《素問經(jīng)注節(jié)解》 六元正紀大論

（元者，大也。六元者，謂風火燥濕寒熱六者，為天地之大道。五運六氣之義，本篇論之獨詳，故曰正紀也。）黃帝問曰∶六化六變，勝復淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五運之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之紀，從地之理，和其運，調(diào)其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調(diào)之正味，從逆奈何？（氣同謂之從，氣異謂之逆，勝制為不相得，相生為相得，司天地之氣，更淫勝復，各有主治法則，欲令平調(diào)氣性，不違忤天地之氣，以致和平也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非圣帝孰能窮其至理歟。臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰∶愿夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數(shù)，明其正化，可得聞乎？岐伯曰∶先立其年，以明其氣，（按∶如甲子年則為君火，而其運氣屬火之類是也。）金木水火土，運行之數(shù)，寒暑燥濕風火，臨御之化，則天道可見，民氣可調(diào)，陰陽卷舒，近而無惑，數(shù)之可數(shù)者，請遂言之。

（按∶岐伯詳次六十年運氣，古本前后分列兩篇∶前篇始太陽辰戌，終厥陰巳亥，雖以六氣為名，然每氣十年，仍是六十年之數(shù)；后篇始于甲子甲午，終于癸巳癸亥，雖以定紀為名，然篇中所言，仍是運化氣味。合而觀之，前詳后略，大同小異；分而閱之，則殊亂人心目矣。賴景岳張公并而為一，省覽甚便，故如其所次以錄，間有未盡處，竊附按語于后焉。）帝曰∶五運氣行，主歲之紀，其有常數(shù)乎？岐伯曰∶臣請次之。（按∶此即后篇帝問序首也。）帝曰∶太陽之政奈何？岐伯曰∶辰戌之紀也。（按∶辰戌為寒水，居六氣之末，而帝問反以寒水為先者，蓋天之生物，水居其先，所謂天一生水是也。又太陽主表，邪之中人，必由表入，所以六經(jīng)之邪，以巨陽為始是也。）壬辰壬戌歲上太陽水，（按∶張景岳曰∶“辰戌年，太陽寒水司天，司之為言主也，主行天令，其位在上。后仿此。”）中太角木運，（“壬年歲運也。壬化陽木，故屬太角。運之為言動也，主氣交之化，其位在中。后仿此?！保┫绿幫?。（“本年濕土在泉也。在泉者，主地之化，氣行地中，其位在下。后仿此?！保┢溥\風，其化鳴紊啟拆，（“風為木化。鳴，風木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發(fā)而地脈開也。此單言壬年風運之正化。后仿此?！保┢渥冋窭莅?，（“振，撼動也。

拉，支離也。摧，敗折也。拔，發(fā)根也。壬為陽木，風運太過，則金令承之，故有此變。拉音臘?！保┢洳⊙５裟款?。（“目運曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑，木運太過，故有此病。掉，提料切。”）寒化六，（“六者水之成數(shù)，太過者其數(shù)成，此言太陽司天也。后仿此。新校正云∶‘壬辰寒化六，壬戌寒化一?！w言對化從標成數(shù)，正化從本生數(shù)也。義似未然，有愚按在后厥陰之政?！保╋L化八，（“八者木之成數(shù)，此言中運也。壬木屬太過，故其數(shù)八。后仿此。”）雨化五，（“五者土之生數(shù)，此言在泉也。土常以生，故其數(shù)五。后仿此?！保┱纫病＃ā按私Y(jié)上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事之時候也。后仿此。”）其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。（“其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫；太角在中，故宜酸和；濕土在下，故宜甘溫，此所謂藥食之宜也。后仿此。玄珠云∶上甘溫，下酸平。”）太角（初正）少征太宮少商太羽（終“此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木，必始于角而終于羽，故于角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也。客運則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太征，癸年陰火起少征，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起于角，故于角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也。后仿此?！卑础盟咎煸谌羞\及變化治味等，景岳注之詳矣，乃角征宮商羽者五音也，言歲運而及五音者，何也？蓋天以四時布氣而宣化，地生五行賦物而全角，然有形則有氣，有氣則有音，是音者所以發(fā)四時五行之氣者也，氣之所至，音即著焉，故即音可以驗氣，此五運迭遷，而以五音為紀也。然必太少相間者，又何也？天地之氣，老則衰，幼則稚，太少者老幼之殊稱，蓋衰稚則氣偏而不能生物，故惟相間則相生，太不至于衰而少不至于稚，為能變化而無窮也。）戊辰戊戌歲上太陽水，中太征火運，（“戊為陽火，故曰太征?！保┫绿幫?，同正征。（“本年火運太過，得司天寒水制之，則火得其平，故云同正征，所謂赫曦之紀，上羽與正征同者此也。后仿此?！保┢溥\熱，其化暄暑郁燠，（“此戊年火運之正化也。五常政大論燠作熱?！保┢渥冄琢曳序v，（“沸騰者，水氣之熏蒸也。戊為火運太過，則寒水承之，故有此變。”）其病熱郁。（“火運太過，故有是病?！保┖?，（“義同前?！保峄?，（“七者火之成數(shù)，戊火太過，故其數(shù)成也。后仿此。”）濕化五，（“義同前?！保┧^正化日也。（“日即度也。后仿此。”）其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。（“上下之治俱同前，惟中運太征與前異，故宜治以甘和也。

后仿此?！保┨魃賹m太商少羽（終）少角（初“初終者，紀主運也。戊為陽火，故起于太征，紀客運也。

后仿此?！保┘壮郊仔鐨q（俱歲會又同天符。按∶新校正云∶“天元紀大論云∶承歲為歲直。又六微旨大論云∶木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。王冰云∶歲直亦曰歲會。此甲為太宮，辰戌為四季，故曰歲會。又曰同天符者，本論下文云∶太過而加同天符。是此歲，一為歲會，又為同天符也?！保┥咸査刑珜m土運，（“甲為陽土，故屬太宮。”）下太陰土。

其運陰埃，其化柔潤重澤，（“埃，塵也。柔潤重澤，皆中運濕土之正化。五常政大論澤作淖?！保┢渥冋痼@飄驟，（“土運太過，則風木承之，故有是變?！保┢洳?，下重。（“土濕之病也?！保┖?，濕化五，（“中運與在泉同氣，故只言濕化五而止?！保┧^正化日也。

其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。（“中苦溫，治濕土也?！保┨珜m少商太羽（終）太角（初）少征（“本年土運太過，故起于太宮。然生太宮者少征，生少征者太角，故土運以太角為初。后仿此?！保└礁鐨q上太陽水，中太商金運，（“庚為陽金，故屬太商。”）下太陰土。

其運涼，其化霧露蕭，（“此金之正化?！保┢渥兠C殺凋零，（“金氣肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象?！保┢洳≡?，背瞀胸滿。（“金太過，故病燥?！卑础媒鹛t肺自病，故背悶瞀而胸脹滿也。）寒化一，（“一者水之生數(shù)，然太過者其數(shù)成，似亦當云六也?！保┣寤牛昊?，正化度也。

其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。（“中辛溫，辛從金化，太商宜溫也?！保┨躺儆穑ńK）少角（初）太征少宮丙辰丙戌歲（俱天符）上太陽水，中太羽水運，（“丙為陽水，故屬太羽。”）下太陰土。

其運寒，其化凝慘凜冽，（“水運之正化。五常政大論作其德凝慘寒?！保┢渥儽┧ⅲā八^者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也?！保┢洳〈蠛粲谙?。（“溪谷者，筋骨肢節(jié)之會，水運太過，寒甚氣凝，故為是病?！保┖?，（“司天中運同?！保┯昊?，正化度也。

其化上苦熱，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（“中咸溫，咸從水化，太羽宜溫也?！保┨穑ńK）太角（初）少征太宮少商凡此太陽司天之政，氣化營運先天。（“此下總結(jié)辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰午申戌六陽年皆為太過，丑亥酉未巳卯六陰年皆為不及。太過之氣常先天時而至，故其生長化收藏氣化營運皆早；不及之氣常后天時而至，故其氣化營運皆遲。如氣交變大論曰∶太過者先天，不及者后天。本篇后文曰∶運太過則其至先，運不及則其至后。皆此義也。后仿此?！保┨鞖饷C，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮(zhèn)星。

（“太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜。水土合德，而二星當先后明也?！保┢涔刃?，（“玄應司天，應在泉，本年正氣所化?！保┢湔C，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發(fā)待時。（“政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火郁，郁極必發(fā)，待時王而至也?！保┥訇栔兄?，時雨乃涯。（“少陽中治，三之主氣也。以相火王時，而寒水之客勝其主，故時雨乃涯。涯，水際也。”按∶涯為水際，而雨至于涯，是言滿也。）止極雨散，還于太陰，云朝北極，濕化乃布，（“歲半之后，地氣主之。自三氣止極雨散之后，交于四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又云朝北極，濕化布焉。”）澤流萬物，寒敷于上，雷動于下，（“澤流萬物，土之德也。雷動于下，火郁發(fā)也?！保┖疂裰畾?，持于氣交，（“上寒下濕，相持于氣交之中也?！保┟癫『疂癜l(fā)，肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（“血溢者，火郁之病。余皆寒濕使然?！保┏踔畾猓貧膺w，氣乃大溫，草乃早榮。（“本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。后仿此。然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。

二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮?！保┟衲藚枺瑴夭∧俗?，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。（“客氣相火，主氣風木，風火相搏，故為此諸病。肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。”）二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑。（“燥金用事，故大涼至而火氣抑。”）民病氣郁中滿，寒乃始。（“清寒滯于中，陽氣不行也。”）三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。（“三之氣，即司天也。寒水用事，故寒氣行，雨乃降?！保┟癫『礋嶂?，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（“民病寒，反為熱中等證，即人傷于寒而為病熱之理，亦五常政大論所謂太陽司天，寒氣下臨，心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應，若不治之，則陽氣絕而死矣。按六氣司天皆無不治者死之說，而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣為生之本，不可罔顧也?！保┧闹畾?，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成。（“厥陰客氣用事，而加于太陰主氣，故風濕交爭而風化為雨。木得土化，故乃長乃化乃成也?！保┟癫〈鬅嵘贇?，肌肉萎，足萎，注下赤白。（“厥陰木氣，值大暑之時，木能生火，故民病大熱。

以客勝主，脾土受傷，故為少氣肉萎等證。萎，痿同?！保┪逯畾?，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。（“五之氣，少陰君火用事。歲半之后，地氣主之。以太陰在泉，而得君火之化，故萬物能長能化能成，民亦舒而無病?！保┙K之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，?；杞家埃衲藨K凄，寒風以至，反者孕乃死。（“太陰濕土在泉，地氣正也，故濕令行，陰凝太虛，?；杞家?。民情喜陽惡陰，故慘凄。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者孕乃死，所以然者，人為蟲，從土化也，風木非時相加，故土化者當不育也?！卑础迷敬讼掠泄蕷q宜苦以燥之溫之九字，新校正云∶詳此當在避虛邪以安其正之下。今改從之。）必折其郁氣，先資其化源，（“折其郁氣，瀉有余也；資其化源，補不足也。如上文寒水司天則火氣郁，濕土在泉則水氣郁，故必折去致郁之氣，則郁者舒矣。又如補遺本病篇曰，辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入，故刺法論云，木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井，火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其郁氣也?；凑呋?，如本年火失其養(yǎng)則當資木，金失其養(yǎng)則當資土，皆自其母氣資養(yǎng)之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。新校正云∶‘詳水將勝也，先于九月迎取其化源，先瀉腎之源也，蓋以水王十月，故先于九月迎而取之，瀉水所以補火?！嘁涣x也。但資取之辨，似于太過當曰取，不及當曰資。然本篇六氣司天，如太陽陽明厥陰俱言資其化源，少陽太陰少陰俱言先取化源，其或言資或言取者，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義?！保┮制溥\氣，扶其不勝，無使過暴而生其疾，（“運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太征歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。后仿此?！保┦硽q谷以全其真，避虛邪以安其正，（“歲谷即上文玄谷也，其得歲氣最濃，故能全真。虛邪者，從其沖后來為虛風，傷人者也?！保┕蕷q宜苦以燥之溫之。（“以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。味必苦者，苦從火化，治寒以熱也?！保┻m氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化。（“適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商大羽歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。若太征太角歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化，當各因其同異多少以制之也。”）故同者多之，異者少之，（“氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調(diào)之耳?！保┯煤h寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。（“遠，避也。言用寒藥者，當遠歲氣之寒；用涼藥者，當遠歲氣之涼。溫熱者亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法，而歲氣當察也?！保┯屑僬叻闯＃词钦卟?，所謂時也。（按∶假者謂有病本寒而外似熱，病本熱而外似寒者，即當反正治之常法，而用從治之法以治之。若不能從治而反用正治，則病成矣。此用藥貴乎從時，而不可執(zhí)泥也。景岳以假為假借，以反常為病反乎常，義未確，詳辨在篇末。）帝曰∶善！陽明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之紀也。

