千年越醫(yī)底蘊(yùn)深

沈欽榮 浙江省紹興市中醫(yī)院

紹興古稱“越”，中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，底蘊(yùn)深厚，自成一派，世稱“越醫(yī)”。越醫(yī)呈現(xiàn)出專科世家多、流派多、名醫(yī)多、著述多的鮮明特點(diǎn)，具有重實(shí)踐、敢創(chuàng)新、善總結(jié)、知行合一的獨(dú)特個(gè)性，在中華醫(yī)藥史上有著重要地位”（《越醫(yī)千年·序》）。2009年“越醫(yī)文化”成功申報(bào)為浙江省第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，目前正在積極申報(bào)國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

勵(lì)精圖治的務(wù)實(shí)精神

紹興人以勤儉務(wù)實(shí)名世，耕讀傳家是其傳統(tǒng)。大禹治水，百折不回，三過家門而不入，歷經(jīng)千辛萬苦，最終克洪荒而享太平；勾踐臥薪嘗膽，十年生聚，十年教訓(xùn)，滅吳雪恥而開創(chuàng)越國偉業(yè)。歷代越醫(yī)秉承的就是這種勵(lì)精圖治的務(wù)實(shí)精神，越醫(yī)結(jié)社辦報(bào)的成就，是其務(wù)實(shí)精神的明證。

清末民初，結(jié)社辦報(bào)是很時(shí)鮮的事，據(jù)所見資料統(tǒng)計(jì)，1908～1920年間全國大約創(chuàng)辦中醫(yī)雜志20余種。1908年，由何廉臣、裘吉生等人發(fā)起成立紹郡醫(yī)藥學(xué)研究社，同年創(chuàng)辦《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》。《學(xué)報(bào)》特聘海內(nèi)中醫(yī)名流章太炎、丁仲祜、張壽頤、張壽甫等為名譽(yù)編輯。紹興成為當(dāng)時(shí)全國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流的中心陣地，也展示了越醫(yī)制度嚴(yán)密、辦事嚴(yán)禁的作風(fēng)。

越醫(yī)治學(xué)行醫(yī)的作風(fēng)也充分體現(xiàn)了其務(wù)實(shí)精神。從《通俗傷寒論》中俞根初引用的書看，有《內(nèi)經(jīng)》、《千金方》、《傷寒總病論》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《和劑局方》、《醫(yī)方集解》、《傷寒全生集》等，其讀書之廣，學(xué)習(xí)之勤，可見一斑。另一方面，俞氏勤于實(shí)踐，說“諺云熟讀王叔和，不如臨證多，非謂臨證多者不必讀書也，亦謂臨證多者乃讀書耳”（《通俗傷寒論·傷寒要義》）。其診病時(shí)一絲不茍，全神貫注，告誡后學(xué)“慎毋相對(duì)斯須，便處方藥”（《通俗傷寒論·傷寒診法》）。其診病，必先觀目察舌，用兩手按其胸脘至小腹，有無痛處，再問其口渴與否，大小便通與不通，服過何藥，然后切脈辨證，查明其病情，審定其現(xiàn)象，心中了了，毫無疑似，方始處方。俞氏對(duì)患者，必問其所服何藥，某藥稍效，某藥不效，明其有否藥誤，以便核前之因，配己之見，默為挽救，從不吹毛求疵，信口雌黃，并告誡說：如果“病已垂危，無可挽救，慎勿貪功奏技，而違眾處方，以招鑠金之謗”（《通俗傷寒論·查舊方》）。其務(wù)實(shí)如是。

不激不厲的和諧思想

書圣王羲之的書法得中和之美，雅俗共賞，后人評(píng)之“不激不厲而風(fēng)規(guī)自遠(yuǎn)”（孫過庭《書譜》）；越劇以其悠揚(yáng)優(yōu)美之唱腔，盡顯江南情調(diào)。不激不厲的和諧思想也成了越醫(yī)文化的重要內(nèi)涵。張景岳提出“易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用”；“命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之?！保弧吧蒲a(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善于陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！逼洹搬t(yī)易同源”的思想，陰陽既本同一體，又一分為二、體用一源的辨證觀，是越醫(yī)文化和諧思想的集中體現(xiàn)。張仲景傷寒之說統(tǒng)治醫(yī)壇千余年，至清葉、吳溫病學(xué)說興起，寒溫之爭熾熱化。

俞根初創(chuàng)紹派傷寒，其體現(xiàn)的核心思想也是“和諧”二字。俞氏首次提出寒溫一統(tǒng)觀點(diǎn)。指出“傷寒，外感百病之總名也”（《通俗傷寒論·傷寒要義》）?！昂鬂h張仲景著《傷寒雜病論》，以傷寒二字統(tǒng)括四時(shí)六氣之外感證”（《通俗傷寒論·傷寒夾證》）。提出“以六經(jīng)鈐百病，為確定之總訣；以三焦賅疫證，為變通之捷徑”新論（《通俗傷寒論·六經(jīng)總訣》）。何廉臣稱之曰：“廉臣細(xì)參吳氏《條辨》峙立三焦，遠(yuǎn)不逮俞氏發(fā)明六經(jīng)之精詳，包括三焦而一無遺憾”（《通俗傷寒論·六經(jīng)總訣》）。其二，俞氏治養(yǎng)亦重，專設(shè)瘥后調(diào)理諸法。其三，俞氏用藥輕靈，多選用質(zhì)輕的草木花類藥，藥之用量亦較輕，并喜歡用鮮品及汁，深得舉重若輕之奧秘。

