顛茄使用禁忌

顛茄片是臨床常見的胃腸解痙攣藥物，能解除胃腸道平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，主要用于緩解胃腸道痙攣性疼痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石等引起的腹痛、胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉，以及迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗、流涎、心率慢、頭暈等病癥。顛茄主要含有莨菪堿，作用同阿托品，但藥效較弱，故應(yīng)用較安全。在使用顛茄片時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題：

不良反應(yīng)要警惕

顛茄片的不良反應(yīng)，較常見的有口干、便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難（老人）。少見的情況有眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹。對(duì)阿托品或其他顛茄生物堿不耐受者對(duì)顛茄片也不耐受。用藥過量的表現(xiàn)為視力模糊或視野改變、動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、眩暈、昏睡不醒、嚴(yán)重口鼻或咽部發(fā)干、發(fā)熱（嬰幼兒多見）、幻覺、譫妄（多見于老年人）、呼吸短促及呼吸苦難、心跳異常加快等。幼兒及兒童對(duì)顛茄的阿托品樣毒性反應(yīng)極為敏感，尤其痙攣麻痹與腦損害的幼兒及兒童對(duì)顛茄的反應(yīng)增強(qiáng)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。老年病患者應(yīng)用常用劑量即可出現(xiàn)煩躁、震顫、昏睡或譫妄等癥狀。

聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎

顛茄片與尿堿化藥（碳酸氫鈉）、碳酸酐酶抑制藥（乙酰唑胺）同用時(shí)，則顛茄片的排泄延遲，療效和毒性都可因此而加強(qiáng)。顛茄片與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類藥、阿托品類藥、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥等同用，顛茄片的不良反應(yīng)可加劇。顛茄片與抗酸藥、吸附性止瀉藥等同用，顛茄片的吸收減少，療效減弱；必須同用時(shí)，可間隔一小時(shí)以上。顛茄片可減弱甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎丁啉）的作用。與可待因或美沙酮等同用時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重便秘，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻或尿潴留。

禁忌人群要牢記

對(duì)顛茄片過敏者，哺乳期婦女，以及前列腺肥大、青光眼、尿潴留、胃腸排空遲緩、胃腸道梗阻、心動(dòng)過速患者禁用。老年人、兒童、心血管病患者、孕婦及高血壓、心臟病、反流性食管炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、潰瘍性結(jié)腸炎、肝功能損害、甲亢、重癥肌無力者慎用。（祝建材）