《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》 異法方宜論

五方之地，各有所宜，治病之法，因之而異，乃方土大略之論也。若夫賦性特異，則北反熱而南反寒，間氣為病，則夏惡寒而冬惡熱，有不可以執(zhí)一論者，是又貴乎變而通之也。

黃帝問(wèn)曰∶醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？（不同，謂針石、灸、毒藥、導(dǎo)引、按蹺也。）岐伯對(duì)曰∶地勢(shì)使然也。（按∶同一地也，而五方之勢(shì)不同；其為病也，治之自不得不異。）故東方之域，天地之所始生也。（按∶應(yīng)時(shí)之春。）魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。（按∶性以習(xí)而遷。）魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血。（魚(yú)發(fā)瘡，則熱中之信；鹽發(fā)渴，則勝血之征。）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。（按∶血受熱也。）其治宜砭石。砭石，謂以石為針也。山海經(jīng)曰∶“高氏之山，有石如玉，可以為針。”則砭石也。故砭石者，亦從東方來(lái)。（按∶謂砭石始自東方也。）西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。（按∶應(yīng)時(shí)之秋。）其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，（按∶西民穴居，至今猶然，以陵為居，故曰陵居，詩(shī)言陶穴是矣。注謂居室如陵，新校正言民居高陵，皆未之知也。其多風(fēng)而剛強(qiáng)者，以西方之氣清勁故也。）其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥。（不衣絲綿，故曰不衣。褐謂毛布也，薦謂細(xì)草也。華謂鮮美，酥酪骨肉之類(lèi)也。以食鮮美，故人體脂肥。）故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)。（內(nèi)謂喜怒悲思恐及飲食男女之過(guò)甚也。

按∶邪，外邪也，六淫之邪必自外入。今脂肥則腠密，褐薦則體溫，而邪無(wú)自而入。然惟過(guò)于飽暖，則肥甘積于腸胃，情欲耗其真元，病不在外而在于內(nèi)矣。）其治宜毒藥。（按∶臟腑之病，非輕淡之藥所能治，故宜毒藥。毒藥者，氣重味濃者也。）故毒藥者，亦從西方來(lái)。（按∶西人宜之而其法傳于天下。）北方者，天地所閉藏之域也。其地高，陵居，（按∶謂土阜之處。）風(fēng)寒冰冽，（按∶應(yīng)時(shí)之冬。）其民樂(lè)野處而乳食，臟寒生滿(mǎn)病。（按∶野處則無(wú)重垣復(fù)壁，風(fēng)寒易入，而且食酥酪之屬，則又性寒氣膩，凝滯于中，臟欲不寒，其可得乎。臟既寒矣，氣閉不行，以致中滿(mǎn)，胸腹腸臟之間，膨脹如鼓。所以然者，地氣寒而臟又寒也。惟滿(mǎn)病多生于寒也，不獨(dú)北方，即南方之人，凡性喜寒涼，恣食瓜梨，或因暑飲水，凝寒傷冷，為滿(mǎn)病者當(dāng)不少矣。昧者不察，以為南方多火，一于清利而不知溫中，皆非治滿(mǎn)之道也。）其治宜灸。故灸者，亦從北方來(lái)。（按∶去寒莫如灸。灸，艾灼。，火針火罐之類(lèi)也。北人用之，而其法傳于后世。）南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也。（按∶應(yīng)時(shí)之夏。）其地下，水土弱，霧露之所聚也。（按∶霧露者濕氣之所升，南方卑濕，故多霧露。）其民嗜酸而食，（按∶張景岳曰∶“，腐也，如豉曲醬之屬。音父?！保┕势涿窠岳矶嗌?，其病攣痹。（按∶張景岳曰∶嗜酸者收，食者濕，故其病理而攣痹。攣痹者，濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火，故其色赤。，密也。音致。）其治宜微針。

故九針者，亦從南方來(lái)。（按∶攣痹屬經(jīng)絡(luò)，故宜用針。其法始自南方，而傳之后世也。）中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。（按∶土王于中，平其體而濕其性也。中為四方之會(huì)，土為萬(wàn)物之母，故眾物生焉。）其民食雜而不勞，（按，無(wú)物不有故食雜，居中四應(yīng)故不勞。）故其病多痿厥寒熱。（按∶張景岳曰∶“土氣通脾而主四肢，故濕滯則為痿，寒熱則為厥。中央者，四方之氣交相集，故病則或寒或熱也?！保┢渲我藢?dǎo)引按蹺。故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也。（按∶張景岳曰∶“導(dǎo)引，謂搖動(dòng)筋骨支節(jié)以行氣血也。蹺即陽(yáng)蹺陰蹺之謂，蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在支節(jié)，故用此法。凡后世所用導(dǎo)引按摩之法，亦自中州出也。蹺音喬?！保┕适ト穗s合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。（按∶五方之地不同，五方之病自異，因其病而施其治，故治雖異而病皆愈，是惟圣人為能各盡其宜也。）