嘔吐內(nèi)關(guān)三里尋

嘔吐是指飲食物或消化液等由胃中上逆而出的病證。有聲無物為嘔，有物無聲為吐，因二者常同時(shí)出現(xiàn)，故合稱嘔吐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性膽囊炎、急性食物中毒、急性胃炎、幽門痙攣或梗阻等所出現(xiàn)的嘔吐，可歸屬于本證。

嘔吐治療的的原則是驅(qū)邪降逆，和胃止嘔。主穴可取內(nèi)關(guān)、足三里，并配以中脘、胃俞、曲澤等穴。毫針刺，先止嘔，再扶其正。每日1次，每次留針30分鐘。其中，曲澤以三棱針刺血；胃俞先瀉后補(bǔ)，以補(bǔ)法為主；余穴用瀉法。

兼有嘔吐清水，遇寒涼刺激則加重者加上脘、胃俞；兼有嘔吐物酸臭大便燥結(jié)者加合谷、金津、玉液；兼有胸悶眩暈，嘔吐大量黏液者加膻中、豐??；兼有進(jìn)食后加劇，噯氣厭食，便秘者加下脘、璇璣；兼有脅痛嘔吐酸水，情緒煩躁者加陽陵泉、太沖；兼有倦怠乏力，食欲不振者加脾俞、章門。

按：內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴，手厥陰經(jīng)脈下膈而歷絡(luò)三焦，故可宣通上、中、下焦之氣機(jī)，平?jīng)_逆之氣。內(nèi)關(guān)可寬胸理氣，降逆止嘔，是止嘔經(jīng)驗(yàn)穴；足三里可疏理胃腸氣機(jī)，通降胃氣而止嘔。胃俞、中脘，分別為胃腑之背輸與腹募，合用可祛胃中邪毒而降胃氣、止嘔逆；曲澤為手厥陰心包經(jīng)之合穴，“合主逆氣而泄”，以瀉血法治之，有清邪熱止嘔吐的作用。

針灸治療嘔吐效果良好，因藥物反應(yīng)引起的嘔吐，可參考上述治療。嘔吐為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)（如腦炎）多種疾病常見癥狀之一，必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確診斷。（王維恒）