中醫(yī)藥在英國(guó)——英國(guó)留學(xué)札記

廖星 北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心

筆者曾有幸在國(guó)家留學(xué)基金委的公派研究生留學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金的資助下，于2009年9月~2010年9月留學(xué)英國(guó)倫敦Thames Valley University大學(xué)，師從英國(guó)著名補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)研究專家Nicola Robinson教授。在英留學(xué)一年，無(wú)論是生活還是學(xué)習(xí)方面，都必將影響我終生。

2008年2月25日由中國(guó)國(guó)家漢語(yǔ)國(guó)際推廣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與英國(guó)倫敦南岸大學(xué)合作建設(shè)的倫敦中醫(yī)孔子學(xué)院，主要學(xué)習(xí)漢語(yǔ)和中醫(yī)。中醫(yī)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)針灸推拿課程，主要涉及本科及研究生中醫(yī)針灸推拿課程，面向英國(guó)和歐洲招收學(xué)生。學(xué)生畢業(yè)后獲得英國(guó)針灸學(xué)會(huì)證書，并可在英國(guó)開(kāi)業(yè)?？鬃訉W(xué)院還開(kāi)有中醫(yī)診所，不僅為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、大學(xué)、公司介紹中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，也為中醫(yī)針灸推拿課程的本科生及研究生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

目前整個(gè)英國(guó)大約有3000多家中醫(yī)診所和中藥店，僅倫敦地區(qū)就有400多家。病人的增多、診所的增加，使英國(guó)政府正在制定相關(guān)管理辦法，也促使中醫(yī)以合法的身份進(jìn)入到英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系（NHS）。此外，中醫(yī)針灸近年正融入英國(guó)主流醫(yī)療體系，部分針灸門診治療已于2009年5月納入了NHS，即醫(yī)保項(xiàng)目。再比如英國(guó)倫敦的Gateway診所（Gateway Clinic）就是目前唯一一個(gè)由英國(guó)NHS掌門的以提供針灸、草藥、氣功、食療等中醫(yī)傳統(tǒng)療法的中醫(yī)診所。

對(duì)中藥的研究，在英國(guó)乃至整個(gè)歐洲，最為著名的莫過(guò)于來(lái)自皇家植物園林KEW公園對(duì)中藥的關(guān)注，尤以對(duì)中醫(yī)植物用藥的關(guān)注。其所成立的一個(gè)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)“中國(guó)藥用植物認(rèn)證中心(CMPAC)”就中藥植物藥質(zhì)量的評(píng)估，有一整套嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的程序，目前大約有1500多種中藥植物藥已被評(píng)估。目前和中國(guó)合作的在研項(xiàng)目有“重要經(jīng)濟(jì)價(jià)值物種的驗(yàn)證和化學(xué)指紋圖譜研究”，重點(diǎn)在中藥質(zhì)量認(rèn)證研究上。

但是，中醫(yī)在英國(guó)的發(fā)展還不容樂(lè)觀。暫不說(shuō)中醫(yī)的基本理論和臨床實(shí)踐如何融入西方文化，就說(shuō)歐盟2004年頒布的《傳統(tǒng)草藥注冊(cè)程序指令》（從2011年4月1日起，在歐盟市場(chǎng)銷售的草藥必須得到上市許可證后才能銷售）就給遍布英國(guó)街頭大大小小的中醫(yī)藥店或診所造成了不小的困擾。而真正從中國(guó)正規(guī)院校畢業(yè)去行醫(yī)的中醫(yī)師，有部分由于英語(yǔ)語(yǔ)言的局限，導(dǎo)致了其行醫(yī)的局限性，比如如何和病人溝通中醫(yī)理論、解釋中藥性味歸經(jīng)等。中藥在西方的發(fā)展緩慢，受到許多方面因素的約束，比如中藥質(zhì)量的良莠不齊以及中藥植物和西方植物運(yùn)用上的一些出入，使得講求科學(xué)證據(jù)的西方人，一直較真于中藥科學(xué)性的嚴(yán)格檢查上。而就西方本土中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，有“重針灸輕中藥”的傾向。這與針灸較為安全可靠及其早期推廣有著密切關(guān)系。但是就許多疾病的治療來(lái)說(shuō)，中藥有著針灸推拿等方法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。針灸推拿和中藥有如中醫(yī)學(xué)的兩條腿，因此，只有兩條腿平衡好了，路才能走得更遠(yuǎn)，更寬闊。對(duì)此，一方面我們應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)出口中藥質(zhì)量的監(jiān)控，同時(shí)和西方植物學(xué)家進(jìn)行合作，拓寬中藥植物學(xué)的發(fā)展，同時(shí)鼓勵(lì)針灸師學(xué)習(xí)中藥和使用中藥治病，并開(kāi)展相關(guān)的中英有關(guān)中藥方面的臨床研究，以證據(jù)說(shuō)話，必會(huì)讓西方人信服。