中醫(yī)古籍
  • 《傷寒證治準(zhǔn)繩》 少腹?jié)M

    作者: 王肯堂

    (少腹急)臍下為少腹夫胸中滿心下滿皆氣也腹?jié)M者多有燥屎也少腹?jié)M者有物聚也蓋身半以上同天之陽身半以下同地之陰清陽出上竅濁陰出下竅故在上滿者氣也在下滿者物也物者溺與血爾邪結(jié)下焦則津液不通血?dú)獠恍谢蚰缁蜓鳒洕M也若小便利者蓄血之證小便不利溺澀證也俱是熱病惟冷結(jié)膀胱少腹?jié)M一證為寒病有手足厥冷為可辯太陽傷寒表不解干嘔發(fā)熱而咳或小便不利少腹?jié)M者小青龍去麻黃加茯苓湯主之(詳咳)太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結(jié)胸其人發(fā)狂者以熱在下焦少腹當(dāng)硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也抵當(dāng)湯主之(成太陽經(jīng)也膀胱府也此太陽瘀熱隨經(jīng)入腑者也六七日者邪氣傳里之時也脈微而沉邪氣在里之脈也表證仍在者則邪氣猶淺當(dāng)結(jié)于胸中若不結(jié)于胸中其人發(fā)狂者熱結(jié)在膀胱也經(jīng)曰熱結(jié)膀胱其人如狂此發(fā)狂則熱又深也少腹硬滿小便不利者為無血也小便自利者血證諦也與抵當(dāng)湯以下蓄血)傷寒有熱少腹?jié)M應(yīng)小便不利今反利者為有血也當(dāng)下之不可余藥宜抵當(dāng)丸(成傷寒有熱少腹?jié)M是蓄血于下焦若熱蓄津液不通則小便不利其熱不蓄津液而蓄血不行小便自利者乃為蓄血當(dāng)與桃仁承氣湯抵當(dāng)湯下之然此無身黃屎黑又無喜忘發(fā)狂是未至于甚故不可與其余駛峻之藥也可與抵當(dāng)丸小可下之也)太陽病身黃脈沉結(jié)少腹硬小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當(dāng)湯主之(身黃脈沉結(jié)少腹硬小便不利者胃熱發(fā)黃也可與茵陳湯身黃脈沉結(jié)少腹硬小便自利其人如狂者非胃中瘀熱為熱結(jié)下焦而為蓄血也與抵當(dāng)湯以下蓄血)太陽病重發(fā)汗而復(fù)下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之(活人曰晝夜譫語喜忘少腹?jié)M小便不利男子為瘀血婦人為熱入血室抵當(dāng)湯)厥陰尺寸脈微緩者厥陰受病也當(dāng)六七日發(fā)其證少腹煩滿而囊縮病者手足厥冷言我不結(jié)胸小腹?jié)M按之痛者此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也(小腹下焦所治當(dāng)膀胱上口主分別清濁或用真武湯)脅下素有痞連在臍旁痛引少腹入陰筋者名臟結(jié)死或云此有動氣犯汗吐下者死

    少腹急

    太陽病不解熱結(jié)膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當(dāng)先解外外解已但少腹急結(jié)者乃可攻之宜桃核承氣湯(下血抵當(dāng)湯解表桂枝湯太陽膀胱經(jīng)也太陽經(jīng)邪熱不解隨經(jīng)入腑為熱結(jié)膀胱其人如狂者為未至于狂但不寧爾經(jīng)曰其人如狂者以熱在下焦太陽多熱熱在膀胱必與血相搏若血不為蓄為熱迫之則血自下血下則熱隨血出而愈若血不下者則血為熱搏蓄積于下而少腹急結(jié)乃可攻之與桃核承氣湯下熱散血內(nèi)經(jīng)曰從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者先治其外后調(diào)其內(nèi)此之謂也)身重少氣少腹里急或引陰中拘攣熱上沖胸為陰陽易病(治見本門)

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