中醫(yī)古籍
  • 《素問經(jīng)注節(jié)解》 八正神明論

    作者: 姚止庵

    凡欲刺病,必明天時,如日月星辰八正之氣,了然胸次,乃可調(diào)血?dú)舛伟俨?,斯真神而明之者也?/p>

    黃帝問曰∶用針之服,必有法則焉,今何法何則?(服,事也。法,象也。則,準(zhǔn)也。)岐伯對曰∶法天則地,合以天光。(謂合日月星辰之行度。按,天地者,陰陽二氣之本也。天以輕清而上浮,地以重濁而下奠,人在氣交之中,合天地之氣以為氣,氣稟有清濁之分,感受有陰陽之異。用針者當(dāng)知清陽出乎天,濁陰本乎地,天有溫寒,日有明陰,又當(dāng)合以天光,是法是則,病乃可得而治也。合以天光,如下文是矣。)帝曰∶愿卒聞之。

    岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。(候日月,謂候日之寒溫,月之空滿也。星辰,謂先知二十八宿之分,應(yīng)水漏刻者也。略而言之,常以日加之于宿上,則知人氣在太陽否,日行一舍,人氣在三陽與陰分矣。

    細(xì)而言之,從房至畢十四宿,水下五十刻,半日之度也。從昴至心十四宿,水下五十刻,終日之度也。是故從房至畢者為陽,從昴至心者為陰,陽主晝,陰主夜也。凡日行一舍,故水下三刻與七分刻之四也,靈樞經(jīng)曰∶“水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分?!彼虏恢梗瑲庑幸酄?。又曰∶“日行一舍,人氣行于身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行于身三周與十分身之六;日行三舍,人氣行于身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行于身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行于身九周?!比蝗招卸松?,人氣亦行于身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。四時八正之氣者,謂四時正氣八節(jié)之風(fēng),來朝于太一者也。謹(jǐn)候其氣之所在而刺之,氣定乃刺之者,謂八節(jié)之風(fēng)氣靜定,乃可以刺經(jīng)脈,調(diào)虛實(shí)也。

    故歷忌云∶“八節(jié)前后各五日不可刺灸,兇?!笔侵^氣未定,故不可灸刺也。)是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。(泣謂如水中居虛也。按∶泣,澀同。)月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時而調(diào)血?dú)庖?。(按∶衛(wèi)氣者,水谷之悍氣也,晝夜嘗一周于人身,邪之中人,必根據(jù)之為出入。故欲去病邪,必于衛(wèi)氣浮行之日,以祛邪而調(diào)血?dú)?。此伯言因時刺病之道,所以必根據(jù)衛(wèi)氣為準(zhǔn)也。郭讀作廓。)是以天寒無刺,天溫?zé)o疑,月生無瀉,月滿無補(bǔ),月郭空無治,是謂得時而調(diào)之。(按∶義如下文。)因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。(候日遷移,定氣所在,南面正立,待氣至而調(diào)之也。按∶光,日光也。日隨時而移,氣隨日而至,春夏日行南陸,秋冬日轉(zhuǎn)北陸,春夏之日長,秋冬之日短。位,氣之所在也。正立,如前篇所言靜意視義是也。言用針者,當(dāng)隨日之長短,而定其氣之所在,肅容靜氣,以持針而刺之,則盛虛之氣隨乎時,而后病得其治,血?dú)庾詿o不調(diào)也。)故曰月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命曰重實(shí);月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。(按∶前言得時而調(diào),此則失時妄治也。)帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以制日月之行也。(制謂制度,定星辰,則可知日月行之制度矣。

    略而言之,周天二十八宿,宿三十六分,人氣行一周天,凡一千八分,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。故人十息、氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,一周于身,水下二刻,日行二十分;五百四十息,氣行再周于身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十周于身,水下百刻,日行二十八宿也。細(xì)而言之,則常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分盡矣。是故星辰所以制日月之行度也。按∶新校正云∶“詳周天二十八宿至日行二十八宿也,本靈樞文,今具甲乙經(jīng)中?!保┌苏撸院虬孙L(fēng)之虛邪以時至者也。(八正謂八節(jié)之正氣也。八風(fēng)者,東方嬰兒風(fēng),南方大弱風(fēng),西方剛風(fēng),北方大剛風(fēng),東北方兇風(fēng),東南方弱風(fēng),西南方謀風(fēng),西北方折風(fēng)也。虛邪,謂乘人之虛而為病者也。以時至,謂天應(yīng)太一移居,以八節(jié)之前后,風(fēng)朝中宮而至者也。)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調(diào)之也,八正之虛邪而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪,動傷真氣,避而勿犯,乃不病焉。靈樞經(jīng)曰∶“圣人避邪如避矢石。”蓋以其能傷真氣也。)以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟。(按∶元?dú)馓潛p,身之虛也。賊邪虛風(fēng),天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之,故邪氣內(nèi)入至骨,而傷人之五臟也。)工候救之,弗能傷也。故曰∶天忌不可不知也。(按∶醫(yī)能候病之所在而拯救之,自不犯天之忌,而人之性命可保也。)帝曰∶善!其法星辰者,余聞之矣,愿聞法往古者。岐伯曰∶法往古者,先知針經(jīng)也。驗(yàn)于來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調(diào)之于身,觀其立有驗(yàn)也。(氣候不差,故立有驗(yàn)。)觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形于外,……工常先見之,……故曰觀于冥冥焉?!墼弧糜嗦勓a(bǔ)瀉,未得其意。岐伯曰∶瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。(按∶詳必用方之下,疑有闕文。)補(bǔ)必用員,員者行也,行者移也,(按∶動而不遽謂之移,潛移默運(yùn),針法員融,是之謂補(bǔ)。)刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。(針入至血,謂之中榮。)故員與方,非針也。(……按∶針形可象,而方員之妙用無窮,是針也而非針,其神乎哉。)血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。(按∶失神則血?dú)獠混`,無血?dú)鈩t神無所根據(jù),故以血?dú)鉃槿酥?,養(yǎng)之不可不謹(jǐn)也。)帝曰∶妙乎哉論也!合人形于陰陽四時虛實(shí)之應(yīng),冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。岐伯曰∶請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,(按,甲乙經(jīng)作捫其所痛,于義亦通。)索之于經(jīng),慧然在前,……故曰形。(按∶形根據(jù)于有象。

    目冥冥,問其所病,既問以察其人之所苦。索之于經(jīng),慧然在前,又切以診其脈之所患。而其病之本標(biāo),直了然于目前。由是即有形以進(jìn)乎無形,是之謂形乎形也矣。)帝曰∶何謂神?岐伯曰∶請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見,適若昏,瞼然獨(dú)明,若風(fēng)吹云,故曰神。(……按∶神契于無形,其聞也非由耳,其見也非由目,湛湛乎云隨風(fēng)卷,日照天空,如醫(yī)緩之驚二其神豎,越人之洞垣一方,豈非神乎者哉!)

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