中醫(yī)古籍
  • 《素問病機(jī)氣宜保命集》 原脈論第二

    作者: 劉完素

    大道之渾淪。莫知其源。然至道無言。非立言無以明其理。大象無形。非立象無以測其奧。道象之妙。

    非言不明。嘗試原之。脈者何也。非氣非血。動而不息。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。經(jīng)曰。脈者血之府也。自素問而下。迄至于今。經(jīng)所不載。無傳記而莫聞其名焉。然而玄機(jī)奧妙。圣意幽微。雖英俊明哲之士。非輕易可得而悟也。夫脈者果何物乎。脈者有三名。一曰命之本。二曰氣之神。三曰形之道。經(jīng)所謂天和者是也。至于折一支。瞽二目。亦不為害生。而脈不可須臾失。失則絕命害生矣。經(jīng)曰。春弦(一曰長)夏洪(一曰鉤)秋毛(一曰澀)冬石(一曰沉)。此言正脈。同天真造化之元?dú)庖?。巡于春夏秋冬木火水金之位。生長收藏。參和相應(yīng)。故稟二儀而生。不離于氣。故脈有生死之驗。經(jīng)曰。脈者血之府也。如世之京都州縣。有公府廨署也。

    國因置者。所以禁小人為非道也。公府不立。則善者無以伸其枉。惡者無以罰其罪。邪正混同。賢愚雜處。而亂之根也。經(jīng)曰。五運(yùn)陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。既陰陽為神明之府。脈為血之府。而明可見焉。血之無脈。不得循其經(jīng)絡(luò)部分。周流于身。滂湃奔迫?;蛏⒒蚓邸庵疅o脈。不能行其筋骨臟腑上下?;虮┗蝓?。故經(jīng)曰。出入廢則神機(jī)化滅。升降息則氣立孤危。故氣化則物生。

    氣變則物易。氣盛則物壯。氣弱則物衰。氣絕則物死。氣正則物和。氣亂則物病。皆隨氣之盛衰而為變化也。

    脈字者。從肉從永從爪從血。四肢百骸。得此真元之氣。血肉筋骨爪發(fā)榮茂。可以倚憑而能生長也。長久永固之道。故從肉從永者是也。從爪從血者。巡之如水分流而布遍周身。無有不通也。釋名曰。脈。脈幕也。如幔幕之遮復(fù)也。幕絡(luò)一體之形。導(dǎo)太一真元之氣也。元?dú)庹摺T跉夥呛菬岱桥菦?。在脈者非弦非洪非澀非沉。不為氣而浮沉。不為血而流停。乃沖和自然之氣也。故春溫夏熱秋涼冬寒。所以然者。為元?dú)鈩佣幌ⅰ?/p>

    巡于四方木火水金之位。溫涼寒暑之化。生生相續(xù)。新新不停。日月更出。四序迭遷。脈不為息。故人有身形之后。五臟既生。身中元?dú)饧瓷?。故春弦夏洪秋毛冬石。此四時之氣也。而脈者乃在其中矣。道經(jīng)曰。視之不見。聽之不聞。搏之不得。迎之不見其首。隨之不見其后。此如脈之謂也。又云。埏埴以為器。當(dāng)其無有器之用。故有之以為利。無之以為用。又曰。吾不知名。字之曰道。強(qiáng)為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者萬物之奧。脈者百骸之靈。奧靈之妙。其道乃同。元?dú)庹邿o器不有。無所不至。血因此而行。氣因此而生。

    故榮行脈中。衛(wèi)行脈外。瞻之在前。忽焉在后。而不匱者。皆由于脈也。分而言之。曰氣曰血曰脈。統(tǒng)而言之。惟脈營運(yùn)血?dú)舛?。故?jīng)曰。血?dú)庹呷酥?。不可不?jǐn)養(yǎng)也。陰陽別論曰。

