賽庚啶的9種新用途

《家庭醫(yī)藥》2003年9月號(hào)

賽庚啶（二苯環(huán)庚啶）為抗過(guò)敏藥，對(duì)抗體內(nèi)組胺對(duì)血管、支氣管平滑肌的作用，從而消除過(guò)敏癥狀。賽庚啶可用于蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性和接觸性皮炎、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。

用法：口服。成人每日4～20毫克，分3～4次服。兒童：2～6歲每次2毫克，每日2～3次；7～14歲每次4毫克，每日2～3次。

臨床發(fā)現(xiàn)，賽庚啶還有治療流行性腮腺炎等多種新用途，現(xiàn)選9種介紹如下。

流行性腮腺炎：有人發(fā)現(xiàn)，撲爾敏合用西咪替丁治療流行性腮腺炎，具有良好療效，并證明鹽酸賽庚啶的H1拮抗作用比撲爾敏強(qiáng)5倍以上。由此試用鹽酸賽庚啶4～12毫克/天（隨年齡調(diào)整）和西咪替丁20毫克/(千克·天)，分次口服，共4～7天。結(jié)果：治療9例中，痊愈者8例，治愈率為88.89％。平均退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間，明顯優(yōu)于服用病毒唑、板藍(lán)根外加敷中藥者。

小兒厭食：用法：口服，2毫克/次，3次/天，連服10～15天。一般用藥后多在1～5天顯效，治療5天以上無(wú)效者，繼續(xù)應(yīng)用也多無(wú)效。停藥后復(fù)發(fā)者，再用本品仍有效。另有人應(yīng)用賽庚啶治療64例小兒厭食癥患者，有效者85.8％。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，賽庚啶僅適宜于非器質(zhì)性體重下降如神經(jīng)性厭食、肺結(jié)核的消耗狀態(tài)等。對(duì)健康但身高體重低于標(biāo)準(zhǔn)的兒童不提倡使用。

支氣管哮喘：用法：口服，4毫克/天，3次/天，10天為1療程。一般用藥2～3天后，癥狀即可緩解或明顯減輕，總有效率97.5％，療效顯著優(yōu)于用潑尼松、地塞米松治療的對(duì)照組（總有效率87.5％）。

小兒喘息性支氣管炎：用法：0.25毫克/（千克·天），分3次口服，5天為1個(gè)療程。宜同時(shí)加用抗生素。結(jié)果：顯效率為55.4％，總有效率為92.3％。一般治療第2天痙咳、氣喘、喘鳴即明顯改善，飲食增加，精神好轉(zhuǎn)。療效優(yōu)于用氨茶堿、異丙嗪治療的對(duì)照組。

閉經(jīng)-泌乳綜合癥：用法：口服，16～24毫克/天。有人報(bào)告，以賽庚啶治療15例女性患者，26周后10例血催乳素檢測(cè)下降，月經(jīng)恢復(fù)正常，7例泌乳減少，2例泌乳停止。

傾倒綜合癥：本病發(fā)生于胃部分切除術(shù)后，出現(xiàn)食后腹脹、惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸癥狀，以及出汗、面色蒼白、心悸等神經(jīng)血管癥狀。飯前1～2小時(shí)口服賽庚啶，可獲得顯著療效。

治療偏頭痛：用法：口服，2毫克/次，3次/天，以后每日增加2毫克，逐漸增加至12～20毫克/天，6個(gè)月為1個(gè)療程，停藥3～4周后開(kāi)始下1個(gè)療程。一般用藥2周內(nèi)見(jiàn)效。預(yù)防用藥可在服藥后30分鐘發(fā)揮作用。

肝病性瘙癢：淤膽型肝炎 、膽汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者，常產(chǎn)生難以忍受的皮膚瘙癢，影響入眠和康復(fù)，常用抗過(guò)敏劑多難奏效。采用賽庚啶治療8例淤膽性肝炎并嚴(yán)重瘙癢，經(jīng)用激素、撲爾敏等無(wú)效者，改服賽庚啶，4毫克/次，3次/天，溫開(kāi)水送服。一般服藥3天后癥狀改善，總有效率為87.5％。

內(nèi)耳眩暈癥：用法：口服，12毫克/天，加低分子右旋糖酐250毫升/天靜滴治療，有效率為88.5％，于用藥1～2天眩暈減輕，3～5天停止。

應(yīng)用賽庚啶注意事項(xiàng)：：

1.機(jī)動(dòng)車駕駛員、高空作業(yè)者以及年老體弱患者，慎用本品。

2.服用本品，可引起嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心等副作用。

3.青光眼患者忌用。