中醫(yī)古籍
  • 《傷寒論類方》 桂枝加大黃湯(十九)

    作者: 徐靈胎

    此二方俱治太陰癥,而法不離乎桂枝。

    桂枝湯原方,加大黃一兩、芍藥一倍,上六味,以水七升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。

    本太陽病,醫(yī)反下之,誤治。因而腹?jié)M時(shí)痛,屬太陰也。引邪入于太陰,故所現(xiàn)皆太陰之癥。桂枝加芍藥湯主之。雖見太陰癥,而太陽之癥尚未罷,故仍用桂枝湯,只加芍藥一倍,以斂太陰之癥。

    大實(shí)痛者,此句承上文腹?jié)M時(shí)痛言,腹?jié)M時(shí)痛,不過傷太陰之氣,大實(shí)痛,則邪氣結(jié)于太陰矣。桂枝加大黃湯主之。此因誤下而見太陰之癥。大實(shí)痛,則反成太陰之實(shí)邪,仍用大黃引之,即從太陰出,不因誤下而禁下,見癥施治,無不盡然。

    按《活人書》云∶桂枝湯,自西北人四時(shí)行之,無不應(yīng)驗(yàn),江淮間惟冬及春可行之,春末及夏至以前,桂枝癥可加黃芩一分,謂之陽旦湯。夏至后可加知母半兩,石膏一兩或加升麻一分,若病患素虛寒者,不必加減。

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