《傷寒說意》 瀉心諸變

傷寒中風(fēng)，醫(yī)不解表，而反下之，敗其中氣，腹中雷鳴下利，日數(shù)十行，完谷不化，心下痞滿，干嘔心煩，不得安靜。醫(yī)見心下之痞，以為熱結(jié)在中，下之未盡，乃復(fù)下之，中氣更敗，其痞愈甚。不知此非結(jié)熱，但以中脘虛虧，不能制伏陰邪，客氣上逆，故成硬滿。宜甘草瀉心湯，甘、棗、姜、夏，溫補(bǔ)胃氣而降濁陰，芩、連，清其膽火也。

若傷寒汗出解后，胃中氣不調(diào)和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，此甲木克土，土虛不能制水，水郁膽部而積于脅下，水合木邪，以賊中氣，脾土陷泄而胃土逆塞也。宜生姜瀉心湯，姜、甘、參、夏，溫補(bǔ)中氣，以轉(zhuǎn)樞機(jī)，芩、連，清其膽火也。

【63】甘草瀉心湯　四十八

甘草炙，四兩黃芩三兩干姜三兩半夏洗，半升大棗擘，十二枚黃連一兩

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。溫服─升，日三服。

（臣億等謹(jǐn)按上生姜瀉心湯法，本云理中人參黃芩湯，今詳瀉心以療痞。痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理中也，其方必各有人參，今甘草瀉心中無者，脫落之也。又按千金并外臺(tái)秘要治傷寒　食，用此方，皆有人參，知脫落無疑。）

【62】生姜瀉心湯　四十九

生姜切，四兩甘草炙，三兩人參三兩干姜一兩黃芩三兩半夏洗，半升黃連一兩大棗擘，十二枚

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

附子瀉心湯，本云加附子，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯，去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉肝法。