面對糖尿病無法回避的話題——“糖尿病教育”

吳文

最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國城鎮(zhèn)和富裕農(nóng)村中有26%的人受到糖尿病的威脅，這意味著每4人中就有1人患有糖尿病。然而，在我國的糖尿病患者中有超過一半的人對自己的病情一無所知，既沒診斷也未接受治療，這樣的現(xiàn)狀令人堪憂。專家指出，糖尿病管理是防治糖尿病的關(guān)鍵，在我國推廣糖尿病教育刻不容緩。

中國人民解放軍全軍糖尿病診治中心主任、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會委員、中國人民解放軍第306醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師許樟榮教授指出，糖尿病是一種全身性代謝性疾病，與其他很多疾病不同，病人需要經(jīng)常地自我監(jiān)測血糖，不間斷地自行注射胰島素，并主動進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動鍛煉和飲食調(diào)節(jié)，這就需要糖尿病病人及其家屬有極大的決心和耐心參與糖尿病的管理。此外，糖尿病病人及其家屬還不得不面對可能存在的各種糖尿病并發(fā)癥，其危害之嚴(yán)重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎他們的想像，而且很多糖尿病病人因?yàn)榫貌∥从€伴有抑郁癥等心理疾患。因此，糖尿病的綜合治療至關(guān)重要。事實(shí)上，糖尿病的綜合治療被稱為“五駕馬車”，即運(yùn)動治療、飲食治療、糖尿病教育、自我監(jiān)測、藥物治療，其中最具有社會價(jià)值的當(dāng)屬“糖尿病教育”。

糖尿病教育在糖尿病治療中的作用，多年來一直為世界衛(wèi)生組織、國際糖尿病聯(lián)盟和國內(nèi)外糖尿病專家高度重視。早在1989年第42界世界衛(wèi)生組織大會上，世衛(wèi)組織就要求各成員要制定和實(shí)施糖尿病防治計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)糖尿病的三級預(yù)防。其中，一級預(yù)防是指預(yù)防糖尿病的發(fā)生；二級預(yù)防是對糖尿病患者要做到早診斷早治療；三級預(yù)防是延緩和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級預(yù)防的關(guān)鍵。1995年11月14日世界糖尿病日宣傳的主題即為“糖尿病教育”，口號是“無知的代價(jià)”，指對糖尿病無知將付出高代價(jià)，提出了糖尿病教育是防治糖尿病的核心。2009年世界衛(wèi)生組織又確定“糖尿病教育與預(yù)防”為2009年～2013年糖尿病日的主題，呼吁各國政府貫徹行之有效的糖尿病預(yù)防管理策略及政策來降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，保障本國公民健康，呼吁各國健康保健專家提高教育意識并將以循證醫(yī)學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的建議付諸實(shí)踐，呼吁全世界人民要了解糖尿病的嚴(yán)重影響并知道在可能的情況下如何避免或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生，這是一個(gè)增強(qiáng)糖尿病教育的信號。

北京糖尿病防治協(xié)會理事兼協(xié)會副秘書長、北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科臨床營養(yǎng)醫(yī)師陳偉教授指出，事實(shí)上，如果沒有糖尿病教育，糖尿病病人很少能完全了解自己病情，并做出正確的治療決定，更不可能主動進(jìn)行日常生活行為上的改變，很可能在缺乏技能及知識的情況下來管理自己的糖尿病，并因缺乏有效的方式而導(dǎo)致并發(fā)癥提前出現(xiàn)。目前我國糖尿病教育的深度和廣度令人擔(dān)憂，學(xué)術(shù)界和媒體雖然不斷呼吁“加強(qiáng)教育，重視教育”，但病人正確掌握自我管理與防護(hù)知識的情況卻并未明顯改善，絕大多數(shù)病人及其家屬仍處于盲目治療狀態(tài)，或重視程度不夠，或心理壓力過大，不能進(jìn)行科學(xué)有效的自我管理，因而使病情無法得到有效控制，這也是糖尿病危害直線上升的重要原因之一。因此，為病人提供科學(xué)、正規(guī)的糖尿病教育已經(jīng)成為一項(xiàng)刻不容緩的社會性工作。