《傷寒論辯證廣注》 九味羌活湯

易老解利法。經(jīng)云。有汗不得服麻黃。無汗不得服桂枝。若差服。則其變不可勝言。故立此法。

使不犯三陽(yáng)禁忌。解表神方。（此亦潔古方也。張潔古諱元素。易水人。故又稱易老。）羌活（一兩半治太陽(yáng)肢節(jié)痛。君主之藥也。然非無為主也。乃撥亂反正之主。故大無不通。小無不入。關(guān)節(jié)痛。非此不除。）防風(fēng)（一兩半治一身盡痛。乃卒伍卑下之職。一聽君命將令而行。隨所使所引而至。）蒼術(shù)（一兩半。別有雄壯上行之氣。能除濕。下安太陰。使邪氣不內(nèi)傳于足太陰脾）細(xì)辛（半兩治足少陰腎苦頭痛。）川芎（一兩。治厥陰頭痛在腦。）白芷（一兩治陽(yáng)明頭痛在額。）生地黃（一兩。治少陰心熱在內(nèi)。）黃芩（一兩治太陰肺熱在胸。）甘草（一兩。能緩里急調(diào)和諸藥。故有國(guó)老之稱。）以上九味。雖為一方。然亦不可執(zhí)。當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同。從其多少大小輕重之不一。增損用之。其效如神。

咀。水煎服。若急汗（準(zhǔn)繩作急欲汗）熱服以羹粥投之。（準(zhǔn)繩作以熱湯助之。）若緩汗。溫服。而不用湯投之也。

脈浮而不解者。先急后緩脈沉而不解者。先緩后急。此湯。不獨(dú)解利傷寒。治雜病亦神。

琥按上湯。即前大神術(shù)湯。去枳殼知母石膏。而加生地黃也。陶氏殺車槌改名羌活沖和湯。用之以代桂枝麻黃青龍各半等湯。云春可治溫。夏可治熱。秋可治濕。此太陽(yáng)經(jīng)之神藥。要之此湯用藥。氣味不齊。陰陽(yáng)諸經(jīng)皆走。只無礙于少陽(yáng)。所以方后云。當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)。增損用之。其效始如神也。陶氏不明斯義。竟以此湯治太陽(yáng)傷寒。又即以此湯減蒼術(shù)細(xì)辛。加白術(shù)黃。治太陽(yáng)中風(fēng)。更不幫助潔古當(dāng)日所以制方之義。使后學(xué)宗之。以至六經(jīng)不明。亂投藥劑。其為害可勝道邪。吾恐醫(yī)工用此湯。以治病增減若差。其變亦猶麻桂之不可勝言。若云。不犯三陽(yáng)禁忌。竟為解表亂服之方。

誤之甚矣。

李東垣云。夫傷寒者。始自風(fēng)寒得之。故風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷營(yíng)。風(fēng)寒并入。營(yíng)衛(wèi)俱傷。仲景所以處桂枝麻黃大青龍湯。此三者。皆發(fā)表之要藥也。然用之當(dāng)則隨手而愈。用之不當(dāng)則非徒無益。而又害之也。故仲景有此三者之戒。使后人不敢輕用也。今采擇諸方之中發(fā)表之藥?？梢源苏摺Ｈ缟闇珨《旧?。羌活解肌湯。柴胡散。葛根湯。五積散之類是也?？蛇x而用之。

琥按上論云。發(fā)表之藥。如升麻湯。敗毒散。柴胡散。葛根湯。是兼主陽(yáng)明少陽(yáng)之劑。又五積散。乃發(fā)表散寒積之雜方。治法舉要中皆不載。惟載沖和湯一方。今錄于后。