《時病論》 濕溫

濕溫之病，議論紛紛，后學(xué)幾無成法可遵。有言溫病復(fù)感乎濕，名曰濕溫，據(jù)此而論，是病乃在乎春。

有言素傷于濕，因而中暑，暑濕相搏，名曰濕溫，據(jù)此而論，是病又在乎夏。有言長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏于濕者，名曰濕溫，據(jù)此而論，是病又在乎夏末秋初。細(xì)揆三論，論濕溫在夏末秋初者，與《內(nèi)經(jīng)》秋傷于濕之訓(xùn)，頗不齟齬；又與四之氣大暑至白露，濕土主氣，亦屬符節(jié)；當(dāng)宗夏末秋初為界限也。所有前言溫病復(fù)感于濕，蓋溫病在春，當(dāng)云溫病夾濕；言素傷于濕，因而中暑，暑病在夏，當(dāng)云中暑夾濕；皆不可以濕溫名之?？计渲虏≈颍加蓾裥熬嵊跉夥?，醞釀成溫，尚未化熱，不比寒濕之病，辛散可瘳，濕熱之病，清利乃解耳。是病之脈，脈無定體，或洪或緩，或伏或細(xì)，故難以一定之脈，印定眼目也。其證始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌苔白，或黃，口渴不引飲。宜用清宣溫化法去連翹，加濃樸、豆卷治之。

倘頭痛無汗，惡寒身重，有邪在表，宜用宣疏表濕法，加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利，是濕流下焦，宜本法內(nèi)去半夏，加生米仁、澤瀉治之。倘有脛冷腹?jié)M，是濕邪抑遏陽氣，宜用宣陽透伏法去草果、蜀漆，加陳皮、腹皮治之。如果寒熱似瘧，舌苔白滑，是為邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，變?yōu)樯窕枳d語，或笑或痙，是為邪逼心包，營分被擾，宜用祛熱宣竅法，加羚羊、鉤藤、元參、生地治之。如撮空理線，苔黃起刺，或轉(zhuǎn)黑色，大便不通，此濕熱化燥，閉結(jié)胃腑，宜用潤下救津法，以生軍易熟軍，更加枳殼，庶幾攻下有力耳。倘苔不起刺，不焦黃，此法不可亂投。濕溫之病，變證最多，殊難罄述，宜臨證時活法可也。