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(一)高分子右旋糖酐(HMWD)法
選擇2~3公斤的健康家兔,雌雄不限。復制模型當天禁食、禁水。實驗前觀察眼球結(jié)膜微循環(huán),采用微血管光滑、血流正常的動物,于清醒狀態(tài)下復制模型。HMWD是一種多聚化合物,它能在紅細胞間形成較多的穩(wěn)定的間橋,表面橋力大于原來的電荷排斥力,從而造成紅細胞聚集;加之其本身又是一種高粘度物質(zhì),還可增加血粘度。將平均分子量為20~40萬的HMWD配成10%生理鹽水溶液,以7~15ml/kg體重的劑量給家兔作耳緣靜脈快速推注,如在用藥同時作動物球結(jié)膜微循環(huán)活體觀察,則可見到球結(jié)膜微循環(huán)中出現(xiàn)逐漸加強的血流緩慢,血細胞聚集,最后出現(xiàn)流動中的血細胞團塊。用藥前家兔眼球結(jié)微膜血管中的微動脈和毛細血管呈樹枝狀分布,微靜脈常與微動脈平行,血管由粗到細,光滑均交,微血流呈帶狀或線狀,偶可見到流動很快的粒線狀血流,但不會有血細胞聚集的顆粒狀血流出現(xiàn)。微動脈因血流較快呈線帶狀,常常不易看清其中的血細胞流動;毛細血管,特別是近瞳孔處的毛細血管網(wǎng)的血流常呈粒線狀流動。正常時微血管周圍無出血及滲出,因此微血管背景較白(鞏膜),視野清晰。用藥后,眼球結(jié)膜微循環(huán)中可見下列典型的急性微循環(huán)障礙表現(xiàn):①毛細胞血管和微靜脈中紅細胞流速明顯減慢,因此血流呈斷線狀、虛線狀或粒狀,局部區(qū)域甚至完全停滯;②微血管中出現(xiàn)明顯的血細胞聚集,嚴重時見流動中的血細胞團塊;③有時尚可見到微血管發(fā)生輕度痙攣,微血管周圍有滲出和出血以及微靜脈中有血細胞貼壁翻滾的現(xiàn)象。用藥后24小時內(nèi),上述急性微循環(huán)障礙表現(xiàn)最嚴重,少數(shù)動物可因急性栓塞而突然死亡,也有少數(shù)動物出現(xiàn)偏癱癥狀。存活者,如經(jīng)仔細護理,則72小時后HMWD破壞、排泄,微循環(huán)障礙逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)測定,在此種急性微循環(huán)障礙模型中,動物血粘度明顯升高,紅細胞電泳變慢,血沉加速。
這種急性微循環(huán)障礙動物模型的復制方法簡便,出現(xiàn)快,成功率高(95%以上),適于探索與急性微循環(huán)障礙有關(guān)的各種疾病的發(fā)病機制及藥物作用原理的研究。
(二)胎兒羊水靜脈注射法
給家兔以1~4ml/kg體重的劑量靜脈注射新鮮的胎兒羊水,可復制成急性微循環(huán)障礙動物模型。對注射動物進行活體微循環(huán)觀察時發(fā)現(xiàn),注射完畢時,即有血細胞流動速度減慢,毛細血管中可常見到微血流的間歇性流動,呈紅白交替現(xiàn)象,在微靜脈或較大的毛細血管中還??梢姷诫S血流流動的透明細胞(可能為羊水細胞),20分鐘后,微血流明顯淤滯,局部出現(xiàn)凝血,微循環(huán)和較大的毛細血管中出現(xiàn)體積逐漸加大的白色團塊,這可能是流動中的白色血栓(以羊水細胞為核心構(gòu)成血栓)。注后1小時左右,大部分微血管停止流動,僅有部分微血管中可見血流緩慢移動,而且??沙霈F(xiàn)栓塞所致的突然死亡。這種急性微循環(huán)障礙動物模型的復制成功率,常隨羊水的質(zhì)量而異。
(三)兔腦粉浸出液靜脈注射法
取新鮮兔腦粉100mg,加生理鹽水5ml,50℃溫箱孵育20分鐘,取上清液備用。給家兔耳緣靜脈推注上述溶液,劑量為1~4ml/kg體重,同時可給1/4m CaCL24ml,必要時還可添加少量乳酸靜脈注射。
球結(jié)膜微循環(huán)觀察所見與HMWD復制的模型類似。此法最大的缺點是劑量不易控制,每個動物對兔腦粉浸出液(代替凝血酶)的敏感程度不一,用量太小,急性微循環(huán)障礙表現(xiàn)不顯;劑量稍大,動物可發(fā)生突然死亡,必須十分注意。
中華人民共和國衛(wèi)生部令
第69號