丁卯（歲會）丁酉歲上陽明金，中少角木運，（“丁為陰木，故屬少角?！保┫律訇幓?，同正商。（“丁年歲木不及，而司天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀，上商與正商同也?！保┢溥\風清熱，（“風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣，余少運勝復皆同。后仿此。”）清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。（“丁年少角木運不及，故有燥金來勝之清化，有清化則有火子來復之熱化，然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及，故有勝復邪化，而陽年則不言勝氣。后仿此。”）災三宮。（“災，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也。木運不及，故本方受災。陽年太過，則不言災宮。凡言災宮，皆以五正宮生數(shù)為例，故言三不言八。后仿此?！保┰锘?，（“司天?！保╋L化三，（“中運不及，其數(shù)生也?！保峄?，（“在泉?！保┧^正化日也。

其化上苦小溫，中辛和，下咸寒，所謂藥食宜也。（“上苦小溫苦屬火，以治金也。中辛和，辛屬金，以和少角也。下咸寒，以水治火也。玄珠云∶上苦熱?！保┥俳牵ǔ跽┨魃賹m太商少羽（終）癸卯癸酉歲（俱同歲會。按∶新校正云∶“本論下文云∶‘不及而加同歲會?！诉\少征為不及，下加少陰，故云同歲會。”）上陽明金，中少征火運，下少陰火，同正商。（“癸年火運不及，上見燥金，則金得其政，所謂伏明之紀，上商與正商同也?！保┢溥\熱寒雨，（“熱，少征運也。寒，勝氣也。雨，復氣也?！保┖昊瘎購屯?，所謂邪氣化日也。災九宮。（“九，南方離宮也。火運不及而勝復所由，故災及之?！保┰锘?，熱化二，（“運與在泉同。”）所謂正化日也。

其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒，所謂藥食宜也。（“中少征火，故治用咸而必溫也。上下同前。”）少征太宮少商太羽（終）太角（初）己卯己酉歲（“詳二年，金與土運雖相得，然子臨父位為逆?！保┥详柮鹘穑猩賹m土運，下少陰火。

其運雨風涼，（“雨，少宮之氣。風，勝氣也。涼，復氣也?！保╋L化清化勝復同，邪氣化度也。（“義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥者，皆金氣之化也。后仿此。”）災五宮。（“五，中宮也。土運不及，故災及之?！保┣寤牛昊?，熱化七，正化度也。

其化上苦小溫，中甘和，下咸寒，藥食宜也。（“中甘和，治土運不足也。”）少宮太商少羽（終）少角（初）太征乙卯（天符）乙酉歲（歲會）（太乙天符）上陽明金，中少商金運，下少陰火，同正商。（“乙年金運不足，得陽明司天之助，所謂從革之紀，上商與正商同也?！保┢溥\涼熱寒，（“涼為少商之氣，熱為勝氣，寒為復氣。”）熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮。（“七，西方兌宮也。金運不及，故災及之?！保┰锘?，清化四，熱化二，正化度也。

其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（“中苦和，苦從火化，所以制金，金運不足，故治宜苦和。

上下同前?！保┥偕烫穑ńK）太角（初）少征太宮辛卯辛酉歲上陽明金，中少羽水運，下少陰火，辛卯少宮同。（“辛為水運不及，土得乘之，故與少宮同也。五運不及之歲，凡三十年，內(nèi)除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宮外，尚余不及者十二年。內(nèi)癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當云少征與少羽同，但巳亥二年，少陽在泉，同歲會也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同少羽；己卯己酉二年，土不及也，當云少宮與少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二年，金不及也，當云少商與少征同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少征；辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當云少羽與少宮同，但巳亥二年，風木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年為少羽同少宮也，故于此獨言之。然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當令，則氣不甚王也。本節(jié)止言辛卯，不言辛酉，或傳寫誤耳?！保┢溥\寒雨風，（“寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。”）雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（“一，北方水宮也。水運不及，故災及之?！保┣寤?，寒化一，熱化七，正化度也。

其化，上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（“中苦和，以火溫中也。上下同前?！保┥儆穑ńK）少角（初）太征少宮太商凡此陽明司天之政，氣化營運后天。（“此總結(jié)陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運后天，詳義見前太陽之政?！保┨鞖饧?，地氣明，（“燥金司天故急，君火在泉故明?！保╆枌Ｆ淞?，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流于氣交，（“凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風乃治。金木之氣并行，則風燥橫于歲運，流于氣交之際也?！卑础脵M，縱肆也。金運司天，理宜獨橫，乃氣屬不及，不能制木，木乃敢與金相抗，而交橫于氣運之中，故曰風燥橫運也。）多陽少陰，云趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，（“多陽少陰，火氣勝也。云趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化為雨澤，皆火土合氣于氣交也。雨府，土濃濕聚之處?！保┢涔鹊ぐ祝ā鞍讘咎?，丹應在泉，正氣所化。

即歲谷也。”）間谷命太者，（“間谷，間氣所化之谷也。命，天賦也。太，氣之有余也。除正化歲谷之外，則左右四間之化皆為間谷。但太者得間氣之濃，故其所化獨盛，是為間谷；少者得氣之薄，則無所成矣。太少間谷之義，其說有二。凡司天屬太者，在泉必為少；司天屬少者，在泉必為太。如卯酉年陽明司天，少在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當以在泉之間氣命其谷也。左為太陰其色黃，右為厥陰其色蒼，是蒼黃二色者，為本年之間谷，此以上下言也。后凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣以求間谷，其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間谷，而太過之歲則無，似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年金氣不及，則火勝木強，其谷丹蒼也；巳亥年木氣不及，則金勝土強，其谷白黃也；丑未年土氣不及，則木勝水強，其谷蒼黑也，亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年，正化有余，則別無命太之間谷矣，此以歲氣言也?？傊畾q候不齊，凡在氣之有余者便是太，則所受必盛，而五谷之成，所以有濃薄之分也。惟不以本身正化所出，故皆可謂之間谷，但當因氣求之則善矣。后仿此?！保┢浜陌准灼酚?，（“耗，傷也。白與甲，金所化也。品羽，火蟲品類也。本年卯酉，金氣不及而火勝之，則白甲當耗，火勝而水復，則羽蟲亦耗，或此義也。然又惟厥陰司天，亦曰其耗文角品羽，余者皆無，未詳其義?！保┙鸹鸷系拢蠎谉苫?，（“上金下火，故云合德，而二星當明?！保┢湔校淞畋?，（“金火之氣?！保┫U蟲乃見，流水不冰，（“君火在泉故也?！保┟癫】?，嗌塞，寒熱，發(fā)暴振栗，癃，（“皆金火燥熱之病，”）清先而勁，毛蟲乃死，（“司天金氣在先，木受其克，故毛蟲死?！保岷蠖?，介蟲乃殃，（“在泉火氣居后，金受其制，故介蟲殃?！保┢浒l(fā)暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持于氣交。（“天氣地氣，金火相持，故勝復互作，陰陽擾亂也。氣交者，三四氣之際是也?！保┏踔畾?，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。（“初氣太陰用事，時寒氣濕，故陰凝。燥金司天，故氣肅。水冰者，氣肅而成。寒雨者，濕土所化?！保┢洳≈袩崦?，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。（“主氣風，客氣濕。風為陽，濕為陰。風濕為患，脾腎受傷，故為此諸病?！保┒畾?，陽乃布，民乃舒，物乃生榮。（“相火用事于春分之后，故其氣應如此。”）厲大至，民善暴死。（“主君火，客相火，二火交熾，臣位于君，故疫厲大至，民善暴死?！保┤畾?，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤。

（“天政布，司天燥金用事也，故涼乃行。然主氣相火當令，故燥熱交合。至三氣之末以交四氣，則主太陰，客太陽，故燥極而澤矣”）民病寒熱。（“以陽盛之時，行金涼之氣，故民病寒熱。”）四之氣，寒雨降。（“太陽用事于濕土王時，故寒雨降?！保┎”┢驼窭酰d妄少氣，嗌干引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿血便。（“四氣之后，在泉君火所主，而太陽寒水臨之，水火相犯，故為暴仆振栗及心痛等病，皆心腎二經(jīng)也?！保┪逯畾猓毫罘葱?，草乃生榮。（“厥陰風木用事，而得在泉君火之溫，故春令反行，草乃生榮?！保┟駳夂?。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰。（“少陰君火用事；故其氣候如此”。）民乃康平，其病溫。（“皆火之化?！保┕适硽q谷以安其氣，食間谷以去其邪，（“歲谷正氣所化，故可以安氣；間谷，間氣所生，故可以去邪。去邪者，有補偏救弊之義，謂實者可用以瀉，虛者可用以補。義見前?！保q宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，（“咸從水化，治在泉之君火也。苦從火化，治司天之燥金也。以辛者，辛從金化，本年火盛金衰，同司天之氣，以求其平也。然燥金司天，則歲半之前，氣過于斂，故宜汗之散之。君火在泉，則歲半之后，氣過于熱，故又宜清之也?！保┌财溥\氣，無使受邪，折其郁氣，資其化源。（“安者，順其運氣而安之也。本年燥金司天則木郁，君火在泉則金郁，詳義見前。又如補遺本病篇曰∶卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。

故刺法論于水欲升而天芮窒抑之，當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之，當刺足厥陰之出，足少陽之所入。

王氏注曰∶化源，謂六月迎而取之也。新校正云∶按金王七月，故迎于六月，瀉金氣。是皆折其郁氣，資取化源之義?！币院疅彷p重，少多其制，“本年上清下熱，其氣不同，故寒多者當多其熱以溫之，熱多者當多其寒以清之?！保┩瑹嵴叨嗵旎?，同清者多地化，（“同者，言上文十年，運與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者，則當多用司天陽明清肅之化以治之，故曰同熱者多天化，如前少角少征年，木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者，則當多用在泉少陰溫熱之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宮少商少羽年，土金水同歸寒化者是也。”）用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法。有假者反之，此其道也。反之者，亂天地之經(jīng)，擾陰陽之紀也。（按∶上反之，謂反正治之常法，以治假病，反之合乎道者也。下反之，謂應反治而反正治，反之為擾亂者也。與太陽之政同義。）帝曰∶善！少陽之政奈何？岐伯曰∶寅申之紀也。

壬寅壬申歲（“俱同天符，以太角之年，而相火司天，子居母上，則其氣逆?！保┥仙訇栂嗷?，中太角木運，下厥陰木。

其運風鼓，其化鳴紊啟折，（“此壬年太角之正化。五常政大論，化作德，紊作靡?！保┢渥冋窭莅?，其病掉眩，支脅，驚駭。（“風木相火合病也?！保┗鸹?，風化八，（“運與在泉同?！保┧^正化日也。