    所謂陽者。胃脘之陽也。此陽者。言脈也。胃者土也。脈乃天真造化之元?dú)庖病H敉翢o氣。則何以生長收藏。

    若氣無土。何以養(yǎng)化萬物。是無生滅也。以平人之氣。常稟于胃。正理論曰。谷入于胃。脈道乃行。陰陽交會。

    胃和脈行。人稟天地之候。故春胃微弦曰平。但弦而無胃曰死。夏胃微鉤曰平。但鉤而無胃曰死。長夏微軟曰平。但弱而無胃曰死。秋胃微毛曰平。但毛而無胃曰死。冬胃微石曰平。但石而無胃曰死。陰者真臟也。見則為敗。敗則必死。五臟為陰。肝脈至。中外急。如循刀刃責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。心脈至。堅而搏。如循薏苡子累累然。肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。腎脈至。搏而絕。如指彈石辟辟然。脾脈至。弱而乍數(shù)乍疏。夫如此脈者。皆為臟脈獨(dú)見而無胃脈。五臟皆至。懸絕而死。故經(jīng)曰。別于陽者。知病忌時。別于陰者。知生死之期。故人性候躁急促。遲緩軟弱。長短大小。皮堅肉濃。各隨其狀而脈應(yīng)之。常以一息四至為準(zhǔn)者。言呼出心與肺。吸入腎與肝。五至者。胃兼主四旁。在呼吸之間也。數(shù)則為熱。遲則為寒。如天之春秋二分。陰陽兩停。晝夜各得五十度。自此添一遭則熱。減一遭則寒。脈之妙道。從此可知矣?;蛉缟⑷~?;蛉缛夹??;蛉缤枘?。或如絲縷?;蛉缬咳;蛉缤令j?;蛉缳鹊??;蛉甾D(zhuǎn)索?;蛉缬昔~。假使千變?nèi)f化。若失常者。乃真元之氣離絕。五臟六腑。不相管轄。如喪家之狗。元?dú)馍⑹Ф^矣。經(jīng)曰。積陽為天。積陰為地。陽化氣。陰成形。此言一氣判而清濁分也。元?dú)庹?。天地之本。天和者。血?dú)庵HA佗云。脈者謂血?dú)庵纫病?鬃釉弧?/p>

    天不言。而四時行焉。百物生焉。而脈亦如之。又經(jīng)曰。自古通天者。生之本。皆通乎天氣也。通天者。謂通元?dú)馓煺嬉?。然形體者。假天地之氣而生。故奉生之氣。通計于天。稟受陰陽而為根本。天地合氣。命之曰人。天氣不絕。真靈內(nèi)屬。動靜變化。悉與天通。易云。乾坤成列。而易立乎其中矣。故天地之體。得易而后生。天地之化。得易而后成。故陽用事。則春生夏長。陰用事。則秋收冬藏。

    寒往而暑來。暑往則寒來。始而終之。終而復(fù)始。天地之化也。而易也默然于其間。而使其四序各因時而成功。

    至于寒不凌暑。暑不奪寒。無愆陽伏陰之變。而不至于大肅大溫。故萬物各得其沖氣之和。然后不為過而皆中節(jié)也。道經(jīng)曰。萬物負(fù)陰而抱陽。沖氣以為和。百姓日用而不知。斯脈之道也。故脈不得獨(dú)浮沉。獨(dú)大小。

    獨(dú)盛衰。獨(dú)陰陽。須可沉中有浮。浮中有沉。大中有小。小中有大。盛中有衰。衰中有盛。陰中有陽。陽中有陰。充塞一身之中。盈溢百骸之內(nèi)。無經(jīng)絡(luò)不有。無氣血不至。養(yǎng)筋骨毛發(fā)。堅壯膩澤。非心非腎非肝非脾。

    五臟之盛。真氣固密。不為邪傷。若憂愁思慮。饑飽勞逸。風(fēng)雨寒暑。大驚卒恐。真氣耗亂。氣血分離。為病之本。噫。夫萬物之中。五常皆備。審脈之道。而何獨(dú)無五常之邪。夫仁固衛(wèi)一身。充盈五臟。四肢百骸。

    皆得榮養(yǎng)。無沖和之氣。獨(dú)真臟脈見則死矣。生則不見。死則獨(dú)見。好生惡死。此仁之謂也。分布軀體。和調(diào)氣血。貴之在頭目耳鼻。賤之在跖臀陰篡。不得上而有。不得下而無。無所不施。無所不至。此義之謂也。長人脈長。短人脈短。肥人脈沉。瘦人脈浮。大人脈壯。小人脈弱。若長人短。短人長。肥人浮。瘦人沉。大人弱。小人壯。夫如此者。皆不中理而為病。此禮之謂也。見在寸則上病。見在關(guān)則中病。見在尺則下病。五臟有疾。各有部分而脈出見。不為潛藏伏匿。一一得察有余不足。而愈其病。此智之謂也。春弦夏洪。秋毛冬石。

    太陽之至大而長。太陰之至其脈沉。少陰之至其脈鉤。陽明之至短而澀。少陽之至大而浮。厥陰之至其脈弦。

    四序不失其期。六氣為常準(zhǔn)者。此信之謂也。非探頤索隱。鉤深致遠(yuǎn)。學(xué)貫天人。旁通物理者。未能達(dá)于此矣。

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