光打雷不下雨 警惕干燥綜合征

戴秀娟 河南省中醫(yī)院

王女士最近出現(xiàn)口干眼干的癥狀，起初以為是干眼癥，也就沒(méi)有在意，漸漸地，連吃口饅頭也需要用水咽下，想哭都沒(méi)有眼淚，她才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕緊來(lái)到河南省中醫(yī)院就診，在風(fēng)濕骨病科，被診斷為“干燥綜合征”。據(jù)該科主任郭會(huì)卿主任醫(yī)師介紹，此病是一種免疫性疾病，如果出現(xiàn)口干、眼干，欲哭無(wú)淚，腮腺腫大等等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

口干舌燥、欲哭無(wú)淚是主癥

郭會(huì)卿主任醫(yī)師說(shuō)，干燥綜合征的主要癥狀就是口干舌燥、欲哭無(wú)淚，早期患者皮膚可以正常，隨著疾病的進(jìn)展，可影響汗腺的分泌，出汗減少，甚至無(wú)汗。女性患者還可伴有陰道干燥、燒灼感、外陰萎縮。除腺體功能受影響外，部分病人還有輕度、自限性關(guān)節(jié)疼痛，以及血管炎、周?chē)窠?jīng)炎、肺纖維化等表現(xiàn)。

干燥綜合征主要有五大表現(xiàn)：

口干 表現(xiàn)為一點(diǎn)口水也沒(méi)有，有些患者甚至抱著水壺喝水，嚴(yán)重時(shí)吃飯需用水咽下。

眼干 欲哭無(wú)淚，患者常感到眼睛里有沙子（異物感）一樣。

腮腺腫大 兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合征的特征性表現(xiàn)之一。特別老年人，常表現(xiàn)為反復(fù)的腫大。

系統(tǒng)損害 約70％干燥綜合征病人除出現(xiàn)腺體癥狀外，尚可出現(xiàn)乏力，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，低熱等癥狀。

唇腺活檢陽(yáng)性 此病重女輕男，多發(fā)生于中老年女性。其病因、發(fā)病機(jī)理至今不明，初期出現(xiàn)的口干眼干等癥狀較輕，容易引起誤診。該病目前尚無(wú)根治方法，臨床治療以減輕癥狀、防治并發(fā)癥為主，所以早期發(fā)現(xiàn)很重要。

如果出現(xiàn)以下這些癥狀，應(yīng)特別警惕此病的發(fā)生：1.不典型的關(guān)節(jié)痛，尤其是老年女性，不符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.近幾月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落；3.成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大；4.眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染；5.不明原因的高球蛋白血癥；6.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，低鉀軟癱；7.不明原因的肺間質(zhì)纖維化；8.不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺炎。

中醫(yī)辨證治療效果好

干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，西醫(yī)治療沒(méi)有很好的方法，中醫(yī)辨證治療此病，往往能獲得事半功倍的效果。常分為以下二種證型：

肺胃陰虛型 當(dāng)患者表現(xiàn)為口干舌燥，聲音嘶啞，口渴，口臭口苦，吞咽困難，大便秘結(jié)，小便短黃，舌苔紅，手足心熱，脈象弦細(xì)?？山o予益胃湯（麥冬、沙參、玉竹、生地），切記要用冰糖做引子，冰糖有生津之功效。

肝腎陰虛型 患者主要表現(xiàn)為眼干、口干，牙齦萎縮，大便干結(jié)，頭暈?zāi)垦?，兩顴潮紅，五心煩熱，腰膝酸軟，耳鳴健忘，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，舌紅苔少或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝，滋陰清熱?？捎昧兜攸S丸。如熱盛，可吃知柏地黃丸。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、怕冷，可加制附片、桂枝等。

少用眼 多吃山楂和烏梅

郭會(huì)卿說(shuō)，患者在生活中要注意調(diào)理，平時(shí)少用眼，不宜常呆在空調(diào)房里。飲食上要多吃滋陰生津的食物，如絲瓜、蘿卜、冬瓜、蓮藕、荸薺、山藥、黑芝麻、海參等，避免吃辛辣、油炸的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉以及蔥、姜、蒜及花椒等傷津助熱的食物，以免加重病情。此外要注意補(bǔ)水，宜多喝水、粥、豆?jié){等。

在治療的同時(shí)可配合一些食療，也能起到輔助治療的作用。

山楂烏梅飲 山楂9克，烏梅3粒，百合9克，冰糖適量。將山楂、烏梅、百合放入鍋中，加水后開(kāi)大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)中小火約5分鐘，即關(guān)火，燜5分鐘即可飲用，此時(shí)加入冰糖即可；熱飲或冷飲皆可。

梨子粥 梨2個(gè)，洗凈后連皮帶核切碎，加粳米100克煮粥。該粥具有生津潤(rùn)燥、清熱化痰的功效。

麥冬玉竹飲 麥冬、玉竹、生地各500克，水煎濃縮，加冰糖收膏，常對(duì)開(kāi)水作飲料，也是有效的食療方。