其化上咸寒，（“治司天之火?！保┲兴岷?，（“木運太過，故宜酸和?！保┫滦翛觯ā爸卧谌?，木火合氣，故宜辛涼?！保┧^藥食宜也。

太角（初正）少征太宮少商太羽（終）戊寅戊申歲（俱天符。“新校正云∶詳戊申年與戊寅年小異，申為金，佐于肺，肺受火刑，其氣稍實，民病得半?！保┥仙訇栂嗷?，中太征火運，下厥陰木。

其運暑，其化暄囂郁燠，（“暄囂，火盛之象，此戊年太征之正化。五常政大論，化作德，囂作暑?！保┢渥冄琢曳序v，其病上熱郁，血溢血泄，心痛。（“火之為病，內(nèi)應于心?！保┗鸹?，（“司天與運同。”按∶司天雖與運同，然太過之數(shù)成，當云熱化七也。）風化三，（“在泉?！保┱纫?。

其化上咸寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。（“中甘和者，太征之火，瀉以甘也。上下同前?！保┨魃賹m太商少羽（終）少角（初）甲寅甲申歲上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木。

其運陰雨，其化柔潤重澤，（“甲年太宮之正化?！保┢渥冋痼@飄驟，其病體重腫痞飲。

火化二，雨化五，風化八，正化度也。

其化上咸寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也。（“中咸和，以堅利濕，治土勝也。上下同前?！保┨珜m少商太羽（終）太角（初）少征庚寅庚申歲上少陽相火，中太商金運，下厥陰木，同正商。（“本年金運太過，遇司天相火制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上征與正商同也。”）其運涼，其化霧露清切，（“此庚年太商之正化，五常政大論云∶其德霧露蕭?！保┢渥兠C殺凋零，其病肩背胸中。（“金邪在肺也。”按∶此但言病所而不言病癥，蓋闕文也。）火化七，清化九，風化三，正化度也。

其化上咸寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。（“中運同正商，故宜辛溫。上下同前?！保┨躺儆穑ńK）少角（初）太征少宮丙寅丙申歲（“新校正云∶詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉(zhuǎn)盛，司天相火為病當減半?！保┥仙訇栂嗷?，中太羽水運，下厥陰木。

其運寒肅，其化凝慘凜冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大論云∶其德凝慘寒?！保┢渥儽┧ⅲā按松隙l，與丙辰丙戌年文同。但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚于其間者。”）其病寒，浮腫。

火化二，寒化六，風化三，所謂正化日也。

其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。（“中咸溫，咸同水化，溫以治寒也。下辛溫，以在泉之木，兼寒運之氣也。玄珠云∶下辛涼。”）太羽（終）太角（初）少征太宮少商凡此少陽司天之政，氣化營運先天。（“先天義見前。”）天氣正，地氣擾。（“少陽火氣司天，陽得其位，故天氣正。厥陰木氣在泉，風動于下，故地氣擾?！保╋L乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，（“此風木在泉，相火司天之化?！保╆幮嘘柣?，雨乃時應，（“太陰濕土主二之氣，與少陽并行于歲半之前，故陰行陽化，雨乃時應。”）木火同德，上應熒惑歲星。（“六氣司天，惟少陽厥陰言同德，其他皆言合德。蓋此以上下相生，本乎一氣，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也?！保┢涔鹊どn，（“丹應司天，蒼應在泉。”）其政嚴，其令擾，故風熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨并起，（“此皆木火之化，火盛則寒水來復，故寒至雨起?！保┟癫『?，外發(fā)瘡瘍，內(nèi)為泄漏，（……“火盛于外，故民病寒中。外熱故為瘡瘍，內(nèi)寒故為泄漏?！保┩鶑椭?，民病寒熱瘧，泄，聾，瞑，嘔吐，上怫，腫色變。（“熱盛寒復，則水火交爭，故為諸病。怫音佛，心郁不舒也?！保┏踔畾?，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺。（“初氣君火用事，而兼相火司天，故氣候大溫也。地氣遷義見前?！保夭∧似?，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩，脅滿，膚腠中瘡。（“君相二火合氣，故其為病如此。”）二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。（太陰濕土用事，故主氣君火反郁，而埃起濕勝雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌不利，頭痛，身熱昏憒，膿瘡。（“皆濕熱所化之病?！保┤畾?，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。

（“天政布，司天布化也。客主之氣，皆屬少陽，相火專令，故炎暑至，雨乃涯。涯言其際，凡雨之起止，皆得云也?！保┟癫嶂校@瞑，血嗌，膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏，欠，喉痹，赤，善暴死。（“客主之火交熾，故為熱病如此。”）四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平。（“燥金之客，加于濕土之主，故涼氣至而炎暑間化。間者，時作時止之謂。土金相生，故民氣和平?！保┢洳M，身重。（“燥勝者肺自病，故胸中滿。濕勝者脾自病，故身體重?！保┪逯畾?，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。（“寒水之客，加于燥金之主，水寒金斂，故候如此。氣門，腠理空竅也，所以發(fā)泄營衛(wèi)之氣，故曰氣門，王氏注曰玄府也。”）剛木蚤凋，民避寒邪，君子周密。（“金肅水寒，當畏避也?！保┙K之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霧以行。

（“厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，故地得其正，而風至物生，霧行也。音茂，天氣下降，地氣不應曰?！保┢洳￡P閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。（“時當閉藏，而風木動之，風為陽，故為病若此?！保┮制溥\氣，贊所不勝，（“抑其太過，助其不及也?！保┍卣燮溆魵猓热』?，（“本年相火司天則金郁，風木在泉則土郁，郁氣化源，詳義見前。又如本病篇曰∶寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。少陰降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論于金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經(jīng)?；鹩刀匦弦种?，當刺足少陰之所出，足太陽之所入。王氏注曰∶化源，年之前十二月，迎而取之。新校正云∶詳王注資取化源，俱注云取，其意有四等。太陽司天取九月，陽明司天取六月，是二月者，先取在天之氣也。少陽司天取年前十二月，太陰司天取九月，是二月者，乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按玄珠之說則不然，太陽陽明之月與王注合，少陽少陰俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月。玄珠之義可解，王注之月疑有誤也?！保┍┻^不生，苛疾不起。（“能行上法，其氣自和，故無暴過苛疾之患。新校正云∶詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也?！保┕蕷q宜咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發(fā)之，（“以上十年，相火司天，風木在泉。

咸從水化，能勝火也。辛從金化，能勝木也。酸從木化，順水火之性也。滲之泄之，所以去二便之實。漬之發(fā)之，所以去腠理之邪也?！保┯^氣寒溫以調(diào)其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化，（“雖歲氣宜用之治如上文，然必當觀寒溫之盛衰，以調(diào)其有過者也。故此十年之中，其大運有與在泉同風化司天同熱化者，則當多用寒化之品以治之，如太角太征歲是也。其有異于司天在泉風熱之化者，則當少用寒化之品以治之，如太宮太商太羽歲是也?！保┯脽徇h熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。（“詳義同前?！保┑墼弧蒙疲√幹魏?？岐伯曰∶丑未之紀也。

丁丑丁未歲上太陰土，中少角木運，下太陽水，同正宮。（“本年木運不及，則土得其政，所謂委和之紀，上宮與正宮同也?！保┢溥\風清熱，（“風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣?！保┣寤療峄瘎購屯?，邪氣化度也。

（“詳義見前?！保娜龑m。（“三，東方震宮也。木運不及，故災及之?！保┯昊澹L化三，寒化一，正化度也。

其化上苦溫，（“苦溫從火化，治司天之濕也?！保┲行翜?，（“辛從金化，治中運之風木也。少角不及，故宜從溫?！保┫赂薀?，（“甘熱從土火之化，治在泉之寒水也。玄珠云∶上酸平，下甘溫?！保┧幨骋艘?。

少角（初正）太征少宮太商少羽（終）癸丑癸未歲上太陰土，中少征火運，下太陽水。

其運熱寒雨，（“熱為中運少征之氣，寒為勝熱之氣，雨為復寒之氣?！保┖昊瘎購屯?，邪氣化度也。

災九宮。（“九，南方離宮也?；疬\不及，故災及之?！保┯昊澹鸹?，寒化一，正化度也。

其化上苦溫，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。（“中咸溫，咸從水化，所以治火。少征不及，故宜從溫。

上下同前。玄珠云∶上酸和，下甘溫。”）少征太宮少商太羽（終）太角（初）己丑己未歲（俱太乙天符）上太陰土，中少宮土運，下太陽水，同正宮。（“本年土運不及，得司天濕土之助，所謂卑臨之紀，上宮與正宮同也?！保┢溥\雨風清，（“雨為土運之氣，風為勝雨之氣，清為復風之氣。”）風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮。（“五，中宮也。土不及，故災及之。”）雨化五，（“司天中運同?！保┖?，正化度也。

其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。（“本年土水陰盛，故上宜苦熱，稍異于前。中運土氣不足，故宜甘和也。玄珠云∶上甘平。”）少宮太商少羽（終）少角（初）太征乙丑乙未歲上太陰土，中少商金運，下太陽水。

其運涼熱寒，（“涼為中運少商之氣，熱為勝涼之氣，寒為復熱之氣?！保峄瘎購屯^邪氣化日也。災七宮。（“七，西方兌宮也。金運不及，故災及之?！保窕?，清化四，寒化六，所謂正化日也。

其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。（“中酸和者，金位之主，其補以酸，治少商之不足也。

上下同前。玄珠云∶上酸平，下甘溫?！保┥偕烫穑ńK）太角（初）少征太宮辛丑辛未歲（俱同歲會）上太陰土，中少羽水運，下太陽水，同正宮。（“辛年水運不及，而濕土司天勝之，所謂涸流之紀，上宮與正宮同也?！保┢溥\寒雨風，（“寒為中運少羽之氣，雨為勝寒之氣，風為復雨之氣。”）雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮。（“一，北方坎宮也。水運不及，故災及之?！保┯昊?，寒化一，（“中運在泉同?！保┧^正化日也。

其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂藥食宜也。（“中苦和，下苦熱，苦從火化，治寒以熱也。治上同。

