清上蠲痛湯

當(dāng)歸、川芎、白芷、羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、麥門冬、獨活各一錢(各3克)，細(xì)辛、甘草各三分(各0.3克)，蔓荊子、菊花各五分(各1.5克)，黃芩一錢五分(4.5克)。

水煎服。

散風(fēng)熱，止頭痛。

一切偏正頭痛，舌紅，苔干，脈浮弦。

臨床主要用于治療頑固性疼痛及三叉神經(jīng)痛等病癥。

1.頑固性頭痛：以本方加減治療32例，與鎮(zhèn)腦寧治療30例對照。1個療程為4日，一般最多用4個療程(療程間隔3日)。以臨床癥狀及一年內(nèi)是否復(fù)發(fā)為判定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)果：痊愈32例。(《四川中醫(yī)》2001年第4期)

2.三又神經(jīng)痛：以加味清上蠲痛湯治療40例，與常規(guī)治療(卡馬西平、地西泮、維生素B1、維生素 B12注射液肌內(nèi)注射)30例對照。1個療程為10日。治療2個療程后觀察療效。療效評定以疼痛完全消失，且1年內(nèi)隨訪未見復(fù)發(fā)者為治愈。結(jié)果：治愈22例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例，總有效率95%。(《四川中醫(yī)》2007年第8期)

清上蠲痛湯為治“一切頭痛之主方，不問左右、偏正、新久皆有效”。方中黃芩清上部之郁熱，菊花、蔓荊子平肝祛風(fēng)止痛，當(dāng)歸、川芎理頭部之血滯，使之通則不痛。蒼術(shù)祛風(fēng)化濕，麥門冬引氣下行，使上部郁熱得清，甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛。諸藥合用，共奏祛風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛之效。

臨床以頭痛、惡風(fēng)、鼻流濁涕、舌苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)而滑為辨證要點。如見偏風(fēng)寒，去黃芩、麥門冬、蒼術(shù)，加荊芥；熱甚，去獨活、羌活、細(xì)辛，加桑葉、連翹、金銀花；鼻流濁涕量多，加蒼耳子、露蜂房、辛夷花。

使用時注意肝腎陰虛而風(fēng)陽上擾之頭痛，以及氣血虛弱之頭痛，均非所宜。

臨床報道尚見于治療血管性頭痛、頸源性頭痛、硬脊膜穿透后頭痛、囊蟲病頭痛、偏頭痛等各型頭痛病癥。

缺。