《四圣心源》 奔豚根原

奔豚者，腎家之積也。平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實(shí)同氣。君相皆蟄，則腎水不寒?；鹬孪U，實(shí)賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛而不飛揚(yáng)。土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，陰氣凝聚，久而堅實(shí)牢硬，結(jié)于少腹，是謂奔豚。《難經(jīng)》：腎之積，曰奔豚是也。

水邪既聚，逢郁則發(fā)，奔騰逆上，勢如驚豚，腹脅心胸，諸病皆作。氣沖咽喉，七竅火發(fā)，危困欲死，不可支也。及其氣衰而還，諸證乃止。病勢之兇，無如此甚。

然積則水邪，而發(fā)則木氣。其未發(fā)也，心下先悸，至其將發(fā)，則臍下悸作。以水寒木郁，則生振搖，枝葉不寧，則悸在心下；根本不安，則悸在臍間。臍上悸生者，是風(fēng)木根搖，故發(fā)奔豚。

仲景霍亂：若臍上筑者，腎氣動也。腎氣者，風(fēng)木搖撼之根，而論其發(fā)作，實(shí)是木邪。木邪一發(fā)，寒水上陵，木則克土，而水則刑火?；鹜岭p敗，正氣賊傷，此奔豚所以危劇也。

悸者，風(fēng)木之郁沖，驚者，相火之浮宕?；鸩粍偎?，五行之常，所恃者，子土溫燥，制伏陰邪，培植陽根，蟄于坎府，根本不拔，則膽壯而神謐。土濕陽衰，不能降蟄相火，陽根泄露，飄越無依，寒水下凝，陰邪無制，巨寇在側(cè)，而身臨敗地，故動惕荒懸，迄無寧宇。凡驚悸一生，即為奔豚欲發(fā)之兆，不可忽也。

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓一兩桂枝四錢甘草二錢大棗十五枚

甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥，煎大半杯，溫服，日三劑。

作甘瀾水法：大盆置水，以勺揚(yáng)之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。

治汗后亡陽，臍下悸動，奔豚欲作者。

桂枝加桂湯

桂枝五錢芍藥三錢甘草二錢生姜三錢大棗四枚

煎大半杯，溫服。

治奔豚方作，氣從少腹上沖心部者。

奔豚湯

甘草二錢半夏四錢芍藥二錢當(dāng)歸二錢黃芩二錢生姜四錢芎?二錢生葛五錢甘李根白皮三錢

煎大半杯，溫服。

治奔豚盛作，氣上沖胸，頭疼腹痛，往來寒熱者。

奔豚之生，相火升泄，腎水下寒，不能生木。風(fēng)木郁沖，相火愈逆，故七竅皆熱。少陽經(jīng)氣，被陰邪郁迫，故有往來寒熱之證。芎、歸疏肝而滋風(fēng)木，芩、芍瀉膽而清相火，奔豚既發(fā)，風(fēng)熱上隆，法應(yīng)先清其上。

龍珠膏

川椒五錢附子五錢烏頭五錢巴豆三錢，研，去油桂枝五錢茯苓八錢牡蠣五錢鱉甲五錢

芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研細(xì)，布攤，貼病塊。

奔豚已結(jié)，氣塊堅硬，本屬寒積。但陰邪已盛，稍服附子溫下，寒邪不伏，奔豚必發(fā)。以邪深藥微，非附子之過也。不治，則半年一載之間，必至殞命。此宜溫燥脾胃，去其中焦?jié)窈Ｍ猎镪柣?，力能制水，然后以此膏貼之。寒消塊化，悉從大便而出，滑白粘聯(lián)，狀如凝脂。濁瘀后泄，少腹松軟，重用附子暖水，然后乃受。