玄珠云∶上酸和，下甘溫。”）少羽（終）少角（初）太征少宮太商凡此太陰司天之政，氣化營運后天。（“后天義見前。”）陰專其政，陽氣退辟，大風時起，（“太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退辟。土不及則風勝之，故大風時起。辟，避同?！保┨鞖庀陆?，地氣上騰，原野昏，白埃四起，云奔南極，寒雨數(shù)至，物成于差夏。（“濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏，白埃四起。司天主南而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見于南方。差，參差也，夏盡入秋，謂之差夏。蓋主氣當濕土之時，客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。差、抄詩切?！保┟癫『疂窀?jié)M，身憤腫，痞逆，寒厥拘急。（“皆寒濕所化之病。憤，脹滿也。，昌真切。”）濕寒合德，黃黑?；?，流行氣交，上應鎮(zhèn)星辰星。（“皆水土之化?！保┢湔C，其令寂，（“寒之政肅，濕之令寂?！保┢涔刃?，（“應司天，玄應在泉?！保┕赎幠谏希e于下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。（“上濕下寒，故政如此。殺氣，陰氣也?！保┕视杏嘁烁?，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，（“有余不及，言谷氣也。凡歲谷間谷，色味堅脆，各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過，故谷氣有余者宜高宜晚，以其能勝寒也；不及者宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強弱，其氣亦然?！保╅g谷命其太也。（“詳義見前陽明之政?！保┏踔畾猓貧膺w，寒乃去，春氣正，風乃來，生布（按∶此處必有闕文。）萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃后。（“客主之氣，皆厥陰風木用事，故寒去物榮。以太陰濕土司天，故風濕相薄。風勝濕，故雨乃后時而至。地氣遷義見前。”）民病血溢，筋絡拘強，關節(jié)不利，身重筋痿。（“風病在筋，濕病在肉，故為此諸證。血溢者，風傷于肝也?！保┒畾猓蠡鹫?，物承化，民乃和。（“客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正，物承其化，民亦和也?！保┢洳貐柎笮校h近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。（“火盛氣熱，故民病溫厲。以太陰司天，故濕蒸相薄。時雨應期，故曰時降?！保┤畾?，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。（“太陰司天，濕土用事，故濕氣降，地氣騰而為雨。三氣之后，則太陽在泉，故寒乃隨之?！保└杏诤疂瘢瑒t民病身重腫，胸腹?jié)M，（“寒凝濕滯，故其為病如此。”）四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風曉暮，蒸熱相搏，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。（“少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火，以后凡言畏火者，皆相火也?？鸵韵嗷穑饕詽裢?，火土合氣，溽蒸上騰，故天氣痞隔。然太陽在泉，故寒風隨發(fā)于朝暮。以濕遇火，故濕化不流，惟白露陰布以成秋令也?！保┟癫‰砝頍?，血暴溢，瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，甚則腫。（“濕熱并行，故為是病。臚，皮也，一曰腹前曰臚。腫，肉浮腫也。臚，閭盧二音。音附?！保┪逯畾猓瑧K令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落。（“客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。”）寒氣及體，君子周密，民病皮腠。（“皮腠屬金，氣求同類也?！保┙K之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。（“在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此?！保└杏诤?，則病患關節(jié)禁固，腰痛，（“關節(jié)在骨，腰屬腎與膀胱，皆寒求同類為病?！保┖疂癯钟跉饨欢鵀榧惨?，必折其郁氣而取化源，（“以上十年，上濕下寒，故寒濕持于氣交。然太陰司天則水郁，太陽在泉則火郁，郁氣化源，義詳見前。又如補遺本病篇曰∶丑未之歲，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論于火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之，當刺手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰∶化源九月迎而取之，以補益也。是皆折郁氣，取化源之義?！保┮嫫錃q氣，無使邪勝，（“太陰司天，丑未不及之歲也，故當益其歲氣?！保┦硽q谷以全其真，食間谷以保其精。（“歲谷，即上文玄谷也。間谷，義見前陽明之政?！保┕蕷q宜以苦燥之溫之，甚者發(fā)之泄之，不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流。（“以苦燥之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發(fā)之泄之，蓋發(fā)散可以逐寒，滲泄可以去濕也。”）必贊其陽火，令御甚寒，（“歲氣陰寒，故當扶陽?！保臍猱愅?，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化。（“以上十年，運之與氣，有與在泉同寒者，當多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也。有與司天同濕者，當多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角少征歲，當稍從和平以處之也?！保┊愓呱僦?，同者多之，（“雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當因運氣異同，隨其宜而酌之?！保┯脹鲞h涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。

帝曰∶善！少陰之政奈何？岐伯曰∶子午之紀也。

壬子壬午歲上少陰火，中太角木運，下陽明金。

其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（“此壬年太角之正化。五常政大論云∶其德鳴靡啟拆?！保┢渥冋窭莅危洳≈M。（“肝木強也?！保峄?，風化八，清化四，正化度也。

其化上咸寒，（“治司天之君火?！保┲兴釠?，（“酸從木化，太角宜涼也。”）下酸溫，（“酸本從木，以治陽明，何也？蓋燥金在泉，金病在肺，臟氣法時論曰∶‘肺欲收，急食酸以收之，用酸補之?！琳嬉笳撛弧谩鹞恢鳎溲a以酸?！衷弧谩柮髦?，以酸補之?！艘躁柮骶由訇幹?，其氣不足，故宜治之如此。下文同。”）藥食宜也。

太角（初）少征太宮少商太羽（終）戊子（天符）戊午歲（太乙天符）上少陰火，中太征火運，下陽明金。

其運炎暑，其化暄曜郁燠，（“此戊年太征之正化。五常政大論曰∶‘其德暄暑郁蒸?！鬟\遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣而言運也?！保┢渥冄琢曳序v，其病上熱血溢。（“陽火盛也?！保峄?，（“司天中運同?！保┣寤?，正化度也。

其化上咸寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。（按∶以寒治火是也，而必兼甘者何故？蓋太征為火之太過，純用苦寒則過激而火不行，故必用甘以佐之，使其和緩而無相激之患也。上下同前。）太征少宮太商少羽（終）少角（初）甲子甲午歲上少陰火，中太宮土運，下陽明金。

其運陰雨，其化柔潤時雨，（“此甲年太宮之正化。五常政大論曰∶其德柔潤重淖?！保┢渥冋痼@飄驟，其病中滿身重。（“土濕之滯也。”）熱化二，（“新校正云∶‘詳對化從標成數(shù)，正化從本生數(shù)。甲子之年，熱化七，燥化九。甲午之年，熱化二，燥化四?！淞x未然，有愚按在后?！保┯昊?，燥化四，所謂正化日也。

其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。（“中苦熱，治太宮濕勝也。下酸熱，與前后四運稍異。然彼言溫，此言熱，亦不甚相遠。玄珠云∶下苦熱。”）太宮少商太羽（終）太角（初）少征庚子庚午歲（俱同天符）上少陰火，中太商金運，下陽明金，同正商。（“本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上征與正商同也?！保┢溥\涼勁，其化霧露蕭，（“此庚年太商之正化。運與在泉同其氣，故曰涼勁?！保┢渥兠C殺凋零，其病下清。（“下清，二便清泄及下體清冷也，金氣之病?！保峄?，清化九，燥化九，（按∶清與燥皆金化，中運與司天在泉同氣，止言其一而已，而此獨并言之也。）所謂正化日也。

其化上咸寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。（“中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。上下同前。玄珠云∶下苦熱?！保┨躺儆穑ńK）少角（初）太征少宮丙子（歲會）丙午歲上少陰火，中太羽水運，下陽明金。

其運寒，其化凝慘凜冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大論云；其德凝慘寒?！保┢渥儽┍?，其病寒下。（“寒下，中寒下利，腹足清冷也?！保峄?，清化四，正化度也。

其化上咸寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。（“中太羽，故治宜咸熱。上下同前。玄珠云∶下苦熱。”）太羽（終）太角（初）少征太宮少商凡此少陰司天之政，氣化營運先天。（“先天義見前。”）地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，（“陽明燥金在泉，故地氣肅。少陰君火司天，故天氣明。金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加?！保┰岂Y雨府，濕化乃行，時雨乃降，（“此即陽明司天，燥極而澤之義。”）金火合德，上應熒惑太白。（“上火下金，氣合德，其星當明也。”）其政明，其令切，（“火明金切。”）其谷丹白，（“丹應司天，白應在泉。”）水火寒熱持于氣交而為病始也，熱病生于上，清病生于下，寒熱凌犯而爭于中，（“上火下金，故水火寒熱，持于氣交之中，而為病如此。”）民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干，腫上，（“火為熱，金為寒，故熱病見于上，寒病見于下?！保┏踔畾猓貧膺w，燥將去，（“初氣太陽用事，上年巳亥，少陽終之氣至此已盡，當云熱將去，燥字誤也。

地氣遷義見前。”）寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣郁。（“寒水之氣客于春前，故其為候如此?！保┟穹粗苊埽P節(jié)禁錮，腰痛，炎暑將起，中外瘡瘍。（“此皆寒氣之病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。音誰，尻臀也。”）二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。（“風木之客，加于君火之主，故陽布風行，春氣正，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時至。木火應時，故民氣和。”）其病淋，目瞑目赤，氣郁于上而熱。（“君火為病?！保┤畾?，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。（“客氣君火司天，加于相火之主，故大火行，庶類蕃鮮。火極水復，熱極寒生，故寒氣時至?！保┟癫庳市耐矗疅岣?，咳喘目赤。（“二火交熾故也?！保┧闹畾猓崾钪粒笥陼r行，寒熱互至。（“客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候?！保┟癫『疅?，嗌干，黃癉，鼽衄，飲發(fā)。

（“濕熱之病?！保┪逯畾猓坊鹋R，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康。（“畏火，相火也。時當秋收而陽氣化，故物榮民康?！卑?，秋收之時，以斂為政，復見暑熱，似非所宜，而云生長榮康者，蓋萬物之氣，斂之太速，不無盈歉，若更得和氣以養(yǎng)，則物充實而咸足矣。）其病溫。終之氣，燥令行，余火內(nèi)格，腫于上，咳喘，甚則血溢，寒氣數(shù)舉，則霧翳。（“燥金之客，加于寒水之主，金氣收，故五氣之余火內(nèi)格而為病如此。格，拒也。寒氣舉，霧翳，皆金水之化。”）病生皮腠，內(nèi)舍于脅，下連少腹，而作寒中，地將易也。（“病生于皮腠，金之合也。內(nèi)舍于脅，下連少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉氣終，故地將易也?！保┍匾制溥\氣，資其歲勝，（“以上子午十年，運氣太過，必抑有余，欲復其平。歲有所勝，必資不足，無令傷害也?！保┱燮溆舭l(fā)，先取化源，無使暴過而生其病也。（“本年少陰司天則金郁，陽明在泉則木郁。又如本病篇曰∶子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。太陽降地，主窒地阜，勝之不入。故刺法論于土欲升而天沖窒抑之，當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰∶先于年前十二月迎而取之。是皆抑郁氣取化源之義?！保┦硽q谷以全真氣，食間谷以避虛邪，（“義俱見前?！保q宜咸而之，而調(diào)其上，（“咸從水化，故能調(diào)在上之君火?！保┥鮿t以苦發(fā)之，以酸收之，而安其下，（“苦發(fā)之可以散火，酸收之可以補金，平其上之君火，則下之燥金得安矣?！保┥鮿t以苦泄之，（“熱燥甚者，非苦寒泄之不可。愚按五味之屬，如陰陽應象大論曰火生苦，金匱真言論曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也，故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發(fā)之者，皆用苦之陽也。又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦涌泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也，故本節(jié)云以苦泄之，至真要大論云濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，濕化于天，熱反勝之，治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨，夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎?？梢娍辔兑灰?，而有從陰從陽苦熱苦寒之不同，何可不辨。今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘，麥羊肉杏薤皆苦之類，是于飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也?！保┻m氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，（“言以上十年，運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太征歲是也。有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。宜各因其同異，而制為之多少耳?！保┯脽徇h熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。（“義詳前。”）帝曰∶善∶厥陰之政奈何？岐伯曰∶巳亥之紀也。

丁巳丁亥歲（俱天符）上厥陰木，中少角木運，下少陽相火，同正角。（“本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀，上角與正角同也?！保┢溥\風清熱，（“風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣?！保┣寤療峄瘎購屯皻饣纫?。

（“義詳前?！保娜龑m。（“三，東方震宮也。木氣不及，故災及之?！保╋L化三，（“司天與運同?！保┗鸹?，正化度也。

其化上辛涼，（“辛涼從金化，治風木在上也。”）中辛和，（“木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和?！保┫孪毯?，（“咸從水化，治相火在下也?！保┧幨骋艘?。

少角（初正）太征少宮太商少羽（終）癸巳癸亥歲（俱同歲會）上厥陰木，中少征火運，下少陽相火。

其運熱寒雨，（“熱為運氣，寒為勝氣，雨為復氣?！保┖昊瘎購屯?，邪氣化度也。災九宮。（“九為離宮，火運不及，故災及之?！保╋L化八，火化二，（“運與在泉同?！保┱纫?。

其化上辛涼，中咸和，下咸寒，藥食宜也。（“中運少征得天地之生助，故宜咸和。上下同前?！保┥僬魈珜m少商太羽（終）太角（初）己巳己亥歲上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火，同正角。（“本年土運不及，風木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監(jiān)之紀，上角與正角同也?！保┢溥\雨風清，（“雨為運氣，風為勝氣，清為復氣。”）風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮。（“五，中宮也。土運不及，故災及之?！保╋L化三，濕化五，火化七，所謂正化日也。

