣，浸漬陰部。

「治法」　清熱解毒，除濕化瘀。

「方藥」神犀丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》引葉天士方）加減。

石菖蒲　黃芩　生地　銀花　連翹　板蘭根　玄參　花粉　紫草　大青葉　桃仁　紅花　丹皮　赤芍　苡仁

本方為神犀丹去犀角、金汁、香豉，加大青葉、桃仁、紅花、丹皮、赤芍、苡仁。

方中黃芩、紫草燥濕解毒；銀花、連翹、玄參、板蘭根、大青葉、花粉清熱解毒；菖蒲祛痰化濁；苡仁滲濕化濁；生地清熱涼血；桃仁、紅花、丹皮、赤芍活血化瘀。

【外治治】

㈠　板蘭根、木賊、香附各30克。煎湯熏洗患外。

㈡　鴉膽子搗爛貼患外，用膠布固定。三天換藥一次。

【西醫(yī)療法】

㈠　20％足葉草脂酊，外搽患部，每周一次，直至痊愈。

㈡　5％氟脲嘧啶軟膏，外搽患部。

㈢　干擾素注射，每日肌注3×106單位，60天一療程?；蚋蓴_素于濕疣內(nèi)局部注射。

【預(yù)防】

㈠　避免不潔性交。

㈡　性伴侶有尖銳濕疣者，應(yīng)及時(shí)治療。

㈢　白帶過多者，當(dāng)予及時(shí)治療，保持局部干燥清潔。