《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)已于2009年8月17日衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自2009年9月21日起施行。
部長 陳 竺
二○○九年八月十八日
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(一)高分子右旋糖酐(HMWD)法
選擇2~3公斤的健康家兔,雌雄不限。復制模型當天禁食、禁水。實驗前觀察眼球結(jié)膜微循環(huán),采用微血管光滑、血流正常的動物,于清醒狀態(tài)下復制模型。HMWD是一種多聚化合物,它能在紅細胞間形成較多的穩(wěn)定的間橋,表面橋力大于原來的電荷排斥力,從而造成紅細胞聚集;加之其本身又是一種高粘度物質(zhì),還可增加血粘度。將平均分子量為20~40萬的HMWD配成10%生理鹽水溶液,以7~15ml/kg體重的劑量給家兔作耳緣靜脈快速推注,如在用藥同時作動物球結(jié)膜微循環(huán)活體觀察,則可見到球結(jié)膜微循環(huán)中出現(xiàn)逐漸加強的血流緩慢,血細胞聚集,最后出現(xiàn)流動中的血細胞團塊。用藥前家兔眼球結(jié)微膜血管中的微動脈和毛細血管呈樹枝狀分布,微靜脈常與微動脈平行,血管由粗到細,光滑均交,微血流呈帶狀或線狀,偶可見到流動很快的粒線狀血流,但不會有血細胞聚集的顆粒狀血流出現(xiàn)。微動脈因血流較快呈線帶狀,常常不易看清其中的血細胞流動;毛細血管,特別是近瞳孔處的毛細血管網(wǎng)的血流常呈粒線狀流動。正常時微血管周圍無出血及滲出,因此微血管背景較白(鞏膜),視野清晰。用藥后,眼球結(jié)膜微循環(huán)中可見下列典型的急性微循環(huán)障礙表現(xiàn):①毛細胞血管和微靜脈中紅細胞流速明顯減慢,因此血流呈斷線狀、虛線狀或粒狀,局部區(qū)域甚至完全停滯;②微血管中出現(xiàn)明顯的血細胞聚集,嚴重時見流動中的血細胞團塊;③有時尚可見到微血管發(fā)生輕度痙攣,微血管周圍有滲出和出血以及微靜脈中有血細胞貼壁翻滾的現(xiàn)象。用藥后24小時內(nèi),上述急性微循環(huán)障礙表現(xiàn)最嚴重,少數(shù)動物可因急性栓塞而突然死亡,也有少數(shù)動物出現(xiàn)偏癱癥狀。存活者,如經(jīng)仔細護理,則72小時后HMWD破壞、排泄,微循環(huán)障礙逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)測定,在此種急性微循環(huán)障礙模型中,動物血粘度明顯升高,紅細胞電泳變慢,血沉加速。
這種急性微循環(huán)障礙動物模型的復制方法簡便,出現(xiàn)快,成功率高(95%以上),適于探索與急性微循環(huán)障礙有關(guān)的各種疾病的發(fā)病機制及藥物作用原理的研究。
(二)胎兒羊水靜脈注射法
給家兔以1~4ml/kg體重的劑量靜脈注射新鮮的胎兒羊水,可復制成急性微循環(huán)障礙動物模型。對注射動物進行活體微循環(huán)觀察時發(fā)現(xiàn),注射完畢時,即有血細胞流動速度減慢,毛細血管中可常見到微血流的間歇性流動,呈紅白交替現(xiàn)象,在微靜脈或較大的毛細血管中還??梢姷诫S血流流動的透明細胞(可能為羊水細胞),20分鐘后,微血流明顯淤滯,局部出現(xiàn)凝血,微循環(huán)和較大的毛細血管中出現(xiàn)體積逐漸加大的白色團塊,這可能是流動中的白色血栓(以羊水細胞為核心構(gòu)成血栓)。注后1小時左右,大部分微血管停止流動,僅有部分微血管中可見血流緩慢移動,而且??沙霈F(xiàn)栓塞所致的突然死亡。這種急性微循環(huán)障礙動物模型的復制成功率,常隨羊水的質(zhì)量而異。
(三)兔腦粉浸出液靜脈注射法
取新鮮兔腦粉100mg,加生理鹽水5ml,50℃溫箱孵育20分鐘,取上清液備用。給家兔耳緣靜脈推注上述溶液,劑量為1~4ml/kg體重,同時可給1/4m CaCL24ml,必要時還可添加少量乳酸靜脈注射。
球結(jié)膜微循環(huán)觀察所見與HMWD復制的模型類似。此法最大的缺點是劑量不易控制,每個動物對兔腦粉浸出液(代替凝血酶)的敏感程度不一,用量太小,急性微循環(huán)障礙表現(xiàn)不顯;劑量稍大,動物可發(fā)生突然死亡,必須十分注意。