其化上辛涼，中甘和，下咸寒，所謂藥食宜也。（“中運少宮不及，故宜甘和。上下同前?！保┥賹m太商少羽（終）少角（初）太征乙巳乙亥歲上厥陰木，中少商金運，下少陽相火，同正角。（“本年金運不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革之紀，上角與正角同也。”）其運涼熱寒，（“涼為運氣，熱為勝氣，寒為復氣?！保峄瘎購屯皻饣找?。災七宮。（“七，兌宮也。金運不及，故災及之?！保╋L化八，清化四，火化二，正化度也。

其化上辛涼，中酸和，下咸寒，藥食宜也。（“中運少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金，義詳前少陰之政壬子壬午歲。”）少商太羽（終）太角（初）少征太宮辛巳辛亥歲上厥陰木，中少羽水運，下少陽相火。

其運寒雨風，（“寒為運氣，雨為勝氣，風為復氣?！保┯昊L化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（“一，坎宮也。水運不及，故災及之?！保╋L化三，寒化一，火化七，正化度也。

其化上辛涼，中苦和，下咸寒，藥食宜也。（“中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。上下同前?！保┥儆穑ńK）少角（初）太征少宮太商愚按上文六十年氣化之數(shù)，有言生數(shù)者，有言成數(shù)者。新校正注云∶“詳對化從標成數(shù)，正化從本生數(shù)?！敝^如甲子年，司天熱化七，在泉燥化九，俱從對化也。甲午年，司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。六十年司天在泉正對皆同。此意似乎近理，今諸家多宗之，而實有未必然者，何也？如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉，又安得以子午之氣言在泉之正對耶。且凡司天有余則在泉必不足，司天不足則在泉必有余，氣本不同。若以司天從對化之成數(shù)而言在泉亦成數(shù)，司天從正化之生數(shù)而言在泉亦生數(shù)，是上有余下亦有余，上不足下亦不足，蓋由不知上下不同之義耳。故以司天言正對則可，以在泉言正對則不合矣。且內(nèi)經(jīng)諸篇并無正對之說，惟本篇后文曰，太過者其數(shù)成，不及者其數(shù)生，此但欲因生成之數(shù)，以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強分也。

然欲明各年生成之義者，惟當于上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經(jīng)之意。但正化對化之義，亦不可不知耳。按；正化對化之說，在內(nèi)經(jīng)諸篇雖未明言，然觀之經(jīng)文，凡同一氣者必相對并載，如君火甲子甲午，濕土乙丑乙未之類，無正對之名，而實有正對之跡，斯正化對化之說所由起也。至于正化從本生數(shù)，對化從標成數(shù)之義，又與經(jīng)言太過者其數(shù)成不及者其數(shù)生之旨殊別，蓋新校正之所特起，亦是一解，未可盡以為非也。但歲半以前天氣主之，歲半以后地氣主之，司天在泉既有分主，則一歲之中，或生數(shù)，或成數(shù)，不當專根據(jù)司天為言。故景岳謂以司天言正對則可，以在泉言正對則不合，其意良是。自余論之，醫(yī)之為教，治病而已。欲治病而不求其所以病之故，則病不可得而治；既治病而必求其不必知之理，則治又近于迂。司天在泉者，不可不知者也；正對生成者，可以知而不必執(zhí)泥者也。眾喙雖紛，維經(jīng)為正。吾愿后之言醫(yī)者，但詳求其不可不知者，而略其不必執(zhí)泥者，則善矣。

凡此厥陰司天之政，氣化營運后天。（“義詳前?！保┲T同正歲，氣化營運同天。（“諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰營運同天。此雖以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六歲為言，然六十年之氣亦莫不皆然。”）天氣擾，地氣正，（“風木司天，故天氣擾。相火在泉，土得溫養(yǎng)，故地氣正?！保╋L生高遠，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行，（“木在上，故風生高遠?；鹪谙?，故炎熱從之。土氣得溫，故云雨作，濕化行?！保╋L火同德，上應歲星熒惑。（“木火同氣，故二星明?！保┢湔希淞钏?，（“風政撓，火令速。”）其谷蒼丹，（“蒼應司天，丹應在泉?！保╅g谷言太者，（“義詳前。”）其耗文角品羽。

（“與前陽明之政曰，其耗白甲品羽，義俱未詳?！保╋L燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，（“風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是?！保岵⌒杏谙拢L病行于上，風燥勝復形于中。（“上下之氣持于氣交也。”）初之氣，寒始肅，殺氣方至。（“燥金用事也?！保┟癫『谟抑?。（按∶金氣主右，金盛氣凝而自病，故寒于右之下。景岳謂金王傷肝，何獨在右下？?。┒畾猓蝗?，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數(shù)至，陽復化。（“太陽用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加于君火之主，其氣必應，故陽復化?！保┟癫嵊谥小＃ā翱秃饧?，火應故熱于中?！保┤畾?，天政布，風乃時舉。（“厥陰用事也?！保┟癫∑?，耳鳴掉眩。（“風木之氣見證也?！保┧闹畾?，溽暑濕熱相薄，爭于左之上。（“以君火之客，加于太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭于左之上?！保┟癫↑S癉而為腫。（“此濕熱之為病也。腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹?！保┪逯畾?，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。（“客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候若此。”）終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發(fā)，草乃生，人乃舒。（“少陽在泉，故候若此?！保┢洳貐?。（“時寒氣熱，病故溫厲?！保┍卣燮溆魵?，資其化源，（“本年厥陰司天則土郁，少陽在泉則金郁。又如本病篇曰∶巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論于火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。王氏曰∶化源，四月也，迎而取之。是皆折郁氣，取化源之義?！保┵澠溥\氣，無使邪勝。（“補其不足，以抑有余也?！保q宜以辛調(diào)上，以咸調(diào)下，畏火之氣，無妄犯之，（“辛從金化，以調(diào)上之風木。咸從水化，以調(diào)下之相火。

然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。”）用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。（“義詳前。”）凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數(shù)，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（“知其要四句凡三見，此后篇總結(jié)也，今并于此。”）帝曰∶善！夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？岐伯曰∶昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（“次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有方位。故欲明其應，當于正月朔日平旦視之，以察其陰陽明晦，寒溫風氣之位，而歲候可知。蓋此為時日之首，故可以占一歲之兆?！保┻\有余，其至先，運不及，其至后，此天之道，氣之常也。（“有余者，至先節(jié)候，不及者，至后節(jié)候，此天氣之常也。”）運非有余，非不足，是謂正歲，其至當其時也。（“正歲者，和平之歲，時至氣亦至也?！保┑墼弧脛購椭畾?，其常在也，災眚時至，候也奈何？（“言勝復之氣本有常也，而災眚之至何以知之?！保┽弧梅钦?，是謂災也。（按∶非正化，即前金土木三氣勝復，邪氣化日是也。一勝一復，是即為災。）帝曰∶天地之數(shù)，終始奈何？（“司天在泉，各有所主之數(shù)?！保┽弧孟ず踉諉栆玻∈敲鞯酪?。數(shù)之始，起于上而終于下，（“上即司天，下即在泉?！保q半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之，（“歲半之前，始于大寒，終于小暑也。歲半之后，始于大暑，終于小寒也。至真要大論曰∶初氣終三氣，天氣主之。

四氣盡終氣，地氣主之?！卑础锰鞖庵^司天，地氣謂在泉。）上下交互，氣交主之，歲紀畢矣……。（“交互者，天氣地氣互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時。”按∶岐伯所對，原就上下中分主之數(shù)而言。其實天地之氣，無日不交互，則一歲之中，無日非氣交也。然則欲治病者，當于司天在泉分主中，無忘氣交乃可耳。）帝曰∶余司其事，則而行之，不合其數(shù)，何也？（“不合其數(shù)，謂以上中下運氣之數(shù)，推其歲候，有不相合也。”）岐伯曰∶氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（“洽，合也，言一歲之上下左右，主客運氣必有所合。若以多合多，則盛者愈盛；以少合少，則衰者愈衰。故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。洽，爻甲切?！保┑墼弧迷嘎勍稳纾酷弧蔑L溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，（“凡四時氣化有見風溫者，皆木氣也，故與春化同。有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。勝與復同者，言初氣終三氣，勝之常也，四氣盡終氣，復之常也。凡此同化之氣所遇皆然，而無分乎四時也。下文燥清煙露等化皆然?！保┰锴鍩熉肚锘ā敖越饸庵??！保┰朴昊桀òｉL夏化同，（“皆土氣之同化也?！保┖畾馑┍?，（“皆水氣之同化也?！保┐颂斓匚暹\六氣之化，更用盛衰之常也。（“運氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合于數(shù)也?！保┑墼弧梦鍫I運同天化者，命曰天符，余知之矣。愿聞同地化者，何謂也？（“五運同天化，如上文以中運而同司天之化，故曰天符。此問同地化者，言中運之同在泉也?！保┽弧锰^而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。（“同司天之化者，其太過不及各有三，同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。不及謂陰年，乙丁己辛癸也。二十四歲，義如下文。”）帝曰∶愿聞其所謂也。岐伯曰∶甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三?！跋录诱?，以上加下也，謂以中運而加于在泉也。太宮加太陰，皆土也。太角加厥陰，皆木也。太商加陽明，皆金也。此上文所謂太過而同地化者三也，共六年，是謂同天符。”癸巳癸亥少征下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少征下加少陰，如是者三。（“少征加少陽，皆火也。

少羽加太陽，皆水也。少征加少陰，皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三也。共六年，是為同歲會?！保┪熳游煳缣魃吓R少陰，戊寅戊申太征上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三。（“上臨者，以下臨上也，謂以中運而臨于司天也。太征臨少陰、少陽，皆火也。太羽臨太陽，皆水也。此上文所謂太過而同天化者三也?！保┒∷榷『ド俳巧吓R厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。（“少角上臨厥陰，皆木也。少商上臨陽明，皆金也。少宮上臨太陰，皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三也。此上二節(jié)，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午乙酉，己丑己未，又為太乙天符。但戊午有余，而乙酉己丑己未為不及也?！保┏硕臍q，則不加不臨也。（“謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣?！保┑墼弧眉诱吆沃^？岐伯曰∶太過而加同天符，不及而加同歲會也。（此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會。）帝曰∶臨者何謂？岐伯曰∶太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（“此復明上文上臨之義也。無論太過不及上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。此及六微旨大論，四歲會，曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同歲會，其目有五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故于天時民病，多見平和。然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。觀經(jīng)文二十四年之間，惟于歲會八年曰，所謂歲會，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。

所以有至而不至，未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。”）帝曰∶夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，余未知其然也，愿聞何謂遠？岐伯曰∶熱無犯熱，寒無犯寒，（“遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者無犯司氣之熱，用寒者無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒?！保恼吆?，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。（“時謂四時，即主氣也。位謂六步，即客氣也。主客之氣皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣?！保┑墼弧脺貨龊稳?？（“謂溫涼稍次于寒熱，亦可犯否。”）岐伯曰∶司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（按∶司氣者，司天地之氣也。言寒熱二者固不可犯，即溫涼二者亦當避忌。蓋歲氣所系至重，茍少犯之，皆能為害也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（“間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者，主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節(jié)言司氣，此節(jié)言間氣。如至真要大論曰∶主歲者紀歲，間氣者紀步也?！保┦侵^四畏，必謹察之。

（“四畏即寒熱溫涼也?！保┑墼弧蒙疲∑浞刚吆稳?？（“言有必不得已而犯之者，將何如也?！保┽弧锰鞖夥磿r，則可根據(jù)時，（“天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時。反時者則當根據(jù)時，以主氣之循環(huán)有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也?！保┘皠倨渲鲃t可犯，（“勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以涼犯涼，以溫犯溫，而從其變，乃所謂從治也。”）以平為期而不可過。（……“過則傷正氣而增病矣?！保┕试弧脽o失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。（“客主氣運，至必應時，天之信也，不知時氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之各當，氣之宜也，不識逆從，逆氣宜矣。翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至治之妙?！保┑墼弧蒙?！五運之氣亦復歲乎？（“復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否?！保┽弧糜魳O乃發(fā)，待時而作也。（五運被勝太甚，其郁必極，郁極必發(fā)，其發(fā)各有時也。