擇善而從的包容胸懷

蔡元培以其“思想自由，兼容并包”的理論奠定了北京大學(xué)成為中國思想活躍、學(xué)術(shù)興盛最高學(xué)府的基礎(chǔ)，越醫(yī)的包容胸懷堪與之媲美。其表現(xiàn)：一是皇家醫(yī)與草根醫(yī)的融合。南宋，宋高宗趙構(gòu)駐蹕于紹，一大批御醫(yī)隨之南渡，亦有不少流落民間，紹派醫(yī)家喜用之栝樓就傳之于宮庭醫(yī)；當(dāng)?shù)氐腻X氏女科亦因治愈高宗后、妃、嬪之疾有功而名聲大噪。

二是越醫(yī)樂于博采眾家之長。一代宗師張景岳曾游學(xué)北京、遼東等地；御醫(yī)傅懋光主持與朝鮮國御醫(yī)的醫(yī)學(xué)交流；章虛谷曾游學(xué)嶺南、河北、蘇州等地；清末民初，越醫(yī)與江、滬醫(yī)家交游更是密切。趙晴初曾為馬培之《紀(jì)恩錄》寫跋；何廉臣曾寓蘇垣一年，居滬三年；王慎軒更是把吳中作為第二故鄉(xiāng)，承孟河醫(yī)派衣缽，創(chuàng)辦蘇州國醫(yī)學(xué)校，懸壺濟(jì)世，以婦科大家“王神仙”享譽(yù)吳中。

三是中西包容。何廉臣《中西醫(yī)學(xué)折衷論》中提出對(duì)中西醫(yī)學(xué)須“擇善而從，不善而改，精益求精，不存疆域異同之見”。其不但親自在上海游學(xué)，并購多種譯本以汲取西學(xué)新知，并且命其子幼廉專程去滬上學(xué)習(xí)新知。在其主持的1909年4月朔日紹興醫(yī)藥學(xué)社的朔望講學(xué)中，特邀美國傳教士、紹興?？滇t(yī)院的創(chuàng)辦人高福林參加，商討眼下常見疾病中西療法的優(yōu)劣。1934年6月杜同甲組織了“甲戌中西醫(yī)聯(lián)歡會(huì)?！?914年裘吉生在紹興創(chuàng)辦中西醫(yī)兼?zhèn)涞聂檬厢t(yī)院，雖然規(guī)模小，卻是一個(gè)有益的嘗試，在當(dāng)時(shí)是創(chuàng)舉。1921年，裘氏遷杭籌建三三醫(yī)院，延聘中西醫(yī)師十?dāng)?shù)人。

四是能包容不同人的不同意見?！督B興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》在民國十七年四月第4卷第6期上發(fā)表了余云岫撰寫的《中國醫(yī)學(xué)結(jié)核病觀念變遷史》一文，并在按語中說：“余君為攻擊中醫(yī)最烈者，而此篇足資整理中醫(yī)之助，病家之益，故發(fā)表之。本刊不以人廢言也。”其包容如是。余云岫能向《學(xué)報(bào)》投稿，也從另一側(cè)面證明了《學(xué)報(bào)》當(dāng)時(shí)在全國的學(xué)術(shù)地位。

桀驁不馴的獨(dú)立個(gè)性

東漢，紹興出了一位無神論宗師王充。在越地，既有柔綿的越劇，又有高亢激昂的紹?。患扔形魇┲崦?，又有秋瑾之豪俠；既有得書法中和之美精髓的王羲之，又有被譽(yù)為“八法之散圣，字林之俠客”的徐渭；魯迅一介書生，卻心擔(dān)天下，被譽(yù)為“民族脊梁”。歷代科舉中，紹興出了15個(gè)文狀元，同時(shí)也出了12個(gè)武狀元。越人既能臥薪嘗膽、養(yǎng)晦韜略，也能“橫眉冷對(duì)”，卓爾不群。桀驁不馴的張揚(yáng)個(gè)性是越醫(yī)文化的重要體現(xiàn)。

章虛谷著《醫(yī)門棒喝》，針砭時(shí)弊，棒喝警世。歷代尊張仲景《傷寒雜病論》為方書之宗，辨證之師；清時(shí)吳中葉天土、吳鞠通創(chuàng)溫病學(xué)說，自此寒溫之爭不絕。紹派鼻祖俞根初“以六經(jīng)鈐百病，為確定之總訣；以三焦賅疫證，為變通之捷徑”新思路，標(biāo)新立異；其后的另一紹派大家胡寶書提出“豎讀傷寒，橫看溫病”，何等氣勢。民國中醫(yī)存廢之爭中，余云岫是主張廢除中醫(yī)的第一人，其所著《靈素商兌》是鼓吹廢止中醫(yī)的重要理論工具，當(dāng)時(shí)全國雖有無數(shù)文章應(yīng)戰(zhàn)，惟惲鐵樵《群經(jīng)見智錄》方旗鼓相當(dāng)。越醫(yī)楊質(zhì)民《內(nèi)經(jīng)之哲學(xué)的檢討》提出“吾人欲討論《內(nèi)經(jīng)》之真價(jià)，宜以哲學(xué)的眼光衡量之，不當(dāng)以自然科學(xué)的見解批評(píng)之?！薄啊秲?nèi)經(jīng)》之最高理論維何？曰辯證法的觀察是也”。楊氏之文當(dāng)時(shí)在全國轉(zhuǎn)載者二十余家。越醫(yī)傲然獨(dú)立的個(gè)性張揚(yáng)天下。

千年越醫(yī)文化在歷史長河中不斷傳承、發(fā)展，歲久而彌覺珍貴。越醫(yī)文化定能為繁榮中醫(yī)藥文化、服務(wù)百姓，譜寫新篇章。