《手穴手紋診治》 二、子宮收縮乏力

【概述】在分娩過程中，子宮收縮力的強(qiáng)弱，是決定產(chǎn)程進(jìn)展快慢的主要因素。如子宮收縮力弱或不規(guī)則，則收縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，以致子宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)，稱為子宮收縮乏力。若總產(chǎn)程超過30小時(shí)以上者稱為滯產(chǎn)。由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息，產(chǎn)后子宮弛緩出血，及產(chǎn)后感染。

【手穴治法】

（一）針刺療法

選穴：合谷。

操作：常規(guī)消毒后，用1.5寸長(zhǎng)毫針直刺，當(dāng)出現(xiàn)針感后，行燒山火手法10～15分鐘。

資料：據(jù)安徽宿縣人民醫(yī)院針灸科秦德銓副主任醫(yī)師介紹。近50年來，遇產(chǎn)婦宮縮無(wú)力刺合谷均能收效。

病例：沈××，女，25歲。1967年9月13日入院。從晚8時(shí)許即破漿，至次日上午10時(shí)許，無(wú)宮縮反應(yīng)。因病人畏懼手術(shù)，即刺合谷（右手），施燒山火手法，10分鐘后即分娩。

（二）電針療法

選穴：合谷。

操作：用28號(hào)毫針刺入穴位0.8寸深，經(jīng)提插捻轉(zhuǎn)手法后，尋出感應(yīng)最強(qiáng)點(diǎn)，接通電針儀，將兩根導(dǎo)線分別連接在兩枚毫針的針柄上。根據(jù)治療需要，選擇波形和頻率。輸出強(qiáng)度以產(chǎn)婦能耐受為度，待宮縮出現(xiàn)后關(guān)機(jī)，宮縮乏力再行刺激。至胎兒娩出停止。

按語(yǔ)：產(chǎn)婦宮縮乏力，常見于身體虛弱與精神過度緊張。病人主要表現(xiàn)氣虛?！夺樉木塾ⅰ份d：“合谷婦人妊娠可瀉不可補(bǔ)，補(bǔ)即墜胎”?？梢姟把a(bǔ)合谷”，有益氣增強(qiáng)宮縮的作用。

（三）穴位注射療法

選穴：合谷。

操作：用藍(lán)芯1毫升注射器抽取催產(chǎn)素1毫升（10個(gè)國(guó)際單位），取右側(cè)合谷穴，常規(guī)消毒后，用針刺手法刺入，找麻木酸脹感最強(qiáng)點(diǎn)（得氣后）注射藥物0.2毫升（2個(gè)國(guó)際單位）。一般在注藥6～10分鐘即可出現(xiàn)強(qiáng)有力、時(shí)間長(zhǎng)的宮縮。30分鐘內(nèi)胎兒娩出。

【手穴治萃】

據(jù)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科胡青萍等報(bào)道，在分娩過程中對(duì)二產(chǎn)程宮縮乏力者，采用小劑量催產(chǎn)素不同部位注射（合谷穴與三角?。?jīng)臨床觀察合谷穴有明顯的增加宮縮強(qiáng)度，延長(zhǎng)宮縮持續(xù)時(shí)間，縮短產(chǎn)程的作用。治療400例，隨機(jī)分為合谷組和三角肌組，每組200例。兩組年齡均在20～37歲之間。用藍(lán)芯注射器配6號(hào)針頭抽吸催產(chǎn)素1毫（100）合谷注射組；右側(cè)合谷穴消毒后，用針刺手法刺入，找到麻木酸脹最強(qiáng)點(diǎn)注藥0.2毫升。三角肌注射組，選右臂三角肌常規(guī)注射部位消毒后，注用同等藥量0.2毫升。

結(jié)果：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：注藥后5分鐘內(nèi)，出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，間歇短的宮縮，胎兒在10分鐘娩出，產(chǎn)后出血量＜200毫升。有效：注藥后6～10分鐘內(nèi)，出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，間歇短的宮縮，胎兒在30分鐘內(nèi)娩出，續(xù)10～20分鐘胎盤娩出，產(chǎn)后出血200～300毫升。無(wú)效：注藥后10分鐘同注藥前，胎兒30分鐘后娩出，需手術(shù)助產(chǎn)。胎盤20分鐘后剝離，部分需人工剝離，產(chǎn)后出血＞350毫升。結(jié)果合谷組顯效128例，有效64例，總有效率為96％；三角肌組顯效32例，有效71例，總有效率為51.5％。