詳如下文。）帝曰∶請問其所謂也。岐伯曰∶五常之氣，太過不及，其發(fā)異也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（“持者，進退纏綿，相持延久也。太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然下文云太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節(jié)相反。而不知太者之暴，肆強也，少者之亡，受傷也，肆強者猶可制，受傷者不可支。故此二節(jié)互言，正以發(fā)明微甚之義耳?！保┑墼弧锰^不及，其數(shù)何如？岐伯曰∶太過者其數(shù)成，不及者其數(shù)生，土常以生也。（“太過者其數(shù)成，成者氣之盛也。不及者其數(shù)生，生者氣之微也。土氣長生于四季，故常以生數(shù)而不待于成也。此數(shù)有生成，其即氣有國中之義歟？！凡六十年運氣政令之數(shù)，如云寒化一、寒化六等義，即此之謂。”按∶土常以生者，謂土位中宮，數(shù)止于五，如篇中凡言濕化雨化而皆云五者是也。詳求其義，土無成數(shù)而止言五之生數(shù)者，土為萬物之母，生生不息，隨時遞王，以生為常，如不及之運，氣有可加，非若太過之運，盛而氣極，不能生物之比也。）帝曰∶其發(fā)也何如？岐伯曰∶土郁之發(fā)，巖谷震驚，（“木勝制土，土之郁也，郁極則怒，怒動則發(fā)。

巖谷者，土深之處。震驚者，土氣之發(fā)也?！保├滓髿饨?，（“殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發(fā)而為雷，故盛于火濕之令?！保┌；椟S黑，（“塵霾蔽日也?！保┗癁榘讱?，（“濕蒸之氣，嵐之屬也?！保╋h驟高深，（“飄風驟注，沖決高深也?！保羰w空，洪水乃從，（“巖崩石走，洪水從而出也?！保┐髀?，田牧土駒，（“川流漫衍，湮沒郊原也。田牧土駒，以洪水之后，惟余土石嵬然，若群駒之散牧于田野間也?！保┗瘹饽朔?，善為時雨，（“土濕之化，郁而伸也?！保┦忌奸L，始化始成。

（“土氣被郁，物化皆遲。然土郁之發(fā)，必在三氣四氣之間，故猶能生長化成，不失其時也?！保┕拭癫⌒母姑?，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅，嘔吐霍亂，飲發(fā)注下，腫身重。（“此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數(shù)后下利。心為濕乘，故心痛。肝為濕侮，故脅肋脹也。有聲為嘔，有物為吐?；魜y者，吐利并行，而心目亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則腫身腫重。皆土發(fā)濕邪之證?！保┰票加旮紦沓?，山澤埃昏，其乃發(fā)也，以其四氣。（“雨府，太陰濕聚之處也。霞擁朝陽，見于旦也。埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中后，凡六十日有奇，故土郁之發(fā)，以其四氣?！保┰茩M天山，浮游生滅，怫之先兆。（“浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為云橫天山，小者為蜉蝣生滅，二者之見，則土郁將發(fā)，先兆彰矣。怫，郁也，音佛。”）金郁之發(fā)，天潔地明，氣清氣切，（“火勝制金，金之郁也。金氣清明急切，故其發(fā)如此?！保┐鬀瞿伺e，草樹浮煙，（按∶涼為金氣，煙為火氣，金王于秋，時方大涼，火退令而其氣浮散于草樹之間也。景岳以浮煙為金之斂氣，誤矣。）燥氣以行，霧數(shù)起，（“金氣至則燥氣行，陰氣凝則霧起。，濃霧也，音茂?！保鈦碇粒菽旧n干，金乃有聲。（按∶秋氣肅殺，故云殺氣，非陰氣也。草木至此凋零，氣燥勁而音清切，是謂秋聲，即金聲也。）故民病咳逆，心脅滿，引少腹，善暴痛不可反側(cè)，嗌干，面陳色惡。（咳逆嗌干，肺病而燥也。心脅滿引少腹，善暴痛不可反側(cè)，金氣勝而傷肝也。陳，晦也，金氣肅殺，故面陳而惡也。）山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發(fā)也，其氣五。（燥氣行，故山澤焦枯，土面凝白，鹵結(jié)為霜也。金王五之氣，主秋分八月中后，凡六十日有奇，故其發(fā)也，在氣之五。鹵音魯。）夜雪白露，林莽聲凄，怫之兆也。（按∶秋末有霜，先見白露。雪，猶泄也。林莽聲凄，金風動也。是謂秋之先兆。）水郁之發(fā)，陽氣乃辟，（“土勝制水，水之郁也。水郁而發(fā)，寒化大行，故陽氣乃辟。辟，避同?！保╆帤獗┡e，大寒乃至，川澤嚴凝，寒結(jié)為霜雪，（“寒，寒氣之如霧者?！保┥鮿t黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。（“黃，土色。黑，水色。水為土郁而發(fā)，故二色并見于氣交。祥，災異也，凡吉兇之兆皆曰祥。”）故民病寒客心痛，腰痛，大關節(jié)不利，屈伸不便，善厥逆痞堅腹?jié)M。（“此皆寒水之氣為病。

火畏水，故心痛。寒入腎，故腰痛。寒則血氣滯，筋脈急，故關節(jié)不利，屈伸不便。陰氣勝，陽氣不行，故厥逆痞堅腹?jié)M?！保╆柟獠恢危辗e沉陰，白?；桀ǘ税l(fā)也，其氣二火前后。（“二火前后，君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中，而盡于小暑六月節(jié)，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王于冬，其氣郁，故發(fā)于火令之時，陰承陽也。王氏曰∶陰精與水，皆上承火，在君相二火之前后?！保┨撋钚?，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散亂可見，微見而隱也。大都占氣之法，當于平旦候之，其色黑而微黃，黃為土色，黑為水色，微黃兼黑，水郁將發(fā)之先兆也。）木郁之發(fā)，太虛?；?，云物以擾，大風乃至，屋發(fā)折木，木有變。（“金勝制木，木之郁也。木郁之發(fā)，風氣大行，故有?；柙茢_發(fā)屋折木等候，皆木之為變也。”）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆。（“此皆風木肝邪之為病。厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛，膈咽不通，食飲不下也。上支兩脅，肝氣自逆也。肝經(jīng)循喉嚨，入頏顙，連目系，上會于巔，故為耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人等證。風木堅強，最傷胃氣，故令人善僵暴仆?！保┨撋n埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫云不起雨，而乃發(fā)也，其氣無常。（“蒼埃濁色，黃黑郁若，皆風塵也。風勝濕，故云雖橫而不起雨。

風氣之至，動變不定，故其發(fā)也，亦無常期?！保╅L川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

（草偃，草尚之風必偃也。呈陰，凡柔葉皆垂，因風翻動而見葉底也。松吟，聲在樹間也?；[則風生，風從虎也。凡見此者，皆木郁將發(fā)之先兆。）火郁之發(fā)，太虛腫翳，大明不彰，（“水勝制火，火之郁也。腫字誤，當作曛，蓋火郁而發(fā)，熱化大行，故太虛曛翳昏昧，大明反不彰也?！保┭谆鹦?，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃后。（“燔燎騰煙，炎熱甚也。材木流津，汁溶流也。霜鹵，水泉干涸而鹵為霜也。止水，蓄積之水也。風行惑言，熱極風生，風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃后，雨不至也。廈音夏?！保┕拭癫∩贇猓彴W癰腫，脅腹胸背面首四肢憤，臚脹，瘍，嘔逆，螈骨痛，節(jié)乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊，善暴死。（“此皆火盛之為病也。壯火食氣，故少氣。

火能腐物，故瘡癰。陽邪有余，故為塞憤悶臚腔脹滿瘍瘡毒等患?；饸馍蠜_，故嘔逆?；饌?，則螈抽掣?；饌牵瑒t骨痛難支?；鸱诠?jié)，則節(jié)動?；鹪谀c胃，則注下。火在少陽，則溫瘧?；饘嵱诟?，則暴痛。

