滴蟲性陰道炎適宜技術(shù)

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的陰道炎。是婦科最為常見的陰道炎癥，具有較強(qiáng)的傳染性。

辨證論治

1．濕熱下注

[證候]帶下量多，色黃，呈泡沫狀或膿性，甚或雜有赤帶，其氣腥臭；外陰灼熱瘙癢，頭暈?zāi)繚q，心煩口苦，小便黃；舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

[治法方藥]清熱利濕，殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯加減。

2．腎虛濕盛

[證候]帶下量多，色白，呈泡沫狀；伴外陰瘙癢，腰脊酸楚，神疲乏力；舌苔薄膩，脈細(xì)軟。

[治法方藥]補(bǔ)腎利腰，清熱利濕。腎氣丸合萆薢滲濕湯加減。

經(jīng)驗(yàn)方

1．滴蟲熏洗方

[藥物組成]蛇床子30克，土槿皮、黃柏、百部、苦參各15克，花椒10克，明礬6克。

[適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎。

[用法用量]煎湯熏洗坐浴，每日兩次。

2．滅滴丸

[藥物組成]蛇床子9克，明礬3克。

[適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎，帶下夾血者不宜。

[用法用量]上藥研細(xì)末，煉蜜為丸，丸如彈子大。每晚用藥熏洗后,塞于陰道深部，24小時(shí)后換藥。10天為一療程。

3．復(fù)方滴蟲粉

[藥物組成]蛇床子粉200克，雄黃粉100克，葡萄糖100克，硼酸粉100克，將上藥混合即成。

[適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎。

[用法用量]先行陰道沖洗，后用干棉球擦干，用壓舌板取滴蟲粉1～2克，置于陰道后穹隆處，將藥粉向陰道壁涂抹，再塞入一帶線棉球，囑病人自己在當(dāng)晚或翌晨取出。每日一次，3～5次為一療程。

4.蛇床白頭翁湯

[藥物組成]蛇床子60克，白頭翁、苦參、黃柏、金銀花各30克，黃藥子、百部各20克，蓽撥15克。

[適應(yīng)證]濕毒性滴蟲性陰道炎。

[用法用量]水煎去渣，熏洗陰部。

適宜技術(shù)

1.熏洗法

（1）滅滴洗劑：苦參、百部、蛇床子、地膚子、石榴子、黃柏、紫槿皮、枯礬，煎湯熏洗外陰。

（2）蛇床子方：蛇床子、花椒子、黃柏、白礬、苦參，煎湯熏洗外陰或沖洗陰道。

（3）蒼耳草60克，狼毒草20克，苦楝皮30克，蒲公英60克。上方煎湯，先熏后洗，每日兩次，10天為一療程。

（4）蛇床子30克，苦參15克，白頭翁15克，仙鶴草15克，烏梅10克。上藥加水2500毫升，煎至2000毫升；每劑煎煮兩次，濾汁，合并濾液備用。用法：每次取藥液約2000毫升，煎沸，先熏外陰5～10分鐘，之后可用消毒過的紗布蘸藥液洗滌外陰、陰道10～15分鐘。每日一劑，每劑洗兩次，7～10日為一療程。

（5）黃柏、苦參、百部各10克，蛇床子30克。加水1000毫升，煎沸30分鐘，濾汁，再加入白酒約15毫升。將藥液趁熱倒入盆中，先熏后洗約15～30分鐘，每日一次，每劑用兩次，10日為一療程。

2.坐浴法

（1）金銀花藤100克，蛇床子100克，大黃25克，烏梅25克，訶子25克，甘草25克。上藥用紗布包好(防止藥渣刺激局部)，一劑煎2～3小盆，每次一小盆坐浴，且洗陰道內(nèi)。每日一次，7天為一療程，一般可連用兩個(gè)療程。

（2）苦參30克，蛇床子30克，白鮮皮20克，狼牙草20克。煎水坐浴，每日一次，并用手指裹紗布蘸藥液，盡可能地擦洗陰道深部?？捎糜诘蜗x陰道炎、陰道假絲酵母菌病。

3.沖洗法

（1）蒼術(shù)、百部、蛇床子、黃柏、苦參、連翹各15克，荊芥10克，枯礬5克，土槿皮15克。濃煎成250毫升，沖洗陰道，每日兩次，6天為一療程。適用于陰道炎。

