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滋養(yǎng)肝陰法治療慢性盆腔炎案
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咱們這個人體，就好像大樹一樣，陰是什么？陰指的是陰液，就是我們體內的水液，氣屬陽，水屬陰，那陰虛就是說我們的體內的水少了，就像大樹一樣，如果雨水少了，首先會表現(xiàn)出什么呀？就會表現(xiàn)出枝葉干枯，葉黃了，枝干變脆了，樹葉上的水分變少了，表現(xiàn)到人體......
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大家好，中醫(yī)講的痰，通常痰濕并稱，首先是有濕，濕聚成痰，那么濕和痰是如何形成的呢？它主要是跟肺，脾，腎三臟有關，我們常說脾為生痰之源，肺為儲痰之器，腎為生痰之根。痰濕的形成跟這三個臟腑的功能異常有很大的關系。我們最常見的，就是肺部生痰，肺部......
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大家好，到了秋天了，秋天當令的邪氣，是以涼，燥為主，那么從陰陽五行的角度來說，木火土金水，肝心脾肺腎，那肺屬金通秋涼，秋燥，所以這個秋的涼氣和這個燥性，特別容易侵襲肺部，那最近我也發(fā)現(xiàn)周圍的一些親朋好友啊，還有這個病人，這一波兒感冒的病人比......
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中醫(yī)常講呢，肥人多痰，瘦人多火，就是胖的人呢多痰濕，瘦的人呢多陰虛火旺，瘦的人怎么吃也吃不胖，是什么原因呢？大部分是因為脾胃虛弱，吸收營養(yǎng)條件不行，吃完了之后吸收不了。所謂的瘦人多火呢，是指陰虛火旺，胃陰虛虛火旺盛導致什么呀？消谷善饑，就是......
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大家好，有些朋友啊，總覺得自己困，乏，沒有力氣，身體有一種沉重感，做什么事兒都沒有精神，去醫(yī)院體檢，也沒有發(fā)現(xiàn)什么指標異常，這是怎么回事兒呢？從中醫(yī)角度，主要有三大原因。主要就是虛實，咱們所說的虛呢？就是氣血不足或者是肝腎不足，那每個人體質......
熊興江 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
十年因術留腹恙，慢性炎癥“管”不暢。
不用活血通粘連，“留人治病”扶正良。
患者，女，33歲。2009年6月21日初診?；颊?0年前人流一次，術后出現(xiàn)下腹部位隱痛、抽痛、跳痛，于當?shù)蒯t(yī)院婦科就診，診斷為“慢性盆腔炎”，行中西藥治療，療效不顯。5年前再次人流，1年前因停經45天后陰道出血伴劇烈腹痛于醫(yī)院急診，子宮及附件B超顯示“宮外妊娠，子宮內膜厚0.7cm”，診斷為“異位妊娠”，并行腹腔鏡手術，輸卵管通液術顯示“右側輸卵管堵塞，左側輸卵管不通暢”，術后一直用理氣活血化瘀中藥（柴胡、當歸、赤芍、延胡索、川芎、路路通等）調理慢性盆腔炎，藥后療效不顯。刻下癥見：形體瘦弱單薄，面色晦暗無光澤，少腹偶有抽痛，時有煩躁，喜酸味，飲食、睡眠可，小便正常，大便時有干結，月經量少，色、質、周期正常，舌體瘦小，質紅，少苔，脈細弱。西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎，不孕癥；中醫(yī)診斷：婦人腹痛，證屬肝陰不足。治法：滋養(yǎng)肝陰。擬一貫煎加減，處方：生地黃30克，當歸30克，北沙參15克，枸杞子15克，麥冬15克，川楝子6克，梔子10克。5劑，水煎服，日1劑。
6月28日二診時，藥后患者無任何不適主訴，下腹抽痛未作，煩躁減，體力尚可，擬守原方去梔子再進，繼續(xù)養(yǎng)陰?；颊邎猿址?月，自覺湯藥可口，月經量增多，腹痛消失。2010年1月18日子宮及雙側附件B超提示：子宮、雙附件未見明確異常。盆腔未見明確游離液性暗區(qū)。
按：岳美中先生關于治療疾病需要具體問題具體分析有一段發(fā)人深省的經典論述：病實則治病留人，此時機體抗病力強，故可用汗、下、和；三陰總的是虛，方取溫，所以三陰證的治療是“留人治病”，先將病人保住，待正氣轉復，再行攻邪?！秱摗分姓撌錾醵?，方劑之化裁亦多，但終不離此原則。慢性盆腔炎的治療也是如此，臨證時同樣需要將該病放在人體這一大環(huán)境中進行考慮。
該患者屢受手術之苦，氣血虛弱及瘀血內阻可想而知。及至患者就診時，癥見形體瘦弱單薄，面色晦暗無光澤，大便時有干結，月經量少，舌體瘦小，質紅，少苔，脈細弱等，一派陰虛內熱征象，即使患者有“慢性盆腔炎”、“少腹偶有抽痛”、“左側輸卵管通而不暢”等疾病和癥狀存在，但此時不能僅僅將眼光放在“炎癥”、“粘連”、“堵塞”、“不暢”上而用理氣活血之劑以冀疏通炎癥粘連，而是宗“留人治病”原則，重用一貫煎養(yǎng)陰扶正，且患者時有煩躁，大便干結，這是梔子藥證。藥后煩減則去梔子，守方再進，連服5月后下腹抽痛消失，子宮、雙附件未見明確異常，盆腔積液消失，提示治療有效。