火入血分，則血溢流注?；馉q陰分，則精液乃少。火入肝，則目赤?；鹑胄?，則心熱?；鹧咨辖梗瑒t瞀悶。火郁膻中，則懊。火性急速，敗絕真陰，則暴死。臚，閭盧二音。懊音鏖。，乃包切?！保┛探K大溫，汗濡玄府，其乃發(fā)也，其氣四。（“刻終者，百刻之終也。日之刻數(shù)，始于寅初，終于丑末，此陰極之時也。故一日之氣，惟此最涼?？探K大溫而汗濡玄府，他熱可知矣。玄府，汗空也。火本王于夏，其氣郁，故發(fā)于未申之四氣。四氣者，陽極之余也。”）動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。（“上文言濕化乃后，至此則火王生土，故動復則靜，陽極反陰，土氣得行，濕令復至，故萬物得以化成也?！保┤A發(fā)水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。（“群花之發(fā)，君火二氣之候也。午澤，南面之澤也。于華發(fā)之時而凝冰雪，見火氣之郁也。于面南之澤，而焰陽氣見，則火郁將發(fā)之先兆也?！保┯锈鲋畱髨笠玻杂^其極而乃發(fā)也。（“此以下總結(jié)上文郁發(fā)之義也。凡應有先兆，報必隨之。蓋物極則變，故郁極乃發(fā)?！保┠景l(fā)無時，水隨火也。（“土金火之郁發(fā)，各有其時，惟風木善行數(shù)變，上文云其氣無常，即木發(fā)無時也。水能勝火，上文云其氣二火前后，即水隨火也?！保┲敽蚱鋾r，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恒也。（“知時氣，則病氣可與期。失時氣，則五氣之行尚不能知，又安知生化收藏之常政哉?！保┑墼弧盟l(fā)而雹雪，土發(fā)而飄驟，木發(fā)而毀折，金發(fā)而清明，火發(fā)而曛昧，何氣使然？岐伯曰∶氣有多少，發(fā)有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。（“此發(fā)明承制之義也。氣有多少，太過不及也。發(fā)有微甚，郁微則發(fā)微，郁甚則發(fā)甚也。微者當其氣，本氣之見也。甚者兼其下，承氣兼見也，如水位之下，土氣承之，土位之下，木氣承之，木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，火位之下，水氣承之是也。故水發(fā)之微者為寒，甚者為雹雪，是兼乎土，雹雪如土故也。土發(fā)之微者為濕，甚者為飄驟，是兼乎木，風主飄驟故也。木發(fā)之微者為風，甚者為毀折，是兼乎金，金主殺伐故也。金發(fā)之微者為燥，甚者為清明，是兼乎火，火主光明故也?；鸢l(fā)之微者為熱，甚者為曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，證也，取證于下承之氣，而郁發(fā)之微甚可知矣。”）帝曰∶善！五氣之發(fā)，不當位者何也？（“不當位，謂有不應其時也?！保┽弧妹洳?。（“氣有盛衰，則至有先后，故曰命其差。差者，不當其位也。如至真要大論曰∶‘勝復之作，動不當位，或后時而至?！苏搫購椭敛划斘?，此論五氣之發(fā)不當位，雖所論似異，而義則一也?！保┑墼弧貌钣袛?shù)乎？（“言日數(shù)也。”）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（……“后者，自始及終也。度，日也。三十度而有奇，一月之數(shù)也。奇，謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至后至之差，不過三十度耳。即如氣盈朔虛節(jié)序置閏之法，早至者先十五日有奇，遲至者后十五日有奇，或前或后，總不出一月有奇之數(shù)，正此義也。”按∶此段問答，詳味語氣，是單論先后之差，未曾說到所以先后處。景岳謂氣有盛衰，則至有先后，誤矣。下文方是論所以先后。）帝曰∶善！氣有非時而化者何也？岐伯曰∶太過者當其時，不及者歸其己勝也，（……按∶己勝，謂已被勝也。己氣不及，則力弱而權歸于勝己者，故非其時而有其氣，如注云春涼夏寒秋熱冬雨之類是也。）帝曰∶愿聞其行何謂也？（按∶謂氣化營運之次序也。）岐伯曰∶春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。（按∶春主東，而其氣常由東而西；秋主西，而其氣常由西而東∶夏主南，而其氣常由南而北；冬主北，而其氣常由北而南也。）故春氣始于下，秋氣始于上，夏氣始于中，冬氣始于標。（按∶春主發(fā)散，而其氣則本于秋冬之收藏，故云始于下。秋主收斂，而其氣則本于春夏之長養(yǎng)，故云始于上。夏主長茂，而其氣則本于中土之敦培，故云始于中。冬主歸藏，而其氣則本于歲半以前之所生所長所收而成，故云始于標。蓋言氣各有所自起也。）春氣始于左，秋氣始于右，冬氣始于后，夏氣始于前，此四時正化之常。（按∶左，東也；右，西也；后，北也；前，南也。言四氣之正位也。）故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（按∶注云∶“高山之巔，盛夏冰雪，污下川澤，嚴冬草生，常在之義足明矣?！庇治宄Ｕ笳撛啤谩暗赜懈呦拢瑲庥袦貨?，高者氣寒，下者氣熱。”皆言氣各有所互藏也。）必謹察之。帝曰∶善！黃帝曰∶五運六氣之應見，六化之正，六變之紀，何如？岐伯對曰∶夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何問乎？帝曰∶愿盡聞之。岐伯曰∶請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，（初之氣，木之化。）少陰所至為暄，（二之氣，君火也。）太陰所至為埃溽，（四之氣，土之化。）少陽所至為炎暑，（三之氣，相火也。）陽明所至為清勁，（五之氣，金之化。）太陽所至為寒，（終之氣，水之化。）時化之常也。（“三陰三陽之次，厥陰，一陰也；少陰，二陰也；太陰，三陰也。少陽，一陽也；陽明，二陽也；太陽，三陽也。皆因次為序，下文十二化皆然，此客氣之常也。”按∶時化者，隨時變化，乃客氣也，非四時之正化。注作主氣，誤矣。）厥陰所至為風府，為璺啟；（“微裂未破曰璺，開拆曰啟，皆風化之所致?！卑础酶?，猶藏也，會聚也。璺音問。）少陰所至為大火府，為舒榮；（按∶少陰，君火也，故云大火府。物得陽氣，氣漸舒而色漸榮。）太陰所至為雨府，為員盈；（“太陰化濕，故為雨府。物得土氣而后充盈，故為員盈。員，周也。”）少陽所至為熱府，為行出；（按∶少陽相火，相火為用，其熱更甚，故曰熱府。陽盛之極，氣盡外達，故又曰行出也。）陽明所至為司殺府，為庚蒼；（“庚，更也。蒼，木化也。物得發(fā)生之化者，遇金氣而更易也。”按∶金主肅殺，故為司殺府。）太陽所至為寒府，為歸藏。（按∶寒盛之時，萬物收斂而歸藏。）司化之常也。（按司，主也。六氣之化，各有專主，乃有六府之名也。）厥陰所至為生，為風搖；（“木氣升，故主生。風性動，故為搖?！保┥訇幩翞闃s，為形見；（按∶陽氣漸盛，萬物榮美而庶類之形畢見也。）太陰所至為化，為云雨；（“土能化生萬物，云雨其氣也?！保┥訇査翞殚L，為蕃鮮；（按∶陽氣盛長，萬物蕃茂而鮮妍。）陽明所至為收，為霧露；（按∶秋時收斂，故氣凝結(jié)而為霧露也。）太陽所至為藏，為周密。（按∶藏者，斂之深。周密者，藏之固也。）氣化之常也。（按∶有氣則有化，六者之常也。）厥陰所至為風生，終為肅；（按∶六微旨大論曰∶“風位之下，金氣承之?！惫守赎庯L生而終為整肅是也。）少陰所至為熱生，中為寒；（“六微旨大論曰∶‘少陰之上，熱氣治之，中見太陽。’故少陰熱生而終為寒也。

又云∶‘君火之下，陰精承之?！酁楹x?！保┨幩翞闈裆?，終為注雨；（“土位之下，風氣承之，故太陰濕生而終為注雨，即飄驟之謂?！保┥訇査翞榛鹕K為蒸溽；（“相火之下，水氣承之，故少陽火生而終為蒸溽也。”）陽明所至為燥生，終為涼；（“此燥涼二字，當互更之。蓋金位之下，火氣承之，故陽明涼生而終為燥也。”）太陽所至為寒生，中為溫。（“太陽之上，寒氣治之，中見少陰，故太陽寒生而中為溫也?！卑础蒙衔牧赎幪幧訇栮柮骶阊越K，惟少陰太陽言中者，何也？蓋六氣之道，陰陽而已；陰陽征兆，水火而已。少陰者，君火也；太陽者，寒水也。陽勝則陰復，故少陰所至為熱生，中為寒，此離象之外陽內(nèi)陰也。陰勝則陽復，故太陽所至為寒生，中為溫，此坎象之外陰內(nèi)陽也。故惟此二氣言中者，乃陰陽互藏之妙；其他言終者，則皆下承之義耳。）德化之常也。（按∶正化之下，承者繼之，雖六氣相制之自然，而實則天地相生之德也。）厥陰所至為毛化，（按，毛屬木化。）少陰所至為羽化，（有羽翼飛行之類也。按∶羽屬火化。）太陰所至為化，（無毛羽鱗甲之類也。按∶屬土化。）少陽所至為羽化，（薄明羽翼蜂蟬之類，非翎羽之羽也。）陽明所至為介化，（按∶甲屬金化。）太陽所至為鱗化，（按∶鱗屬水化。）德化之常也。（按∶動物之生，稟之以化，六氣之德也。）厥陰所至為生化，（按，萬物之生，木所化也。）少陰所至為榮化，（按∶萬物榮美，火所化也。）太陰所至為濡化，（按∶濡潤萬物，濕土所化。）少陽所至為茂化，（按∶萬物暢茂，相火之化。）陽明所至為堅化，（按∶物斂而堅，金燥所化。）太陽所至為藏化，（按∶萬物收藏，寒水之化。）布政之常也，（“氣布則物從其化，故謂之政?！保┴赎幩翞轱h怒，大涼；（“飄怒，木亢之變；大涼，金之承制也。”）少陰所至為大暄，寒；（“大暄，火亢之變；寒，陰精之承制也?！保┨幩翞槔做E注，烈風，（“雷霆驟注，土亢之變；烈風，木之承制也?！保┥訇査翞槠帮L燔燎，霜凝；（“飄風燔燎，熱亢之變；霜凝，水之承制之。”）陽明所至為散落，溫；（“散落，金亢之變；溫，火之承制也?！保┨査翞楹┍?，白埃；（“寒雪冰雹，水亢之變；白埃，土之承制也?！保庾冎Ｒ?。（“變者，變乎常也。六氣亢極，則承者制之，因勝而復，皆非和平正氣，故謂之變?！保┴赎幩翞閾蟿樱瑸橛S；（“撓動，風之性。迎隨，木之性。”）少陰所至為高明焰，為曛；（按∶焰者，火之光。高明焰者，火熾盛而其光四達也。）太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝，（按∶埃，塵也。白埃者，土飛揚而色白也?；揸哉?，塵埃蔽日而昏昧，皆土氣之所化也。）少陽所至為光顯，為彤云，為曛；（“光顯，虹電火光之屬也。彤云，赤云也?！卑础藐终?，火熱之氣，少陰少陽俱火，故并言曛也。彤音同。）陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為凄鳴；（按∶煙埃者，秋寒氣肅，如煙之裊空，如埃之蔽日也。）太陽所至為剛固，為堅芒，為立。（按∶此皆冬寒水冱之象也。）令行之常也。（“氣行而物無敢違，故謂之令?！保┴赎幩翞槔锛?，（按∶木主肝，病則氣抑郁而里急。）少陰所主為瘍胗身熱，（按∶瘍，瘡屬。胗，類。是皆君火外達于肌膚而然也。）太陰所至為積飲痞隔，（濕土用事，則脾多濕滯，故為積飲痞隔。）少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，（按∶相火上炎，故為嚏嘔。熱留肌肉，故為瘡瘍。）陽明所至為浮虛，（“陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也?！保┨査翞榍觳焕ò础煤檬聞t病在腎，腎主骨，故令屈伸不利。）病之常也。

厥陰所至為支痛；（按∶支，脅也。厥陰主肝而部在兩脅，故病則脅支痛。）少陰所至為驚惑，惡寒戰(zhàn)栗，譫妄；（“少陰主心，故為驚惑。熱極反兼寒化，故惡寒戰(zhàn)栗。陽亢傷陰，心神迷亂，故譫妄?！保┨幩翞闈M；（“太陰主脾，病在中焦，故滿。音蓄?！保┥訇査翞轶@躁，瞀昧，暴??；（按∶少陽相火，屬三焦而以火為用，故病則驚躁?；鹜怅柖鴥?nèi)陰，故瞀昧。相火急疾，故為暴病。景岳以為主膽，蓋誤以手少陽為足少陽也。夫足少陽膽本屬木，安得謂之相火。）陽明所至為鼽，尻陰股膝髀足??；（按∶陽明燥金，主大腸而合于肺，肺開竅于鼻，肺感寒則鼻鼽。鼽，鼻塞也。尻陰股足等，腎之病也。大腸之經(jīng)而見腎病，義未通。景岳又以陽明為主胃，誤矣。蓋胃者，土也，足陽明也。六氣之陽明，乃手陽明大腸經(jīng)，大腸屬庚主金，故謂之燥金也。）太陽所至為腰痛。（“太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。”）病之常也。

厥陰所至為戾；（按∶風木為病，則筋縮而乖戾。戾，不柔也。音軟。）少陰所至為悲妄，衄；（“火病于心而并于肺，故為悲妄?；鸨蒲?，故鼻血為衄，污血為。音滅?！保┨幩翞橹袧M，霍亂，吐下；（按∶此土濕傷脾而及胃也。）少陽所至為喉痹，耳鳴，嘔涌；（“相火上炎也?！保╆柮魉翞槊{痛皴揭；（“燥金用事，則肝木受傷，故脅痛。皮膚甲錯而起，為皴揭，皆燥病也。皴，取鈞切?！保┨査翞閷嫼梗d。（“寒水用事，故為寢汗，脈要精微論曰陰氣有余為多汗身寒者是也。肢體強直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬?！保┎≈Ｒ?。

厥陰所至為脅痛嘔泄，（“木為自病，故脅痛。肝乘脾胃，故嘔泄?！保┥訇幩翞檎Z笑，（按∶少陰主心與火，火盛則心不能靜，故多言而善笑也。）太陰所至為重，腫；（按∶土過于濕則身重，肢體浮腫名曰腫也。）少陽所至為暴注，螈，暴死；（“相火乘金，大腸受之，則為暴注而下。乘脾，則肌肉動。

乘肝，則肢體筋脈抽螈。相火急暴，故為暴死。”）陽明所至為鼽嚏；（“金氣寒肅而斂，故為鼽為嚏?！保┨査翞榱餍菇?。（按∶流泄兼津液便溺言，陰寒氣閉，則津液收斂，汗不達空，二便難通，故曰流泄禁止也。）病之常也。