（2）白鮮皮、地膚子各60克，蛇床子30克。上藥共加水1500毫升，煎沸約30分鐘，煎成1000毫升藥液，過濾去渣備用。每日一劑，每劑煎洗兩次，10日為一療程。

（3）苦參、蛇床子、白鮮皮、黃柏、金龜蓮、五倍子各等份。將上藥研極細(xì)末，過篩，高壓消毒后，按10％比例制成洗劑備用。用法：取150毫升藥液加熱至體溫，行陰道沖洗，之后再放5克藥粉于陰道內(nèi)。每日一次，7日為一療程。

（4）苦參30克，土茯苓50克，黃柏，當(dāng)歸尾各20克，枯礬12克，冰片3克，木槿皮、白鮮皮各30克。先將苦參、土茯苓、黃柏、歸尾、木槿皮、白鮮皮洗凈加入容器中，加水800毫升，煎至500毫升后濾汁，再將濾液與冰片、枯礬混溶備用。將上述藥汁注入消過毒的陰道沖洗器內(nèi)，行陰道內(nèi)沖洗，每次20～30分鐘，每日一次，每劑藥用2～3次，7～10日為一療程。

4．浸洗法

苦楝根皮100克，水煎成濃汁，浸灌陰道內(nèi)，用紗布阻塞片刻，每晚一次至病愈。

5．陰道納藥法

（1）紫金錠片(山慈姑、紅大戟、雄黃、朱砂、千金子霜、五倍子、麝香等)，每次5片，研為細(xì)末。用窺陰器擴(kuò)開陰道上藥，每日一次，5天為一療程。治療滴蟲性陰道炎。

（2）鶴草芽適量。首先將鶴草芽制成浸膏。即取適量鶴草芽，洗凈，加水煎煮，第一次1小時(shí)，第二次1．5小時(shí)，去渣，合并濾液，濾過，濾液在80℃以下減壓濃縮成稠膏狀，并在80℃以下干燥、粉碎、過篩，鶴草芽浸膏中鶴草酚含量不應(yīng)低于30％。制備時(shí)，取甘油明膠加等量鶴草芽浸膏，在栓模中制成栓，每枚重約3克左右。用法：常規(guī)沖洗外陰、陰道，每日一枚，塞于陰道后穹隆部，10次為一療程，月經(jīng)期停用。

（3）蛇床子120克，白礬、母丁香、肉桂、杏仁、吳茱萸、北細(xì)辛、砂仁、牡蠣、菟絲子、薏苡仁、川椒各90克，麝香3克，蜂蜜適量。制法：上藥共粉碎為細(xì)粉，過100目篩，用30％生蜂蜜和勻，做成龍眼大的丸藥。用法：常規(guī)沖洗陰道，或用蛇床子、白礬、花椒、杏仁、艾葉等量煎水去渣，沖洗陰道。然后取藥一丸納入陰道后穹隆，每日一次，3天后則2～3天換藥一次，直至癥狀消失，陰道分泌物涂片滴蟲陰性為止。

（4）蛇床子0．4克，苦參0．5克，枯礬0．1克，硼酸0．1克，糖粉0．1克，冰硼散0．05克，制法：將蛇床子、苦參烘干，與其他藥共研細(xì)粉，過80目篩，分裝于0號(hào)膠囊。用法：常規(guī)沖洗陰道，取一粒膠囊塞入陰道后穹隆，每日一次，4天為一療程。

(5)白頭翁60克、黃連15克，百部30克，仙鶴草40克，苦參40克，冰片2克。制法：將上藥烘干粉碎，過80目篩，分裝于2號(hào)膠囊。用法：常規(guī)擦洗外陰、陰道，于每晚睡前將2～3粒膠囊放進(jìn)陰道后穹隆，7～10日為一個(gè)療程。

6．濕敷法

取適量大蒜頭，去皮洗凈，搗汁，浸濕消毒布條，睡前塞入陰道深處，放置15～30分鐘后取出。連用7天為一療程。

7．針刺

(1)體針：主穴：氣海、歸來、復(fù)溜、太溪、陰陵泉。配穴：陰癢重者，加風(fēng)市、陽陵泉。分泌物膿血味腥臭者，加大敦，均采取瀉法。

（2）耳針：主穴：內(nèi)分泌、外生殖器、腎上腺、腎、三焦、脾。毫針中等刺激，每日一次。埋豆法，每周3次。