素有肺癆，發(fā)時(shí)咳嗽連連，微兼喘促。仲夏末旬，喘發(fā)甚劇，且嘔血甚多。

鹽山范XX，年五十余，素有肺癆，發(fā)時(shí)咳嗽連連，微兼喘促。仲夏末旬，喘發(fā)甚劇，咳嗽晝夜不止，且嘔血甚多。延醫(yī)服藥十余日，咳嗽嘔血，似更加劇，憊莫能支。

適愚自滄回籍，求為診治，其脈象洪而微數(shù)，右部又實(shí)而有力，視其舌苔白厚欲黃，問其心中甚熱，大便二三日一行，診畢，斷曰：此溫病之熱，盤踞陽明之府，逼迫胃氣上逆，因并肺氣上逆，所以咳喘連連，且屢次嘔血也。其家人謂，以前原不覺有外感，即屢次延醫(yī)服藥，亦未嘗言有外感，何以先生獨(dú)謂系溫病乎？答曰：此病脈象洪實(shí)，舌苔之白厚欲黃，及心中之發(fā)熱，皆為溫病之顯征。其初不覺有外感者，因此乃伏氣化熱為溫病。其受病之原因，在冬令被寒，伏于三焦脂膜之中，因春令陽盛化熱而發(fā)動(dòng)，竄入各臟腑為溫病。亦有遲至夏秋而發(fā)者，其癥不必有新受之外感，亦間有薄受外感不覺，而伏氣即因之發(fā)動(dòng)者，《內(nèi)經(jīng)》所謂：“冬傷于寒，春必病溫”者，此也。

遂為疏方：生地（二兩）、生石膏（一兩）、知母（八錢）、甘草（一錢）、廣犀角（三錢.另煎兌服）、三七（二錢.細(xì)末用水送服）

煎湯兩茶盅，分三次飲下，一劑而諸病皆愈。又改用玄參、貝母、知母、花粉、甘草、白芍諸藥，煎湯服。另用水送服三七末錢許，服兩劑后，俾用生山藥末煮粥，少加白糖，每次送服赭石細(xì)末錢許，以治其從前之肺癆。若覺熱時(shí)，則用鮮白茅根四五兩，切碎煮兩三沸，當(dāng)茶飲之。如此調(diào)養(yǎng)月余，肺癆亦大見愈。

按:

吐血之癥,原忌驟用涼藥，恐其離經(jīng)之血得涼而凝，變?yōu)檠蕴搫谝病６税Y因有溫病之壯熱，不得不用涼藥以清之，而有三七之善化瘀血者輔之，所以服之而有益無弊也。