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣后則后，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。（氣報德報化，謂天地氣也。高下前后中外，謂生病所也。手之陰陽其氣高，足之陰陽其氣下，足太陽氣在身后，足陽明氣在身前，足太陰少陰厥陰氣在身中，足少陽氣在身側(cè)，各隨所在言之，氣變生病象也。按∶此總結(jié)上文勝復為病之次，言各因其氣之所至而為報也。王注論手足陰陽部位，自是不易。但本篇所言，專指六氣。六氣之內(nèi)，少陽相火，乃是手少陽三焦，非足少陽膽；陽明燥金，乃是手陽明大腸，非足陽明胃。蓋胃屬土，非屬金；膽屬木，非屬火也。吾鄉(xiāng)張景岳、馬玄HT及諸名公，并仍王氏之誤。

豈知相火燥金居六氣之二，名義既乖，施治必謬，可不辨乎。然則三焦大腸之位應在何所？曰∶大腸主傳道變化，亦當如足三陰之氣，行于身中。三焦包括一身，總統(tǒng)臟腑，理應屬身之外。王注泛論臟腑之位則可，若為本篇此節(jié)之注則非也。）故風勝則動，（按∶風善行而數(shù)變，以動為性，故風勝則動也。又按以下六句，已見于陰陽應象大論，而此篇亦載之者，以此篇正專論六氣，謂六氣偏勝，則病應于外也。）熱勝則腫，（“瘡瘍癰腫，火之病也。”）燥勝則干，（“精血津液枯竭于內(nèi)，皮膚肌肉皴揭于外，皆燥之病也。”）寒勝則浮，（“腹?jié)M身浮，陽不足而寒為病也?！睗駝賱t濡泄，甚則水閉腫，“濡泄，水利也。水閉腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起者是也?！保╇S氣所在以言其變耳。（“氣有高下前后中外之異，人之為病，其氣亦然。故氣勝于高，則病在頭頂，氣勝于下，則病在足膝；氣勝于前，則病在面腹手臂；氣勝于后，則病在肩背腰臀；氣勝于中，則病在臟腑筋骨；氣勝于外，則病在經(jīng)絡皮毛。而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄腫之類，無不隨氣所在而為病變也?！保┑墼弧迷嘎勂溆靡?。（“此言施化之用也。”）岐伯曰∶夫六氣之用，各歸不勝而為化。（“各歸不勝，謂必從可克者而施其化也?！保┕侍幱昊┯谔?；太陽寒化，施于少陰；少陰熱化，施于陽明；陽明燥化，施于厥陰；厥陰風化，施于太陰。各命其所在以征之也。（“所在，即方月也。主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時各有其序也?？蜌庵皆聼o定，如子午歲，少陰司天，則太陽在東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。太陽主初氣，厥陰主二氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。若其施化，則太陽寒化，當施于正南之少陰及西北之少陽，初氣之征也；厥陰風化，當施于西南之太陰，二氣之征也；少陰熱化，當施于正北之陽明，三氣之征也；太陰雨化，當施于東北之太陽，四氣之征也；少陽火化，當施于正北之陽明，五氣之征也；陽明燥化，當施于東南之厥陰，終氣之征也。此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰，氣太過則乘彼不勝而施其邪化，氣不及則為彼所勝而受其制化，氣和平則各布其政令而無災變之化，是以盈虛消長，又各有微妙存焉。舉此一年，他可類求矣?！保┑墼弧米缘闷湮缓稳?？岐伯曰∶自得其位，?；?。（“自得其位，言六氣所臨，但施化于本位之方月，而無彼此之相犯也。如前子午歲，太陽在東北，主初之氣，于本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，于本位施其風化之類，皆自得其位之?；?。”）帝曰∶愿聞所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（“命，命其名也。位，即上下左右之位也。方，方隅也。月，月令也。命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月，各有其應，而常變可知矣。上文云，報德以德，報化以化，報政令以政令者，言勝復之氣，因變之邪正而報有不同也。云氣高則高，氣下則下，氣后則后，氣前則前，氣中外則中外者，言勝復之方，隨氣所在，而或此或彼，變無定位也。故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高者氣寒；污下者陽氣治之，故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之，則厥陰所至為風，少陰所至為火，太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰王之不一也。以九宮所屬言之，則有曰災一宮，災三宮，災四宮，災五宮，災九宮，而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參，則四時八方之候，其變不同者多矣。故有應于此而不應于彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，情勢有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運氣之變，所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非運氣主歲之說者，蓋未達此章之理耳?！保┑墼弧昧恢畾?，盈虛何如？岐伯曰∶太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。（“六陽年謂之太，六陰年謂之少。太者氣盈，故徐而常；少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化，正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而后至，故其為病反甚也。人之死生，全以正氣為主，正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉兇可判矣。觀此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。故凡氣運盈者人氣亦盈，其為病則有余，有余之病反徐而微，以其正氣盛也。氣運虛者人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其氣本虧也。設不明邪正盈虛之道，而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也?！保┑墼弧锰斓刂畾猓摵稳?？岐伯曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。

（“天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升?！保核粍?，歸所同和，隨運歸從而生其病也。（“此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之，遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也?！卑础脨海ヂ?。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（“上勝者，司天之氣有余也，上有余則氣降而下。下勝者，在泉之氣有余也，下有余則氣遷而上。此即上文天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣隨之之謂也?！保﹦俣嗌俣钇浞?，（“勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣?！卑础貌钜舸危炔钜?。）微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而疾作矣。（按∶小大之差，本于氣之微甚，所差既甚，則上下之位，變易反常，而氣交亦為之大變，謂中運見制于司天在泉，必有非常之病也。）大要曰∶甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。（“甚紀五分，勝氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數(shù)，有大差小差之分，故病變亦有微甚?！保┑墼弧蒙疲≌撗詿釤o犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰∶悉乎哉問也！發(fā)表不遠熱，攻里不遠寒。（“中于表者多寒邪，故發(fā)表之治不能遠熱，夏月亦然。郁于里者多熱邪，故攻里之治不能遠寒，冬月亦然。又此二句大意全在發(fā)攻二字。發(fā)者，逐之于外也。

攻者，逐之于內(nèi)也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發(fā)表者不遠熱。熱郁在內(nèi)，非沉寒之物不能除，故攻里不遠寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類，而取汗愈病者何也？此因表里俱熱，故當涼解，非發(fā)之之謂也。又有理中、四逆、回陽之類，而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。所謂發(fā)者，開其外之固也。攻者，伐其內(nèi)之實也。今之昧者，但見外感發(fā)熱等病，不能察人傷于寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等藥以清其標。亦焉知邪寒在表，藥寒在里，以寒得寒，氣求聲應，致使內(nèi)外合邪，遂不可解，此發(fā)表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內(nèi)無熱證者，正以火不在里，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發(fā)者不可遠熱也。又如內(nèi)傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，使用硝黃之屬，且云先去其邪，然后固本，似乎近理。亦焉知有假實真虛之病，而更伐之，則病未去而元氣已不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。

二者之害，見之多矣，不得不表出之，以為當事者之戒。”按∶景岳此論，蓋為誤用寒涼者發(fā)。然以余所見，誤治之失實不止此，請更論之。夫伯所謂發(fā)表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。寒驟入表，非熱不解，至真要大論所謂辛甘發(fā)散為陽是也。若夫傷寒表證及溫暑類證，則又宜兼用辛涼。熱論篇曰∶“人之傷于寒也，則為病熱?！笔且匀柋碜C與夫溫暑等證，并不用熱。歷代名賢師其意而變通之，如羌活湯、參蘇飲之類，亦惟以辛涼為用。若以發(fā)表不遠熱之語而概施焉，其害豈可勝言。余故謂發(fā)表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。此則景岳之論所未及，而實經(jīng)旨兩不相蒙之要義，學人不可以不辨者也。至于辛涼解表之法，既建于前賢，后人因之，遂有純用苦寒，以致火為寒抑，變證雜出，竟不識其病之所以者，良由俗醫(yī)荒陋，不知孰為外感重而內(nèi)傷輕，孰為內(nèi)傷多而外感少，概用寒涼，兼之消導，使正氣耗而不能托邪，邪火郁而不能外達，變證蜂起，深可嘆也。余遇此等，常用東垣法，以補中益氣加減治之，以扶正托邪，以升陽散火。其有消導過劑，誤下傷陰，以致陰竭陽浮者，直用參熟桂附以救其敗。誤治之失，殊難更仆，寧止景岳所言內(nèi)外合邪而已也。況本寒標熱之語，亦有可議，蓋正傷寒與類證，前雖感寒，后實變熱，如以熱藥發(fā)表，恐與純用苦寒之害無異。景岳能知發(fā)表不可用寒，而不知發(fā)表不可一于用熱，千慮一失，智者亦不免也。）帝曰∶不發(fā)不攻，而犯寒犯熱何如？岐伯曰∶寒熱內(nèi)賊，其病益甚。（按∶表未有寒而用熱，里未有熱而用寒，是仍以熱犯熱、以寒犯寒矣，賊害正氣，病焉得不甚。）帝曰∶愿聞無病者何如？岐伯曰∶無者生之，有者甚之。（按∶病本無寒無熱，而誤用寒熱，則寒熱之病生。若病既有寒有熱，而藥復誤用寒熱，則病之寒熱益甚矣。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅痞、腹?jié)M、痛急、下利之病生矣。熱至則身熱，吐下、霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、螈、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節(jié)變、肉痛、血溢血泄、淋之病生矣。（按∶至者，后來之辭也。謂初未有寒熱，因誤犯寒熱，而后寒熱之病乃來也。寒至則陽衰，熱至則火熾，故病各如是也。犯寒犯熱之病誠不止此，茲特舉其大端耳。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶時必順之，犯者治以勝也。（……春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之所宜也，不可不順。然犯熱治以寒，犯寒治以熱，犯春宜用涼，犯秋宜用溫，是以勝也。

犯熱治以咸寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，亦勝之道也。）帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。（按∶此又論寒熱之可犯者。

假，不真也。病本熱而反似寒，是謂假寒。病本寒而反似熱，是謂假熱。寒熱既假，則不妨以熱犯熱，以寒犯寒，乃從治之法，而不在禁用之例。五常政大論曰假者反之，至真要大論曰反者反治，即用熱遠熱、用寒遠寒之義也。故不必治其勝，而但治其不足，即陽病治陰、陰病治陽之意，蓋真不可犯而假可犯也。景岳以假為假借，誤矣。此一段原本在下文所謂瀉之之后，文義參錯，今挈置于此，省覽較便。）帝曰∶善！郁之甚者，治之奈何？（“此詳明五郁之治也。天地有五運之郁，人身有五臟之應，郁則結(jié)聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而郁病作矣。故或郁于氣，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而致病，或因病而生郁。郁而太過者，宜裁之抑之，郁而不及者，宜培之助之，大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也?！保┽弧媚居暨_之，（“達，暢達也。凡木郁之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經(jīng)在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調(diào)暢，故在表者當疏其經(jīng)，在里者當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達，諸家以吐為達者，安足以盡之?！保┗鹩舭l(fā)之，（“發(fā)，發(fā)越也。凡火郁之病，為陽為熱之屬也。

其臟應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。凡火所居，有結(jié)聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，揭其被，皆謂之發(fā)，非獨止于發(fā)汗也?！保┩劣魥Z之，（“奪，直取也。凡土郁之病，濕滯之屬也。其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者奪其上，吐之可也；滯在中者奪其中，伐之可也；滯在下者奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止于下也?！保┙鹩粜怪ā靶?，疏利也。凡金郁之病，為斂為塞為燥為閉之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。故或解其表，或破其氣，或通其便，凡在上在下，在表在里，皆可謂之泄也?！保┧粽壑ā罢?，調(diào)制也。凡水郁之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉。”）然調(diào)其氣。（“然，如是也。

用是五法以去其郁，郁去則氣自調(diào)矣。”）過者折之，以其畏也，所謂瀉之。（“此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實，則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。如至真要大論曰，木位之主其瀉以酸，火位之主，其瀉以苦，土位之主，其瀉以甘，金位之主，其瀉以辛，水位之主，其瀉以咸之類，是即治以所畏也?！卑础镁霸浪撐逵糁?，曉暢無遺，發(fā)前人所未盡者，其功韙哉?。?/p>