《女科證治準(zhǔn)繩》 涼劑

〔素〕陰虛陽(yáng)搏，謂之崩。

〔垣〕涼血地黃湯治婦人血崩不止，腎水陰虛，不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火，故血走而崩也。

生地黃 當(dāng)歸尾（各半錢） 黃連 黃柏 知母 本 川芎 升麻（各二分）紅花（少許） 柴胡 防風(fēng) 川羌話 黃芩 細(xì)辛 荊芥穗 蔓荊子 甘草（炙，各一分）

咀作一服，水三盞，煎至一盞，去滓空心稍熱服。

足太陰脾之經(jīng)中血海二穴，在膝臏上內(nèi)廉白肉際二寸中，治女子漏中惡血，月事不調(diào)，逆氣腹脹，其脈緩者是也，灸三壯。足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴，在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上，按之應(yīng)手，屈膝取之，治膝如錐不得屈伸，舌縱涎流，煩逆溺難，少腹急引陰痛，股內(nèi)痛，婦人漏下不止，腹脹滿不得息，小便黃，如蠱，女子如妊身，可灸三壯。

〔大〕小薊湯治崩漏不止，色明如水，得溫則煩悶者，此陽(yáng)傷于陰，令人下血。當(dāng)補(bǔ)其陰。脈數(shù)疾小者順，大者逆。

小薊莖葉（研取汁） 生地黃（研取汁，各一盞） 白術(shù)（半兩，銼）

上三件，入水一盞，煎減一半，去滓溫服。

芎 酒治崩中晝夜不止，醫(yī)不能治。

芎 （一兩） 生地黃汁（一盞）

上用酒五盞，煮芎 一盞，去滓，下地黃汁再煎二三沸，分為三服。

治崩中去血不止。

大小薊根（五兩） 白茅根（三兩）

上二味細(xì)切，用酒五升，煮取四升，去渣分四服。

〔丹〕漏下乃熱兼虛，四物加黃連。

奇效四物湯治有熱，久患血崩。

當(dāng)歸（頭尾俱用） 白芍藥 大川芎 熟地黃（洗焙） 大艾葉 阿膠（蛤粉炒如珠子）黃芩（去黑者，各半兩）

上銼碎，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎七分，空心溫服。

有一醫(yī)療血崩，往 咀藥鋪市藥，其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服，又為鋪索黃芩半兩，加入藥內(nèi)。鋪家亦醫(yī)者，曰∶此藥何為加黃芩？醫(yī)曰∶非汝所知，吾與此藥，正以黃芩為主。夫心主血，血得熱則行，得寒則止。病者一服而愈，服至八服，至今無(wú)恙。又見數(shù)婦血崩者，亦用此。醫(yī)以黃連解毒湯加大艾治，無(wú)不效者，又當(dāng)量其虛實(shí)用之。

〔云〕金華散治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。

延胡索 瞿麥穗 當(dāng)歸 干姜 牡丹皮（各一兩） 石膏（二兩） 桂心（別研） 威靈仙（各七錢半）蒲黃（半兩）

上為細(xì)末，每服三錢，水一盞半，空心溫服，日二。

治崩中下血方 崩中藥多是用止血藥及補(bǔ)血藥，惟此方治陽(yáng)乘陰，所謂天暑地?zé)?，?jīng)水沸溢者。

黃芩（不以多少）

上為細(xì)末，每服一錢，霹靂酒調(diào)下。一方∶荊芥煎湯下。近朝有王御醫(yī)直夜，有一宮女血如山崩，其時(shí)暑月，藥笥中只有大順散兩帖，以冷水調(diào)服，旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。

治漏下五色，亦治嘔血，令人黃瘦虛弱。

上用地榆三兩，銼碎，以醋一升，煮十余沸，去滓，食前稍熱服一合?！侗静荨纷⒃啤玫赜苤鲙率?。一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰陰蝕，五曰子臟堅(jiān)，六曰子門 ，七曰合陰陽(yáng)患痛，八曰小腹寒痛，九曰子門閉，十曰子宮冷，十一曰夢(mèng)與鬼交，十二曰五臟不定。一方∶竹葉水煎服代茶，甚解熱。

〔丹〕經(jīng)水多去不能住，以三補(bǔ)丸加莎根、龜板、金毛狗脊。（三補(bǔ)丸者，芩、連、柏也。）

〔子和〕孟官人母，年五十余，血崩一載，僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補(bǔ)之，不效。戴人見之曰∶天癸已盡，本不當(dāng)下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。陰脈不足，陽(yáng)脈有余，數(shù)則內(nèi)崩，血乃下流。舉世以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當(dāng)歸二兩焙，三味同為細(xì)末，水調(diào)下。又服擯榔丸，不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖后，服涼膈散合四物，六帖即愈。此婦因悲哀太過(guò)，則心悶急，肺布葉舉而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。

〔薛〕一婦人年將七十，素有肝脾之證，每作則飲食不進(jìn)，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居，不時(shí)吐紫血，其病每作，先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰∶積憂傷肺，積思傷脾。肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血?dú)w經(jīng)而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當(dāng)補(bǔ)氣。乃用人參一兩，苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢，陳皮、炮黑干姜各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。一婦人年六十四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳內(nèi)時(shí)痛，服流氣飲之類益甚，不時(shí)有血如經(jīng)行。

又大驚恐，飲食不進(jìn)，夜寐不寧，乳腫及兩脅， 痛如炙，午后色赤。余以為肝脾郁火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢半，二劑，腫痛頓退，又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母，諸證悉愈。一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛也。用小柴胡合四物，以清肝火，生肝血。又用歸脾、補(bǔ)中二湯，以益脾氣，生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)有風(fēng)熱而血不寧者，用防風(fēng)一味為丸，以兼證之藥煎送?；蚋谓?jīng)火動(dòng)而血不寧者，用條芩炒為丸，以兼證之藥煎送，無(wú)有不效。一婦人性急，每怒非太陽(yáng)、耳、項(xiàng)、喉，齒、胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經(jīng)行不止。此皆肝火之證，肝自病則外證見，土受克則內(nèi)證作。若自病見，用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內(nèi)證作，用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒過(guò)黃連，諸證漸愈。惟月經(jīng)不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮，又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥，兼服而調(diào)。